Содержание
Расширенный доступ к антиретровирусной терапии значительно снизил уровень смертности, связанной с ВИЧ, как в США, так и во всем мире. Некоторые из самых серьезных изменений произошли в Африке к югу от Сахары, в регионе, где к 2000 году ВИЧ стал ведущей причиной смерти.По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), эта тенденция к снижению указывает нам правильное направление на пути к достижению целей обеспечения лечения к 2030 году большей части населения мира с ВИЧ.
Смерть от СПИДа в 2018 году
По данным ВОЗ, с начала эпидемии от ВИЧ умерло 32 миллиона человек. Более того, из 37,9 миллиона человек, живущих с ВИЧ сегодня, чуть более 770 000 умерли в 2018 году. В целом, в 2018 году смерти, связанные со СПИДом были на 56% меньше, чем в 2004 году.
В США с начала эпидемии в 1981 году около 700000 американцев умерли от болезней, связанных с ВИЧ.
Что касается оценок по странам, вот как смертность от СПИДа была распределена между 20 наиболее пострадавшими странами в 2018 году:
- Южная Африка: 71000
- Мозамбик: 54 000
- Нигерия: 53 000
- Индонезия: 38000
- Кения: 25 000
- Объединенная Республика Танзания: 24 000
- Уганда: 23 000
- Зимбабве: 22 000
- Камерун: 18 000
- Таиланд: 18000
- Замбия: 17 000
- Кот-д'Ивуар: 16000
- Гана: 14 000
- Ангола: 14 000
- Демократическая Республика Конго: 13000
- Малави: 13 000
- Южный Судан: 9900
- Эфиопия: 11000
- Бразилия: 9 900
- Мьянма: 7800
Прибыли и убытки
Снижение смертности от ВИЧ тесно связано с региональным сокращением новых случаев инфицирования. Наибольшее сокращение наблюдается в регионах, наиболее затронутых ВИЧ, Восточной и Южной Африке, где смертность от ВИЧ снижается с 2010 года.
То же самое не наблюдалось в 50 других странах, где уровень новой инфекции продолжает расти. Это включает в себя Восточную Европу, Центральную Азию и Россию, где новый уровень инфицирования ВИЧ увеличился на 27% в период с 2010 по 2018 год. Аналогичным образом, на Ближнем Востоке и в Северной Африке уровень нового инфицирования также увеличился.
Путь вперед
По состоянию на 2018 год во всем мире лечение получали 23,3 миллиона человек, живущих с ВИЧ, по сравнению с 8 миллионами в 2010 году. В недавно расширенных рекомендациях теперь рекомендуется лечить всех людей с ВИЧ на момент постановки диагноза, независимо от возраста, иммунного статуса, дохода или область.
Хотя проблемы на пути к прекращению эпидемии остаются, ВОЗ и Программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу (ЮНЭЙДС) решили ускорить достижение этих целей с помощью своей амбициозной стратегии 90-90-90, которая направлена на достижение следующих целей к 2020 году:
- Диагностика 90% людей, живущих с ВИЧ, во всем мире
- Предоставление 90% диагностированного населения антиретровирусной терапии
- Достижение неопределяемой вирусной нагрузки у 90% людей, получающих терапию
Однако проблемы остаются, поскольку уровень инфицирования продолжает расти в России и Центральной Азии, в основном из-за употребления инъекционных наркотиков. Даже в таких странах, как Южная Африка, где наблюдается снижение смертности от ВИЧ, количество новых случаев инфицирования увеличилось.
В 2018 году в США и шести зависимых регионах было 37 832 человека с диагнозом ВИЧ. Хотя это меньше, чем в 1995 году, продолжающаяся неспособность страны снизить новые уровни инфицирования предполагает, что в ближайшее десятилетие мало что изменится.
С этой целью у США есть досадная особенность в том, что у них самый высокий уровень заболеваемости и распространенности ВИЧ среди всех развитых промышленно развитых стран.