Содержание
Вы взвесили все «за» и «против» и решили, что прикладной поведенческий анализ (ABA) - правильная терапия для вашего аутичного ребенка. Теперь вы перейдете к медным кнопкам, чтобы выяснить, когда, где и сколько терапии действительно нужно вашему ребенку.40 часов в неделю
В литературе рекомендуется 40 часов в неделю. Но такое лечение очень дорогое, и его трудно найти. Действительно ли ребенку необходимо 40 часов АВА каждую неделю, чтобы добиться успеха?
И Институт Ловааса (который начал использовать ABA для лечения аутизма), и Сертификационный совет поведенческих аналитиков (который обучает терапевтов ABA) говорят «да». По словам людей из Ловааса:
«Наилучшие результаты достигаются, когда ребенок получает 40 часов поведенческой терапии в неделю. Вмешательство всегда должно быть индивидуальным, и некоторые факторы, такие как возраст ребенка и текущий уровень навыков, будут влиять на рекомендуемое количество часов. Но 40 часов в неделю остается стандартом, от которого можно отклоняться ».
Уменьшение количества часов
С другой стороны, в обоих действительно говорится, что количество часов может быть сокращено для детей с меньшими проблемами и должно сокращаться со временем по мере того, как ребенок приобретает навыки. Они также говорят, что ABA следует проводить в различных условиях, как индивидуально, так и в группах.
Исследования, проведенные организациями, не входящими в ABA, показывают, что меньшее количество часов может оказаться полезным. Но даже в этом случае количество времени, затрачиваемого на терапию, чрезвычайно велико. Обычно упоминаются 25-40 часов в неделю, каждую неделю на срок до трех лет.
Институт Ловааса говорит:
«Цель 40 часов терапии - предоставить ребенку структурированное вмешательство в течение дня. Во время структурированного вмешательства среда систематически манипулирует, чтобы помочь ребенку оставаться успешным, а также быстро обучать новым навыкам. Кроме того, родители имеют право продолжать вмешательство в течение всего времени бодрствования ребенка. Обычно развивающиеся дети учатся в естественной среде все часы бодрствования. Цель интенсивной программы - позволить ребенку с аутизмом научиться учиться в естественной среде и в конечном итоге догнать его или ее типично развивающиеся сверстники ».
Действительно ли дети догоняют своих типично развивающихся сверстников с помощью интенсивной ABA?
Реальность такова, что это редко, но бывает. Вообще говоря, те дети, которые действительно «догоняют», изначально обладали самым высоким уровнем функциональности, и, хотя они могут хорошо функционировать в раннем детстве, у них могут возникнуть новые проблемы, поскольку они столкнутся с более сложными социальными проблемами в более поздние годы.
Однако в большинстве случаев дети с аутизмом не «догоняют». Хотя дети с аутизмом, безусловно, могут научиться (во многих случаях) приобретать новое поведение и «подавлять» другие, обычно им остаются серьезные проблемы. И, конечно же, когда ребенок получает такой интенсивный курс ABA, у него мало «дополнительного» времени, которое он может посвятить обычным детским занятиям, личным интересам или отношениям. Он также живет в высоко структурированном мире, который сильно отличается от обычного хаоса повседневной жизни. Это может означать, что ребенок с аутизмом, в отличие от своих типичных сверстников, может иметь мало опыта в таких видах деятельности, как командные виды спорта, внеклассные мероприятия и другие взаимодействия, которые важны для социального принятия. Это также может ограничить возможности ребенка в плане гибкости, импровизации и других важных навыков.
Еще одна проблема, которую родители должны учитывать при выборе интенсивной ABA, - это стоимость. Хорошая новость для семей, которые выбирают ABA, заключается в том, что она довольно часто покрывается (на определенном уровне) школами и / или страховкой. В некоторых случаях школы будут предоставлять учащимся уроки на основе ABA в школьной обстановке. В других случаях частная медицинская страховка или Medicaid оплатит хотя бы часть лечения ребенка ABA. Однако при 40 часах в неделю в течение трех лет "оставшиеся" расходы для семей могут быть значительными.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес