Содержание
Естественно задаться вопросом, как долго вы могли бы прожить, если бы у вас был ВИЧ. Хотя люди будут уверять вас, что это излечимое заболевание, что это на самом деле означает с точки зрения не только продолжительности жизни, но и качества жизни человека?Ответ одновременно прост и не так прост. В целом прогноз крайне позитивный. Благодаря достижениям в области антиретровирусной терапии люди с ВИЧ сегодня могут рассчитывать на то, что они будут жить дольше и здоровее, чем когда-либо, если лечение начнется рано и будет проводиться ежедневно в соответствии с указаниями.
Согласно исследованиям многолетнего Североамериканского когортного сотрудничества по исследованиям и разработке (NA-ACCORD), 20-летний мужчина, начавший лечение от ВИЧ, может дожить до 70 лет.
Исследование 2014 года, проведенное Объединенной когортой по ВИЧ в Великобритании (UK CHIC), дополнительно подтвердило эти результаты, показав, что у мужчин, инфицированных ВИЧ, в Великобритании, у которых число клеток CD4 превышает 350 и вирусная нагрузка снижена в результате лечения, ожидаемая продолжительность жизни равна или немного выше. чем население в целом. Исследователи полагают, что последнее может быть связано с более ранней постановкой диагноза и улучшенным мониторингом пациентов с ВИЧ.
Факторы, снижающие продолжительность жизни
Но это не значит, что нет проблем, которые могли бы вернуть многие из этих достижений. С индивидуальной точки зрения, продолжительность жизни зависит от множества факторов, которые могут как увеличить, так и уменьшить продолжительность жизни человека с ВИЧ. Эти факторы варьируются от вещей, которые мы можем контролировать (например, приверженность к лекарствам), до вещей, которые мы не можем (например, раса или доход).
Более того, ВИЧ на самом деле является лишь частью долгосрочной проблемы. Даже для тех, кто способен поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку, риск заболеваний, не связанных с ВИЧ, таких как рак и болезни сердца, намного выше, чем у населения в целом, и может возникнуть где угодно на 10–15 лет раньше.
Эти опасения настолько серьезны, что у человека с ВИЧ гораздо больше шансов умереть преждевременно от болезни, не связанной с ВИЧ, чем от болезни, связанной с ВИЧ.
Как ВИЧ вызывает преждевременное старениеПрибыли и убытки за годы жизни
Факторы, влияющие на ожидаемую продолжительность жизни, являются статическими (фиксированными) или динамическими (могут меняться со временем).
Статические факторы, подобно расе или сексуальной ориентации, влияют на продолжительность жизни, потому что от них часто невозможно сбежать. Например, высокий уровень бедности в афроамериканских общинах в сочетании с отсутствием доступа к медицинской помощи и высоким уровнем стигмы в связи с ВИЧ сводят на нет многие достижения, достигнутые в белых общинах.
Динамические факторыдля сравнения, имеют сильную причинно-следственную связь со временем выживания. Например, приверженность к лечению напрямую связана с прогрессированием заболевания. Чем меньше соблюдение режима лечения, тем выше риск лекарственной устойчивости и неудачи лечения. С каждой неудачей человек теряет все больше и больше вариантов лечения.
Рассматривая как статические, так и динамические факторы риска, мы можем начать определять, где человек может получить или потерять годы жизни, даже не подозревая об этом. Среди них:
- Число лимфоцитов CD4 в начале лечения остается одним из самых сильных показателей продолжительности жизни. Ожидаемая продолжительность жизни между теми, у кого количество CD4 меньше 200 в начале лечения, на 8 лет меньше, чем у тех, у кого количество CD4 больше 200 в то же время.
- Курильщики с ВИЧ теряют больше лет жизни из-за курения, чем из-за ВИЧ. Фактически, риск смерти от курения вдвое выше среди курильщиков с ВИЧ и может сократить продолжительность жизни человека на 10 лет независимо от ВИЧ.
- Раса и долголетие неразрывно связаны с ВИЧ. Согласно исследованию 2012 года, уровень смертности среди ВИЧ-инфицированных афроамериканцев был на 13 процентов выше, чем среди белых, и на 47 процентов выше, чем среди латиноамериканцев.
- Потребители инъекционных наркотиков терпят убытки как из-за заболеваний, связанных с ВИЧ, так и не связанных с ВИЧ. Самыми сильными факторами были плохое соблюдение режима лечения и коинфекция гепатита С. В целом, уровень смертности среди ВИЧ-положительных потребителей инъекционных наркотиков почти в два раза выше, чем среди ВИЧ-положительных потребителей инъекционных наркотиков.
Слово от Verywell
Важно помнить, что статистика непрогноз. Они не могут предсказать, что произойдет во время инфекции. Они могут только подсказать, какие шаги вы можете предпринять, чтобы минимизировать риск заболевания, исходя из факторов, которые вы как личность можете легко изменить.