Содержание
Высокое кровяное давление - это именно то, что подразумевает этот термин: кровяное давление, более высокое, чем нормальное или нормальное. Хотя артериальное давление может быть временно повышено в ответ на тревогу, например, хроническое высокое артериальное давление (гипертония) является заболеванием, которое может вызвать серьезные осложнения, такие как сердечный приступ, инсульт и заболевание почек. Высокое кровяное давление редко вызывает симптомы, но его легко диагностировать после нескольких измерений в кабинете врача или амбулаторного наблюдения.Около 103 миллионов взрослых американцев имеют высокое кровяное давление, степень которого может варьироваться от относительно легкой до опасной для жизни. Лечение обычно включает изменение диеты, физические упражнения и другие изменения образа жизни и / или прием лекарств, таких как блокаторы кальциевых каналов или бета-блокаторы.
Симптомы
Гипертония заслужила описательное и важное прозвище «тихий убийца». Это связано с тем, что, помимо повышенных показателей артериального давления, он не вызывает заметных симптомов.
Однако Американская кардиологическая ассоциация (AHA) распознает несколько симптомов, которые могут быть связаны с высоким кровяным давлением. Например, пятна крови в глазах часто встречаются у людей с высоким кровяным давлением (но также и у людей с диабетом).
Когда артериальное давление хронически высокое, на стенки артерий оказывается неослабевающее давление, что приводит к их ослаблению, разрыву или разрыву; развитие рубцовой ткани, которая может притягивать остатки холестерина и способствовать накоплению бляшек, блокирующих кровеносные сосуды; или стать жестким и непреклонным, заставляя сердце работать сверх нормальных возможностей.
Со временем сердечная мышца может стать слабой и вялой, а совокупное повреждение артерий и сердца может привести к многочисленным серьезным осложнениям, таким как сердечный приступ, инсульт и потеря зрения.
Исключение из коварной репутации гипертонии - когда состояние достигает критического уровня. Часто это неотложная медицинская помощь, которая может вызвать заметные симптомы, такие как головная боль, одышка, беспокойство, боль в груди, неврологический дефицит и последствия, связанные с повреждением органов.
Причины
Высокое кровяное давление возникает, когда сила, которую кровь оказывает на стенки артерий, больше, чем обычно. Есть два типа:
- Первичная гипертензия: Повышение артериального давления без очевидной причины, которое имеет тенденцию развиваться в течение нескольких лет и остается незамеченным, пока не будет обнаружено во время измерения артериального давления.
- Вторичная гипертензия: Вторичная гипертензия - это гипертония, которая вызвана определенным заболеванием. Распространенные причины включают заболевание щитовидной железы, заболевание почек, обструктивное апноэ во сне, злоупотребление алкоголем, запрещенные препараты или опухоль надпочечников. Взаимодействие с другими людьми
Некоторые факторы, связанные с повышенной восприимчивостью к высокому кровяному давлению, неизбежны. В частности, более высокому риску подвержены мужчины старше 45 и женщины старше 65 лет, а также черные люди обоих полов.
Однако многие факторы риска хронического высокого кровяного давления можно изменить с помощью диеты и образа жизни, в том числе:
- Лишний вес
- Сидячий образ жизни
- Употребление табака
- Диета с высоким содержанием натрия или низким содержанием калия
- Чрезмерное употребление алкоголя
- Низкий уровень витамина D
- Хронический стресс
Диагностика
Чтобы измерить кровяное давление, врач использует сфигмоманометр, медицинский инструмент с манжетой, которая надевается на плечо и накачивается, а затем медленно сдувается, пока врач прислушивается к вашему пульсу с помощью стетоскопа, а манометр отображает два измерения:
- Систолическое артериальное давление: Количество силы, действующей на артерии при каждом сокращении сердца.
- Диастолическое давление: Величина давления на стенки артерий, когда сердце отдыхает между сокращениями.
Единица измерения артериального давления - миллиметры ртутного столба (мм рт. Ст.). Нормальное артериальное давление составляет менее 120/80 мм рт. Ст., При этом 120 - систолическое давление, а 80 - диастолическое давление.
Хотя одного высокого показания недостаточно для окончательного диагноза, в зависимости от истории болезни человека и факторов риска, это может быть сигналом о том, что у него хронически высокое давление.
Учитывая, что регулярные осмотры являются ключом к выявлению возможности высокого кровяного давления, важно соблюдать рекомендации для возраста и стадии жизни:
- Артериальное давление ребенка следует измерять при каждом ежегодном осмотре и сравнивать с показателями других детей той же возрастной группы.
- После 20 лет у взрослых необходимо контролировать артериальное давление при регулярных посещениях врача.
- Людям старше 40 лет или тем, у кого есть факторы риска гипертонии, врач должен проверять артериальное давление в обеих руках не реже одного раза в год.
Если во время такого посещения врач подозревает, что высокое кровяное давление может указывать на хроническую проблему, он, скорее всего, закажет амбулаторный мониторинг крови, в соответствии с рекомендациями Целевой группы профилактических служб США. Это предполагает ношение специальной манжеты для измерения кровяного давления, прикрепленной к небольшому устройству, которое снимает показания каждые 15 или 30 минут в течение 24 или 48 часов подряд, чтобы выяснить, если артериальное давление остается повышенным и на каком уровне.
В 2017 году Американский колледж кардиологии и AHA пересмотрели рекомендации по диагностике и лечению высокого кровяного давления, снизив определение высокого кровяного давления и изменив названия стадий гипертонии и их значения.
| стадия | Чтение |
|---|---|
| Нормальный | Менее 120/80 мм рт. Ст. |
| Повышенный | Систолическое между 120 и 126 и диастолическое менее 80 |
| Этап 1 | Систолическое между 130 и 139 или диастолическое между 80 и 89 |
| 2 этап | Систолическое не менее 140 или диастолическое не менее 90 мм рт. |
| Гипертонический кризис | Систолическое более 180 и / или диастолическое более 120 |
Если обнаруживается повышенное кровяное давление, могут потребоваться дополнительные диагностические тесты для оценки возможности или риска таких проблем, как сердечно-сосудистые заболевания, заболевания щитовидной железы, повреждение сетчатки и т. Д. Эти тесты включают, помимо прочего, анализы крови, липидные профили, визуализационные исследования и эхокардиограммы.
Как диагностируется гипертониялечение
Первоначальное лечение гипертонии включает изменение образа жизни, диеты (например, снижение потребления натрия) и физической активности для устранения или уменьшения способствующих факторов, таких как ожирение.
Другие важные шаги включают отказ от курения и сокращение употребления алкоголя до одного напитка в день для женщин и двух напитков в день для мужчин.
Если этих мер недостаточно для лечения высокого кровяного давления, существует четыре класса препаратов, обычно используемых для лечения гипертонии:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина II (ингибиторы АПФ или БРА)
- Блокаторы кальциевых каналов
- Бета-блокаторы
- Тиазидные диуретики
Выбор лекарства может зависеть от возраста и расы пациента. Людям с гипертонией II стадии может потребоваться прием двух препаратов или комбинированного препарата.
В случае гипертонического криза лечение обычно требует немедленной смены лекарств. если нет никаких указаний на проблемы, кроме чрезвычайно высокого кровяного давления. По данным Американского колледжа кардиологии, госпитализация необходима при появлении признаков повреждения органов.
Осложнения высокого кровяного давленияСлово от Verywell
Гипертония - это хроническое заболевание, которое может вызвать множество серьезных проблем со здоровьем, некоторые из которых опасны для жизни. Однако при ранней диагностике и своевременном и надлежащем лечении высокое кровяное давление можно контролировать и предотвратить серьезные осложнения. Поскольку нет явных симптомов, предупреждающих вас о повышении артериального давления, лучший способ предотвратить гипертонию - это регулярно проходить медицинские осмотры и устранять как можно больше поддающихся изменению факторов риска.