Приливы могут стать серебряной подкладкой для лечения рака груди

Содержание

• Эстроген, приливы и рак груди
• Приливы, лечение рака груди и выживание
• Гормональные препараты при раке молочной железы с положительным рецептором эстрогена
• Экземестан, приливы и реакция на лечение рака груди
• Тамоксифен (или Экземестан), приливы и выживаемость при раке груди
• Приливы и риск развития рака груди
• Связь между приливами и раком груди
• Помощь при приливах
• Слово от Verywell

«Приливы - хороший знак для женщин с раком груди». Вы правильно прочитали? Если вы живете с приливами, вы знаете, что это ощущение не такое приятное, как вы когда-то представляли. Одна женщина, которая описала приливы как «свое собственное лето», должно быть, забыла о кучах белья, которые сопровождают периодические поливания. Тем не менее мы узнаем, что приливы - не всегда плохо. Фактически, они могут быть серебряной подкладкой, предсказывающей, что ваше лечение рака груди работает или что вы находитесь в группе меньшего риска, чем если бы у вас не было приливов с этими лекарствами.

Исследования говорят нам, что «побочные эффекты» в виде приливов, особенно если они интенсивны и часто возникают, предсказывают большую выживаемость у людей, получающих гормональную терапию от рака груди, такую ​​как тамоксифен или ингибитор ароматазы экземестан. А для тех, кто не болел раком груди, но справляется с приливами, эти моменты прилива крови (или обливания) также могут быть положительным знаком.

Давайте посмотрим, что мы узнаем о приливах и других побочных эффектах, связанных с лечением рака груди, и как вы можете использовать эту информацию, чтобы помочь вам справиться с этими раздражающими побочными эффектами.

Эстроген, приливы и рак груди

В некотором смысле имеет смысл, что приливы могут быть связаны с более низким риском рака груди или рецидива рака груди. Мы четко знаем, что эстроген играет роль в развитии рака груди, и приливы обычно возникают, когда яичники перестают вырабатывать эстроген во время менопаузы.

При раке груди эстроген действует как реактивное топливо, ускоряя рост рака молочной железы, положительного по рецепторам эстрогена. Когда эстроген заблокирован (или если андрогены после менопаузы не могут быть преобразованы в эстроген), в клетках рака груди по существу заканчивается газ.

Гормональные препараты, применяемые при раке груди, часто вызывают приливы, но эти приливы не одинаковы для каждого человека. Некоторых людей очень беспокоят частые приливы жара и ночная потливость, в то время как другие практически не испытывают этой «побочной реакции». Зная это, имеет смысл, что исследователи будут заинтересованы в том, чтобы выяснить, лучше ли реагируют на это лечение женщины, у которых наблюдаются более серьезные приливы (которые врачи называют «вазомоторными симптомами»).

Приливы, лечение рака груди и выживание

Несколько исследований, проведенных в период с 2012 по 2016 год, изучали, могут ли приливы быть признаком того, что кто-то лучше реагирует на определенные гормональные методы лечения, а также, действительно ли у женщин с более сильными приливами больше шансов развить рак груди. Взаимодействие с другими людьми

Хотя мы знаем, что приливы связаны со снижением уровня эстрогена в организме, мы не знаем точно, как и почему они возникают. Другими словами, мы не уверены, способствуют ли низкие уровни эстрогена как приливам, так и росту рака груди, или есть другие механизмы, лежащие в основе обоих процессов.

Гормональные препараты при раке молочной железы с положительным рецептором эстрогена

Прежде чем мы поговорим о прогностической ценности приливов с помощью некоторых лекарств от рака груди, полезно кратко упомянуть о лекарствах, о которых мы говорим, о тех, которые считаются гормональной терапией (или эндокринной терапией) при раке груди.

Проще говоря, существует два основных типа гормональной терапии, используемых для лечения рака груди, положительного по рецепторам эстрогена.

• Селективный модулятор рецептора эстрогена (SERM) например, тамоксифен-тамоксифен блокирует способность эстрогена связываться с клетками рака груди и заставляет их расти. У женщин в пременопаузе яичники продолжают вырабатывать эстроген, поэтому требуется такой препарат, как тамоксифен.
• Ингибиторы ароматазы (ИИ): AI - это препараты, которые используются у женщин в постменопаузе (или у женщин в пременопаузе, которые лечились терапией подавления функции яичников или им удалили яичники) для предотвращения синтеза эстрогена в организме. Они делают это, блокируя превращение андрогенов в эстрогены, реакцию, катализируемую ферментами, называемыми ароматазами. Лекарства, классифицируемые как ингибиторы ароматазы, включают Аримидекс (анастрозол), Аромазин (экземестан) и Фемара (летрозол).

И тамоксифен, и ингибиторы ароматазы значительно снижают риск рецидива рака груди. Кроме того, в отличие от химиотерапии, они снижают риск поздних рецидивов или рецидивов, которые возникают через 5 или более лет после постановки диагноза. Это важно, так как рак груди на ранних стадиях положительный по рецепторам эстрогена. Больше вероятно произойдет после На 5 лет, чем в первые 5 лет, и риск рецидива остается постоянным каждый год не менее 20 лет.

