Содержание
Механизм свертывания крови жизненно важен для жизни. Когда кровеносный сосуд поврежден в результате травмы, нормальный механизм свертывания крови обеспечивает ограничение кровопотери. Кроме того, сгусток крови, образующийся в месте травмы, является первым шагом организма к заживлению.Однако, если сгусток крови образуется, когда этого не должно происходить, могут возникнуть серьезные проблемы, поскольку сгусток может нанести значительный ущерб органу, снабжаемому (или выводимым) закупоренным сосудом.
Вот почему так важно диагностировать тромб, который возможен с помощью лабораторных тестов и методов визуализации.
Когда диагностировать тромб
Часто важно диагностировать наличие и расположение тромба или эмбола, двух типов сгустков крови, потому что любой из них имеет большой потенциал для повреждения тканей. Правильный диагноз имеет решающее значение для проведения наиболее эффективной терапии.
Общие медицинские состояния, которые очень часто возникают из-за тромба или эмбола, включают следующее.
- Инсульт чаще всего вызывается тромбозом одной из артерий, кровоснабжающих мозг, или эмболом, который попадает в мозг (чаще всего от сердца).
- Сердечный приступ обычно возникает из-за разрыва атеросклеротической бляшки, в результате чего внутри коронарной артерии образуется тромб.
- Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это сгусток, образующийся в одной из основных вен ноги, бедра или таза.
- Легочная эмболия - это сгусток крови, который попадает в легкие, обычно в результате тромбоза глубоких вен.
- Другие состояния включают тромбоз основной вены, дренирующей печень (тромбоз воротной вены), тромбоз вены, дренирующей почку (тромбоз почечной вены), и эмболизацию тромба на руке или ноге.
При любом из этих состояний, прежде чем можно будет назначить эффективное лечение, важно показать вне всякого разумного сомнения, что тромб действительно вызывает проблему.
Руководство по обсуждению с врачом по сгусткам крови
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Лабораторные тесты
Лабораторные тесты для диагностики сгустка крови могут выявить аномальную активацию системы свертывания крови и предложить подсказки, которые помогут вашему врачу сузить ваш диагноз.
Анализ крови на D-димер
Анализ крови на D-димер определяет, не было ли в последнее время аномального уровня свертываемости крови где-нибудь в кровотоке. Этот тест является наиболее полезным, помогая врачам выявить подозрение на ТГВ или легочную эмболию.
Сердечные биомаркеры
Сердечные биомаркеры используются для диагностики сердечного приступа. Эти анализы крови не позволяют строго диагностировать тромбы; они скорее определяют, произошло ли повреждение сердечной мышцы, которое почти всегда вызвано разрывом бляшки коронарной артерии и последующим образованием тромбоза.
Визуальные тесты
Ваш врач назначит визуализационные тесты, которые он или она сочтет необходимыми для постановки правильного диагноза. Спросите своего врача, что покажет тест, и обязательно сообщите о любых проблемах, которые у вас есть по поводу процедуры.
Компрессионный ультразвук
Ультразвуковой компрессионный тест - это неинвазивный тест, который можно проводить у постели больного, что часто очень полезно при диагностике ТГВ.
V / Q сканирование
Сканирование вентиляционной перфузии (V / Q сканирование) - это тест с использованием радиоактивного красителя для изучения кровотока в легких, чтобы определить, заблокирован ли легочный кровеносный сосуд легочной эмболой.
Компьютерная томография
КТ - это компьютеризированный рентгеновский метод, который может показать впечатляющее количество анатомических деталей. КТ особенно полезно для подтверждения того, что инсульт был вызван эмболом или тромбом, и часто является первым тестом, используемым для диагностики инсульта. КТ также может быть весьма полезной для подтверждения легочной эмболии.
МРТ
Как и компьютерная томография, МРТ можно использовать для обнаружения сгустков внутри кровеносных сосудов. Эти тесты логистически сложнее выполнить, чем компьютерная томография, поэтому, когда время не имеет значения, чаще используются компьютерные исследования.
Ангиография или венография
Это методы катетеризации, при которых краситель вводится в кровеносный сосуд, где есть подозрение на сгусток, и делается рентген для обнаружения сгустка.
Легочная ангиография может использоваться для диагностики тромбоэмбола легочной артерии, тогда как венография используется для диагностики ТГВ. Благодаря доступности компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, эти инвазивные тесты необходимы в диагностических целях гораздо реже, чем раньше, для диагностики тромба или эмбола.
Эхокардиография
Эхокардиограммы часто используются у пациентов, у которых были эмболии, поражающие артерию, особенно у людей, перенесших эмболический инсульт. Чтобы попасть в мозговую артерию, почти в каждом случае эмболия должна зародиться в сердце или пройти через сердце.
Эхокардиограмма позволяет обнаружить тромб, образовавшийся в сердце (обычно в левом предсердии у человека с фибрилляцией предсердий или в левом желудочке у человека с тяжелой дилатационной кардиомиопатией). Эхокардиограмма также может выявить проблемы с сердцем, которые могут позволить эмболу пересечь сердце, например открытое овальное отверстие.
Лекарства, которые могут помочь предотвратить или лечить образование тромбов- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст