Содержание
- Причины смерти от рака легких
- Почему знание может быть полезным
- Эмоциональная готовность
- Будет ли смерть болезненной?
- Подготовка к концу жизни
- Для любимых
Понимание факторов, которые могут привести к смерти, связанной с раком легких, также может укрепить ваше и ваших близких понимание терминальной стадии болезни, давая вам некоторое чувство контроля - а вместе с тем даже мир - в то время, когда неуверенность оставит вас чувствовать себя потерянным.
Причины смерти от рака легких
Исследования конкретных причин смерти, связанных с раком легких, ограничены. Тем не менее, по крайней мере, в одном влиятельном исследовании были выявлены непосредственные и способствующие причины смерти среди 100 пациентов с раком легких.
Причины, в порядке от наиболее частых до наименее распространенных, включают:
- Опухолевая нагрузка (размер и распространение опухолей или раковых клеток)
- Инфекции
- Метастатические осложнения (когда проблемы возникают в областях, где распространились опухоли)
- Легочное кровотечение
- Легочная эмболия
- Диффузное альвеолярное поражение
- Прочие осложнения
Дыхательная недостаточность является непосредственной причиной смертности примерно в 38% случаев смерти от рака легких. Но к недостатку кислорода приводят различные факторы, включая опухолевую нагрузку, пневмонию или кровотечение. Часто к смерти способствуют несколько состояний.
Опухолевая нагрузка
В исследовании причин смерти опухоли были ответственны за 30% смертей у людей с раком легких, при этом около 4% от общего числа пациентов умирало от опухолевого бремени в легких и 26% - в тех местах, где метастазировал рак легких (распространение Это означает, что опухоли в легких или в тех регионах, где достигал рак, разрослись настолько, что органы перестали работать, что привело к смерти.
Как быстро распространяется рак легких?Инфекции
Инфекции стали причиной смерти 20% пациентов, участвовавших в исследовании. Из них 60% страдали пневмонией и 40% - сепсисом - тяжелой инфекцией, которая начинается в кровотоке и распространяется по всему телу.
Осложнения метастатического заболевания
При раке легких 4 стадии злокачественные клетки метастазируют за пределы легких в другие части тела. Иногда опухоль закрывает орган. В других случаях рак мешает нормальному функционированию этих органов, вызывая другие осложнения.
В исследовании причин смерти при раке легких на метастатические осложнения приходилось 18% смертей.
Эти осложнения приводят к смертельному исходу по-разному. Например, рак легких с метастазами в мозг может нарушить вашу способность ходить, говорить и глотать или может привести к геморрагическому инсульту. Когда рак легких попадает в нервную систему, он также может вызывать лептоменингеальные метастазы, когда рак клетки проникают в спинномозговую жидкость, что является терминальной стадией заболевания.
Метастатический рак легких в печень может повлиять на способность печени выполнять свою работу по удалению токсинов из организма, вызывая накопление токсинов, которое может привести к смерти. Обычно это безболезненно, поскольку люди постепенно теряют бдительность.
Рак легких иногда может распространяться на перикард, окружающий сердце. Это может вызвать кровотечение между этой слизистой оболочкой и сердцем, что приведет к сжатию органа и внезапной, быстрой, хотя и безболезненной смерти.
Легочное кровотечение
Легочное кровотечение, или кровотечение в легкие, стало причиной 12% смертей в исследовании пациентов с раком легких. Кашель с кровью является основным симптомом этого заболевания.
Примерно 20% людей с раком легких на каком-то этапе своего заболевания откашливаются кровью, но это не означает, что вы должны игнорировать симптом или относиться к нему как к чему-то «ожидаемому». Взаимодействие с другими людьми
Даже небольшое кровотечение в легких может потребовать неотложной медицинской помощи. В меньших количествах кровь в легких может вызвать чувство удушья. Однако при массивном кровотечении смерть обычно наступает быстро.
Какие симптомы рака легких требуют неотложной помощи?Легочная эмболия
Сгустки крови в ногах, известные как тромбоз глубоких вен, могут отрываться и перемещаться в легкие, вызывая легочную эмболию. Это приводит к затрудненному дыханию, сильной боли, низкому кровяному давлению и, возможно, смерти.
Легочная эмболия вызвала 10% смертей от рака легкого в исследовании пациентов с раком легкого. Это важный результат, поскольку образование тромбов иногда можно предотвратить, а часто лечить. Понимание ваших факторов риска может помочь вам избежать этой распространенной проблемы.
Сгустки крови могут образоваться в любое время после постановки диагноза и иногда являются первым признаком рака легких. Они особенно распространены среди людей с аденокарциномой легких.
Диффузное альвеолярное повреждение
Примерно 7% пациентов, участвовавших в исследовании смертельных исходов от рака легких, умерли в результате повреждения легких. Альвеолы - это мешочки в легких, в которых происходит обмен кислорода и углекислого газа. Инфекция и воспаление могут повредить эти баллонные структуры и вызвать респираторный дистресс.
Другие возможные причины смерти от рака легких
Дополнительные исследования были посвящены другим конкретным причинам смерти от всех типов рака. Эти факторы также могут влиять на пациентов с раком легких.
- Химиотерапия: Эти лекарства вызывают снижение количества лейкоцитов, что предрасполагает к инфекциям, которые могут быть фатальными.
- Лучевая терапия: В некоторых случаях из-за лучевой терапии может развиться лучевой пневмонит (РП) - воспаление легких. Менее чем в 2% случаев это может быть смертельным.
- Осложнения операции: Реакции на анестезию, кровотечение и другие осложнения могут привести к неожиданным смертельным исходам.
- Медицинские ошибки: Считается, что врачебные ошибки являются третьей по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах. К сожалению, любой, кто находится под наблюдением врача, может подвергнуться риску ошибки. Тем не менее, информированность и участие в лечении может помочь вам избежать некоторых распространенных проблем.
Помимо осложнений, связанных с раком легких, вы можете подвергаться риску других заболеваний и расстройств. Сердечные заболевания, включая сердечный приступ и закупорку, являются одной из наиболее распространенных (хотя и не связанных) проблем, с которыми сталкиваются больные раком.
Почему знание может быть полезным
Изучение того, что известно о возможном будущем течении вашего заболевания, может помочь вам определить шаги, которые вы можете предпринять сейчас, чтобы предотвратить или управлять такими рисками и, надеюсь, избежать преждевременной смерти.
Например, зная потенциал и риск, связанный со сгустками крови, вы можете следить за симптомами и признаками, которые должны побудить вас обратиться за медицинской помощью.
Знание всех рисков смерти от поздних стадий рака легких также может улучшить общее качество вашей жизни. Даже если причины не могут быть устранены напрямую, возникшие в результате симптомы можно облегчить соответствующими методами лечения.
Кроме того, полное понимание того, как люди могут умереть от рака легких, позволяет вам и вашим близким составить план, если вы решите прекратить лечение рака или перейти на паллиативную помощь. Наличие некоторого представления о том, чего ожидать, может помочь близким быть готовым помочь любым возможным способом.
Знание - сила. Четкое представление о том, что вас ждет, может, по крайней мере, помочь уменьшить элемент стресса, возникающий из-за неизвестности.
Эмоциональная готовность
Тем не менее, хотя информация об уходе и рисках в конце жизни может помочь некоторым людям почувствовать контроль и покой, не все готовы или способны противостоять этим проблемам.
Прежде чем вдаваться в подробности того, как все вышеперечисленное может повлиять на ваш случай с врачом, убедитесь, что вы эмоционально подготовлены. Если вы думаете, что это так, но обнаруживаете, что то, что они говорят, - это больше, чем вы воспринимаете, обратитесь за помощью к консультанту, который поможет вам разобраться в том, что вы чувствуете, и как справиться со своими эмоциями.
Аналогичным образом, прежде чем делиться информацией с другими - членами семьи, которые будут ухаживать за вами, людьми, которых вы знаете, которые борются с болезнью, или другими - убедитесь, что они действительно хотят сообщить все факты заранее. Уважайте то, с чем может справиться каждый и когда он может это сделать.
Будет ли смерть болезненной?
Один из самых больших опасений людей, живущих с раком, и тех, кто за ними ухаживает, - это сильная боль в конце жизни. Фактически, спрашивая «Как я умру?», Многие люди действительно спрашивают: «Будет ли смерть болезненной?»
Некоторые люди действительно испытывают сильный дискомфорт в конце жизни. Для облегчения некоторых видов боли можно использовать такие варианты лечения рака легких, как химиотерапия и лучевая терапия. Кроме того, ваш врач может порекомендовать обратиться к специалисту по обезболиванию, который может помочь.
Важно то, что никто не должен умирать от боли. Поговорите со своим врачом или узнайте другое мнение, если вы почти не получили облегчения.
Обезболивание в конце жизниПодготовка к концу жизни
Из-за низкой выживаемости многих типов рака легких вам, возможно, в конечном итоге придется столкнуться с вопросом о том, какими будут конечные стадии рака легких.
Это может быть ужасное время, но у вас есть возможность сделать его менее пугающим и более физически, эмоционально и духовно мирным.
Сроки снижения заболеваемости раком легких в конечной стадии сильно различаются в зависимости от типа рака и других осложнений со здоровьем. Однако есть способы подготовиться к некоторым аспектам заключительного ухода.
Одно из решений, к которому вы должны быть готовы, - это установить момент, когда, возможно, пора перейти от паллиативной помощи к уходу в хосписе. Хотя эти два термина иногда неправильно понимают как одно и то же, существуют различия в том, где и как о вас позаботятся.
Чего ожидать на последних стадиях рака легкогоДля любимых
Говоря о смерти, многие люди переживают горе, которое мало чем отличается от горя, возникающего после реальной утраты. Это называется предвкушающим горем.
Скорбь перед смертью - это не только нормально, но и может позволить семьям объединиться, чтобы исцелиться от прошлых травм и сформировать воспоминания, которые будут жить дальше. Возможно, вы справляетесь с чувством горя, даже если ваш любимый человек все еще жив.
Чтобы разобраться в этом, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к консультанту или группе поддержки. Не забывайте уделять время заботе и воспитанию себя физически и эмоционально, особенно если вы ухаживаете за собой.
Также важно понимать, что люди часто знают, что скоро умрут. Ваш любимый человек может говорить о разговоре с другими близкими, которые умерли раньше. Хотя это может вызывать беспокойство, и вы, возможно, захотите избежать разговора, важно поговорить с другом или членом семьи.
Исследования показывают, что общение в конце жизни так же важно как для друзей и родственников, так и для умирающих.
Как помочь умирающему другу или любимому человеку