Поздний рецидив рака груди

Экземестан, приливы и реакция на лечение рака груди

Исследование, проведенное в 2012 году с участием женщин, принимающих экземестан, показало, что у тех, у кого были приливы во время лечения, значительно увеличилась безрецидивная выживаемость. Другое исследование, проведенное в 2016 году на женщинах в постменопаузе, получавших экземестан, дало аналогичные результаты. Женщины, у которых наблюдались вазомоторные эффекты (приливы и ночная потливость), с гораздо большей вероятностью отвечали на лечение экземестаном, чем те, у которых не было этих симптомов (70 процентов против 40 процентов). Напротив, не было никакой разницы в скорости ответа на лечение. препарат среди тех, у кого были или не были боли в мышцах или суставах. В этом исследовании ответ на экземестан был определен как уменьшение размера опухоли на 30% или более при визуализации.

Тамоксифен (или Экземестан), приливы и выживаемость при раке груди

В исследовании 2013 года приняли участие более 9000 женщин, получавших тамоксифен или экземестан. У тех, у кого были приливы, была лучшая выживаемость без болезней (на 27 процентов), общая выживаемость (на 45 процентов выше) и меньше отдаленных метастазов (на 19 процентов меньше вероятность того, что их рак груди распространится на отдаленные органы, такие как мозг, легкие, печень. , или кости.)

В этом исследовании (в отличие от исследования выше) женщины, у которых были боли в мышцах и суставах, а также те, у кого были вульвовагинальные симптомы, имели больше шансов выжить, чем женщины, у которых не было этих симптомов.

Приливы и риск развития рака груди

Хотя это имеет смысл в том смысле, что у людей, у которых есть приливы, будет меньше шансов заболеть раком груди; Исследования подтвердили это лишь сравнительно недавно.

Исследование 2011 года показало, что у женщин, у которых были приливы, вероятность развития рака груди вдвое ниже, чем у женщин, у которых не было никаких приливов. У женщин с приливами вероятность развития инвазивной протоковой карциномы груди на 50 процентов ниже, а вероятность развития инвазивной лобулярной карциномы груди - на 50 процентов. Кроме того, было обнаружено, что чем чаще возникали приливы и чем они интенсивнее, тем больше снижался риск рака груди.

Еще одно исследование, проведенное в 2013 году, показало, что женщины, которые испытали приливы (и другие симптомы менопаузы), имели только половину риска развития рака груди с ранним началом (определяемого как рак груди до 50 лет), чем женщины, которые не испытывали этих симптомов. симптомы.

Связь между приливами и раком груди

Хотя все эти исследования обнаружили связь между приливами и лучшей реакцией на гормональное лечение рака груди (или меньшим риском развития рака груди), мы до сих пор не уверены, как именно они связаны и как это происходит.

Помощь при приливах

Приливы - это не весело, и они не сильно улучшают качество жизни многих женщин, страдающих раком груди. К счастью, в исследованиях изучаются методы улучшения этих симптомов (без эстрогена).

Следует предостеречь тех, кто рассматривает альтернативные методы лечения, такие как препараты на травах, чтобы справиться с приливами. Некоторые добавки, такие как соя, содержат «фитоэстрогены», растительные эстрогены с эстрогеноподобными свойствами. Поскольку эстроген используется в качестве топлива для клеток рака груди у людей с опухолями, положительными по рецепторам эстрогена, многие ученые рекомендуют воздерживаться от добавок на основе сои, пока мы не узнаем больше.

Эффексор - антидепрессант, который может помочь некоторым женщинам при приливах, и, в отличие от некоторых антидепрессантов, по-видимому, не так взаимодействует с тамоксифеном. Нейронтин (габапентин) - это лекарство от судорог, которое может помочь уменьшить приливы. Он также часто используется для лечения невропатии и нейропатической боли, которые возникают у некоторых людей при химиотерапии рака груди.

Исследование клиники Майо, представленное на симпозиуме по раку груди в Сан-Антонио в 2018 году, показало, что лекарство дитропан или окситрол (оксибутинин), обычно используемое при недержании мочи, уменьшает приливы, связанные с раком груди, и улучшает качество жизни. Дитропан, по-видимому, не влияет на метаболизм тамоксифена, но его использование при приливах считается «не по назначению».

Лекарства, которые взаимодействуют с тамоксифеном

Хотя некоторые рекламируют витамин E, тип витамина E очень важен, поскольку некоторые типы витамина E могут свести на нет преимущества химиотерапии. Напротив, одна форма, называемая токотриенолами, может фактически усиливать действие тамоксифена на клетки рака молочной железы, положительные по рецепторам эстрогена.

Прежде чем рассматривать какие-либо добавки, обязательно поговорите со своим врачом. Мы знаем, что есть некоторые витаминные и минеральные препараты, которые могут помешать лечению рака.

Некоторые люди считают, что иглоукалывание помогает при приливах, но, опять же, посоветуйтесь со своим врачом. Некоторые из лучших способов справиться с приливами очень просты.

Слово от Verywell

Суть исследований, изучающих приливы во время лечения рака груди (по крайней мере, лечения гормональными препаратами), заключается в том, что эти приливы могут иметь положительный эффект. Знание этого не обязательно сделает ваши приливы более терпимыми, но это может быть способом использовать рефрейминг, чтобы помочь вам справиться.

Рефрейминг - это процесс, в котором вы в основном смотрите на ситуацию под другим углом. Например, вместо того, чтобы сосредоточиться на потере волос во время химиотерапии и на том, как это заставляет вас чувствовать, вы можете найти лучшую сторону - вам не нужно брить ноги в течение нескольких месяцев. Конечно, это немного растягивает, но в следующий раз, когда у вас будет горячая вспышка, вы можете представить, как горячая вспышка преследует любые клетки рака груди, которые могут задерживаться в вашем теле. Таким образом, по крайней мере, ваше "частное лето" имеет лучшую сторону.

• доля
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст