Содержание
Корь, также известная как рубеола, диагностируется на основании ваших симптомов, в частности, лихорадки, пятен во рту и коричной сыпи, а также анализов крови, чтобы подтвердить, что у вас корь, а не одно из нескольких других состояний, которые могут имитировать некоторые из ее признаки и симптомы, такие как скарлатина или моно.Почти 246 человек во всем мире, обычно дети, умирают в день от этой предотвратимой болезни.
Смертность, связанная с корью, чаще всего происходит в развивающихся странах с плохой системой здравоохранения, но в США и Европе происходит все больше и больше вспышек кори из-за снижения показателей вакцинации.
Самопроверки
Если у вас или у вашего ребенка появились симптомы кори, особенно высокая температура с коричной сыпью и ярко-красными пятнами с белыми центрами во рту (пятна Коплика), можно с уверенностью сказать, что у вас корь. ваш ребенок не был вакцинирован, переболел корью или путешествовал по миру, вероятность кори еще выше.
Хотя многие детские болезни сопровождаются сыпью, сыпь от кори довольно легко отличить от других высыпаний. Через два-четыре дня после появления других симптомов сыпь появляется на руках и лице, а не на туловище, как это происходит с большинством других вирусных высыпаний. В течение следующих нескольких дней он распространяется на остальную часть вашего тела, рук и ног. Еще одно отличие состоит в том, что ваша температура обычно сохраняется и может повышаться на протяжении всего высыпания, которое длится от пяти до шести дней.
Если вы считаете, что у вас или у вашего ребенка корь, сразу же позвоните своему врачу, но не выходите из дома, если врач вам не скажет. Учитывая, что девять из 10 невакцинированных людей, которые могут заразиться корью, тоже заболевают ею, вы можете подвергнуть риску множество людей.
Ваш врач может договориться с вами, чтобы поставить диагноз.
Лаборатории и тесты
Ваш врач будет искать те же признаки и симптомы, которые вы наблюдали во время самопроверки при рассмотрении вопроса о кори, а также спросит о вашей вакцинации и истории поездок. Даже если вы прошли вакцинацию, вы можете заразиться корью, хотя это маловероятно, поскольку эффективность двух доз вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) составляет 97 процентов. О подозреваемых случаях кори необходимо сообщать в местный орган здравоохранения. отделы в течении 24 часов.
Чтобы подтвердить В случае кори ваш врач, скорее всего, проведет несколько анализов крови и возьмет мазок из горла и / или носа. Эти тесты обнаруживают специфический непрямой иммуноглобулин M (IgM), антитело, которое обычно присутствует примерно через три дня после появления сыпи. Антитела могут не появиться раньше, обычно достигают пика на 14 день и обычно исчезают примерно через 30 дней после первого появления сыпи. Вы также можете взять образец мочи, поскольку вирус кори также может присутствовать в нем.
Ваши образцы могут быть отправлены в департамент здравоохранения вашего штата или в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), где они могут быть культивированы для определения генотипа вируса. Генотипирование может помочь обнаружить или исключить связи между случаями кори и вспышки, а также определить, действительно ли вы заразились вирусом кори или вы реагируете на недавнюю вакцинацию от кори.
Руководство по обсуждению с доктором кори
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Дифференциальный диагноз
Вашему врачу, возможно, потребуется исключить другие заболевания, прежде чем диагностировать вам корь. Это особенно верно, потому что корь довольно редка в Соединенных Штатах, и большинство врачей никогда не видели никого с ней. Тем не менее, корь довольно легко диагностировать, если вы знаете, что ищете, а анализы крови могут это подтвердить. Другие заболевания, которые врач может исключить, зависят от того, как долго у вас проявляются симптомы кори.
До появления сыпи
В течение нескольких дней до появления коричной сыпи может показаться, что у вас респираторный вирус, такой как грипп, респираторно-синцитиальный вирус (RSV) или риновирус, который обычно является вирусом, вызывающим простуду. Через два-три дня после появления симптомов во рту могут появиться пятна Коплика. Их можно принять за пятна Фордайса, которые представляют собой увеличенные сальные железы.
Тем не менее, ваша температура обычно выше при кори, чем при других вирусных инфекциях, что является одним из признаков того, что у вас нет типичной вирусной инфекции.
Корь также можно принять за лихорадку денге до или после появления сыпи, но это можно исключить с помощью анализа крови.
После появления сыпи
Как только сыпь появилась через 3-5 дней после появления других симптомов, другие заболевания, которые ваш врач может исключить, могут включать:
- Другие вирусы, вызывающие сыпь: К ним относятся ветряная оспа, розеола, краснуха, болезнь рук, ног и рта и парвовирус, также известный как пятое заболевание.Обычно врачи могут легко исключить эти другие вирусы по внешнему виду вашей сыпи, а также по другим симптомам.
- Скарлатина и синдром токсического шока (СТШ): Эти группы AСтрептококкинфекции также могут вызывать сыпь, но скарлатину можно исключить по другим симптомам; синдром токсического шока обычно сопровождается низким артериальным давлением и проблемами с почками.
- Реакция на лекарства: Сыпь, вызванная гиперчувствительностью к определенному препарату, может выглядеть как сыпь от кори, но ваш врач может быстро исключить это, если вы в последнее время не принимали какие-либо лекарства. Если все еще остается вопрос, это станет очевидным после того, как вы перестанете принимать лекарство, потому что сыпь исчезнет, как только лекарство будет выведено из вашего организма.
- Менингококкемия: Эта бактериальная инфекция, которая вызывается бактериями того же типа, которые вызывают менингит, может иметь симптомы, очень похожие на корь, включая сыпь. Анализ крови определит, есть ли у вас эта инфекция или корь.
- Американская пятнистая лихорадка: Это бактериальное заболевание распространяется через клещи и имеет симптомы, похожие на корь, в том числе сыпь. Его диагностируют с помощью анализа крови или биопсии кожи.
- Инфекционный мононуклеоз: Эта вирусная инфекция, известная большинству из нас просто как «моно», также может проявляться схожими симптомами, включая сыпь, особенно после приема определенных антибиотиков. Анализ крови может исключить или подтвердить моно.