Как получить благотворительную помощь

Содержание

• Быть незастрахованным означает меньше медицинских услуг
• Варианты для незастрахованных
• Как получить благотворительную помощь

Ежегодно миллионы американцев не имеют медицинской страховки. Согласно данным переписи населения США, 28,5 миллиона американцев не имели медицинского страхования в 2017 году. Хотя это число меньше 42 миллионов, которые не имели страховки в 2013 году, до того, как была введена основная часть Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA), это все еще значительное количество. А незастрахованная ставка немного увеличилась с 2016 по 2017 год, что было впервые с 2010 года (года, когда ACA вступил в силу).

Быть незастрахованным означает меньше медицинских услуг

К сожалению, тем, у кого нет медицинской страховки, будет намного труднее найти своевременное и доступное лечение проблем со здоровьем и общее медицинское обслуживание. По данным Фонда семьи Кайзера, те, у кого нет страховки, как правило, не получают профилактической помощи, которая включает важные проверки на наличие заболеваний. Фактически, 50 процентов незастрахованных взрослых в возрасте до 65 лет заявили, что у них нет источника, для которого они регулярно использовали здравоохранение - по сравнению с 11% людей, имевших частную медицинскую страховку, и 12% людей с Medicaid. Однако, если вы не застрахованы, у вас все еще есть несколько вариантов, когда вам понадобится медицинская помощь.

Варианты для незастрахованных

Если вы не застрахованы, вот несколько вариантов:

• Пункты неотложной помощи: Принятый в 1986 году Закон о неотложной медицинской помощи и родах (EMTALA) требует, чтобы отделения неотложной помощи (которые принимают Medicare, а это практически все они) на всей территории Соединенных Штатов должны оценивать и стабилизировать любого, кто входит в дверь, независимо от их плана медицинского обслуживания. Таким образом, в отделение неотложной помощи (ER) можно обратиться за бесплатной медицинской помощью в экстренных ситуациях, включая беременных женщин. Но важно понимать ограничения EMTALA: закон требует, чтобы отделение неотложной помощи только осмотрело пациента и при необходимости стабилизировало его. Им не нужно проводить никакого другого лечения, кроме необходимого для стабилизации. Таким образом, хотя они не могут позволить пациенту истекать кровью без вмешательства, от них не требуется никакого лечения после стабилизации состояния пациента. Так что полагаться на ER не является адекватным решением в большинстве случаев.
• Федеральные медицинские центры: Эти клиники предоставляют услуги по скользящей шкале оплаты в общинах с недостаточным уровнем обслуживания, особенно в сельской местности. Они получают федеральные субсидии для финансирования своей деятельности (в дополнение к выплатам от Medicaid и частных страховых компаний, когда пациенты имеют эти формы покрытия) и должны соответствовать различным федеральным директивам. Вы можете использовать этот инструмент для поиска ближайших к вам федеральных медицинских центров.
• Другие клиники бесплатных и скользящих весов: В дополнение к федеральным медицинским центрам, есть и другие бесплатные клиники с плавающей шкалой, расположенные по всей территории Соединенных Штатов, часто управляемые церквями или некоммерческими организациями. Эти клиники предоставляют медицинскую помощь местным жителям с низким доходом и малообеспеченным лицам, и оплата в этих клиниках обычно зависит от вашего дохода.
• Благотворительная помощь: Как следует из названия, благотворительная помощь - это просто так; благотворительность. Благотворительная помощь, также обычно называемая безвозмездной медицинской помощью, - это медицинская помощь, предоставляемая бесплатно или по сниженной цене людям с ограниченным доходом, которые в противном случае не смогли бы оплатить свое лечение. Благотворительная помощь доступна в участвующих больницах и аналогичных медицинских учреждениях, и хотя пациенты обычно должны подавать на нее заявки, некоторые больницы обязаны проверять ее перед отправкой счетов пациентов на сборы. В то время как общественный центр здоровья или бесплатная клиника в основном занимается лечением людей с ограниченной платежеспособностью, благотворительная помощь предоставляется в больницах и учреждениях, которые обычно лечат застрахованных пациентов и тех, кто имеет возможность платить, но которые соглашаются также оказывать определенную благотворительную помощь. пациентам, которые не в состоянии платить.

Как получить благотворительную помощь

Если вам требуется медицинская помощь, которую невозможно предоставить в бесплатной клинике или клинике со скользящей шкалой, и у вас довольно низкий доход, и вы не можете оплатить лечение - либо потому, что вы не застрахованы, либо потому, что не можете себе этого позволить личные расходы вашего плана медицинского страхования - вы захотите ознакомиться с тем, как работает благотворительная помощь в близлежащих больницах и какие правила штата применяются.

Закон о доступном медицинском обслуживании ввел некоторые новые правила, которые применяются к благотворительным больницам, освобожденным от налогов [26 Кодекс США 501 (r)], чтобы гарантировать, что счета пациентов не отправляются в сборы до тех пор, пока больница не определит, соответствует ли пациент критериям. на благотворительность.

Существуют также различные законы и постановления штата, касающиеся благотворительной помощи. Например:

• Колорадо требует, чтобы больницы ограничивали сборы минимальной суммой, которую больница согласовала с любой страховой компанией, если доход пациента составляет менее 250% от уровня бедности (цифры федерального уровня бедности можно найти здесь).
• Программа благотворительной помощи больниц Нью-Джерси распространяется на все больницы неотложной помощи в штате и предоставляет бесплатные или по сниженной цене необходимые с медицинской точки зрения услуги людям, доход которых не превышает 300% от уровня бедности и которые имеют ограниченные активы.
• В Калифорнии пациент имеет право на бесплатное или сокращенное лечение в больницах неотложной помощи, если его доход не превышает 350% от уровня бедности и он либо не застрахован, либо, если он застрахован, его медицинские расходы превышают 10% от его дохода. .
• В Иллинойсе пациенты могут иметь право на скидку на благотворительную помощь с доходом до 600% от уровня бедности и имеют право на бесплатное лечение, если их доход не превышает 200% от уровня бедности.

Но другие штаты, такие как Флорида и Миссисипи, имеют менее щедрые правила и оставляют больше деталей на усмотрение больниц.

Вы можете узнать больше информации о конкретных требованиях в вашем штате, связавшись с ассоциацией больниц вашего штата, обратившись в отдел страхования штата или попросив поговорить напрямую с социальным работником или консультантом по финансовой помощи в вашей местной больнице.

Если вы подаете заявление на получение финансовой помощи через программу благотворительной помощи больницы, будьте готовы предоставить подтверждение дохода и имущества, а также информацию о любом страховом покрытии, которое у вас может быть, включая наличные расходы, которые вы должны оплатить.