Содержание
- Когда я смогу вернуться домой после замены бедра?
- Нужно ли мне сначала использовать ходунки?
- Когда заживет разрез на бедре?
- Как скоро после операции на бедре начинается реабилитационная терапия?
- Что считается «нормальным» количеством боли после операции по замене тазобедренного сустава?
- Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после замены бедра?
- Как скоро я смогу вернуться к обычным занятиям после замены бедра?
- Что могло замедлить мое выздоровление?
- Как долго прослужит мой протезный имплантат бедра?
- Как долго после замены одного бедра я должен ждать, чтобы заменить другое?
Избранные эксперты:
Савьясачи Ч. Таккар, доктор медицины
Когда дело доходит до восстановления после операции, особенно такой серьезной, как замена тазобедренного сустава, есть много движущихся частей. Как подготовиться? Какие вызовы вам следует ожидать? Вам понадобится опекун?
Все это требует тщательного планирования вашей командой по уходу, вами и членами вашей семьи. Хирург-ортопед Джона Хопкинса Савья Таккар, доктор медицины, специалист по малоинвазивной и роботизированной тотальной замене суставов, отвечает на некоторые общие вопросы и делится советами по восстановлению после замены тазобедренного сустава и реабилитации.
Когда я смогу вернуться домой после замены бедра?
«Большинство пациентов могут начать ходить и могут пойти домой в день операции», - говорит Таккар. Большинству людей не нужен постельный режим. Фактически, перемещение вашего нового сустава не дает ему стать жестким.
Если у вас уже есть заболевание (состояние сердца или легких, которое требует наблюдения) или если никто не может вас подвезти и помочь по дому сразу после операции, вам может потребоваться переночевать в больнице. Людям, перенесшим сложные операции или не получившим поддержки дома, может быть полезно начать выздоровление в стационаре.
Нужно ли мне сначала использовать ходунки?
Ваша медицинская бригада, в которую входят ваш хирург, терапевты и врач первичной медико-санитарной помощи, оценит потребность в любых вспомогательных устройствах. Чтобы уменьшить количество падений, вам может понадобиться трость или ходунки, если вы чувствуете неуравновешенность при самостоятельной ходьбе, но, как правило, нет необходимости удерживать вес на бедре, перенесшем операцию.
Когда заживет разрез на бедре?
«В настоящее время разрезы для операции по замене тазобедренного сустава очень маленькие и закрываются рассасывающимися швами», - объясняет Таккар. На разрез накладывают повязку, и на заживление требуется около шести недель. В это время можно принимать душ, но, чтобы снизить риск заражения, купание и плавание следует отложить до полного заживления раны.
Как скоро после операции на бедре начинается реабилитационная терапия?
«Пациенты будут проходить физиотерапию перед операцией по замене тазобедренного сустава, а затем работать с физиотерапевтом сразу после операции, чтобы усилить упражнения, прежде чем они отправятся домой», - говорит Таккар. Реабилитация будет продолжаться через несколько дней после операции, с посещением физиотерапевта и эрготерапевта два-три раза в неделю, а также домашними упражнениями.
Реабилитация начинается с привыкания к регулярным движениям и повседневной деятельности, например, вставания с кровати или стула, и переходит к выполнению более сложных задач, таких как подъем по лестнице, посадка или выход из машины.
Сила мышц играет большую роль в выполнении этих и других задач. Вот почему тренировка с отягощением мышц бедра и колен в ногах является важным компонентом реабилитации.
Что считается «нормальным» количеством боли после операции по замене тазобедренного сустава?
Некоторая припухлость и начальная боль в суставе нормальны после замены тазобедренного сустава. Чтобы уменьшить боль:
- Найдите время для отдыха между сеансами терапии.
- Обледеньте ногу и место разреза.
- После консультации с врачом принимайте противовоспалительные препараты, чтобы облегчить эти симптомы.
«Удерживание ноги в положении лежа над сердцем также может помочь уменьшить опухоль», - советует Таккар.
Важно обращать внимание на уровень боли. Если вы чувствуете, что постоянно получаете 6 или более баллов по шкале от 1 до 10, сообщите об этом своему врачу, потому что это может быть признаком инфекции или другого осложнения. По мере продолжения физиотерапии уровень боли должен постепенно снижаться до 1-2 через 12 недель после замены тазобедренного сустава.
Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после замены бедра?
«В среднем восстановление после замены тазобедренного сустава может занять от двух до четырех недель, но все люди разные, - говорит Таккар. Это зависит от нескольких факторов, в том числе от того, насколько вы были активны до операции, вашего возраста, питания, ранее существовавших условий и других факторов, связанных со здоровьем и образом жизни.
«Достижение определенного уровня активности до операции может помочь вам быстрее прийти в норму», - делится Таккар. «Мы используем режим, называемый пререабилитацией, или прехаб, чтобы помочь пациентам привести себя в физическую форму, которая настроит их на успешное выздоровление».
Подготовка к операции по замене тазобедренного сустава | Вопросы и ответы с Савьей Таккаром, доктором медицины
Савья Таккар, специалист по замене тазобедренного и коленного суставов, рассказывает о том, при каких условиях может потребоваться замена тазобедренного сустава и чего ожидать до и после операции.Как скоро я смогу вернуться к обычным занятиям после замены бедра?
Цель физиотерапии - вернуть вас к нормальной жизни, будь то работа, игра с детьми или занятия любимым видом спорта или хобби. В зависимости от количества физической активности, необходимой для выполнения задачи, время, необходимое для выполнения этой задачи, различается.
- Вождение. Если у вас была операция на правом бедре, на то, чтобы снова безопасно водить машину, может потребоваться до месяца. Если бы это было левое бедро, то через одну-две недели вы могли бы вернуться на место водителя. Начните со стоянки и медленно двигайтесь по проселочным дорогам, продвигаясь к шоссе. Прием лекарств, которые могут ухудшить вашу координацию, например опиоидов, может замедлить возвращение к вождению.
- Работа. Если у вас есть офисная работа с минимальной активностью, вы можете вернуться к работе примерно через две недели. Если ваша работа требует подъема тяжестей или по другим причинам тяжелая работа с бедрами, рекомендуется сделать перерыв около шести недель, чтобы восстановиться.
- Виды спорта. К спорту с минимальной активностью, например к гольфу, вы можете вернуться, когда почувствуете себя комфортно. Для высокоэффективных контактных видов спорта вам следует подождать около шести недель, чтобы вернуться в игру. Перед тем как залезть в бассейн, вам также следует подождать около шести недель, пока разрез полностью не заживет.
- Сексуальная активность. Вы можете вернуться к сексуальной активности, когда почувствуете себя комфортно.
Что могло замедлить мое выздоровление?
«Как и при любой операции, существует определенный риск осложнений во время и после замены бедра, которые могут включать инфекцию в месте разреза, переломы костей и вывихи бедра», - объясняет Таккар. Если вы заметили жар, выделения из места разреза, трудности с движением бедра или сильную боль, которая не купируется приемом лекарств, немедленно обратитесь к врачу.
Выполнение реабилитации в удобном темпе и недопущение резких резких движений может помочь предотвратить вывихи и падения, которые могут замедлить восстановление.
Как долго прослужит мой протезный имплантат бедра?
В отличие от старых имплантатов, которые были металлическими, современные протезы бедра состоят из комбинации металлических, пластиковых и керамических деталей, поэтому они более долговечны и вызывают меньше проблем. Срок службы таких имплантатов составляет от 20 до 30 лет, а риск выхода из строя и необходимости повторных операций невелик.
Как долго после замены одного бедра я должен ждать, чтобы заменить другое?
«Если вы страдаете тяжелым артритом обоих бедер, вы можете заменить оба сустава одновременно (двойная замена тазобедренного сустава). На самом деле это может быть безопаснее и привести к более быстрому выздоровлению у некоторых пациентов », - говорит Таккар.
Двойная замена тазобедренного сустава снижает риск многих осложнений, связанных с анестезией. Восстановление на самом деле короче, но может потребовать двойных усилий, потому что вам нужно будет укреплять обе ноги одновременно. Кроме того, поначалу может быть сложнее передвигаться по дому, поэтому вам может потребоваться дополнительная поддержка дома.
Если вы хотите провести две отдельные операции по замене тазобедренного сустава, лучше подождать не менее шести недель между заменами, чтобы снизить риск образования тромбов.