Содержание
- Насколько распространен рак анального канала?
- Факторы риска
- Приведет ли анальная инфекция ВПЧ к раку?
- Как снизить риск
Насколько распространен рак анального канала?
До недавнего времени считалось, что рак шейки матки является основным риском рака, связанным с инфекцией ВПЧ. Считалось, что рак заднего прохода и другие виды рака половых органов встречаются относительно редко. Однако, хотя общий уровень анального рака все еще остается низким, в некоторых группах населения риск анального рака на самом деле довольно высок. Например, сообщалось, что у ВИЧ-инфицированных мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), уровень рака анального канала очень высок. Фактически, он в три раза превышает самый высокий уровень рака шейки матки, наблюдаемый среди населения в целом. .
Трудно точно определить общую заболеваемость раком анального канала, поскольку она сильно различается в зависимости от страны и населения. Тем не менее, по оценкам Национального института рака, в 2019 году было зарегистрировано 8300 новых случаев рака анального канала, а также 1280 случаев смерти. Это означает около 2 новых случаев заболевания и 0,3 случая смерти на 100 000 человек ежегодно.
Ясно еще несколько вещей. Риск анального рака немного выше у женщин и у чернокожих мужчин, хотя чаще всего он возникает у женщин и мужчин старше 55 лет. Кроме того, растет заболеваемость этими видами рака. По данным Национального института рака, частота новых диагнозов рака заднего прохода росла на 2,2% ежегодно в течение последнего десятилетия. По оценкам, примерно 88% случаев рака заднего прохода связаны с инфекцией ВПЧ, которая также растет. Взаимодействие с другими людьми
Факторы риска
Факторы, повышающие риск развития рака анального канала, включают:
- принимающий анальный секс
- курение сигарет
- большое количество половых партнеров
- когда-либо диагностировали остроконечные кондиломы
- ВИЧ-инфекция - особенно инфекции, которые вызывают умеренную или тяжелую иммуносупрессию, даже если это произошло несколько лет назад.
Однако важно знать, что инфекция анального ВПЧ и даже рак анального канала могут закончиться, даже если у вас никогда не было восприимчивого анального секса. Вирус может мигрировать из других областей половых органов, таких как вагинальный канал или промежность.
Приведет ли анальная инфекция ВПЧ к раку?
Как и в случае цервикальных HPV-инфекций, только небольшое количество анальных HPV-инфекций прогрессируют и становятся злокачественными. Большинство инфекций у гетеросексуальных мужчин и женщин проходят в течение 6 месяцев-года. Инфекции, как правило, длятся дольше у МСМ по непонятным причинам. Следовательно, даже если у вас диагностирована анальная инфекция ВПЧ, маловероятно, что у вас разовьется рак. Это верно, даже если мазок Папаниколау обнаруживает аномальные клетки. Большое количество межэпителиальных новообразований низкой степени злокачественности регрессируют до нормального состояния и не прогрессируют до злокачественных новообразований.
Как снизить риск
Есть три очень хороших способа снизить риск развития рака анального канала. Первый - всегда практиковать безопасный секс. Это особенно верно для анального секса, но также и для любого генитального секса. Безопасный секс не может полностью исключить риск заражения вирусом папилломы человека, который передается от кожи к коже. Тем не менее, это может значительно снизить вероятность заражения.
Другой важный способ снизить риск анального рака - это сделать вакцину против ВПЧ. В идеале люди должны быть вакцинированы в подростковом возрасте - задолго до того, как они станут сексуально активными. Однако вакцина против ВПЧ стоит рассмотреть, даже если у вас был один или несколько половых партнеров. Однако вам следует обсудить соотношение затрат и выгод со своим врачом, особенно если вакцинация не покрывается страховкой. Хотя вакцины против ВПЧ очень безопасны, они недешевы.
Наконец, вы всегда можете снизить свои шансы на развитие рака анального канала, а также ряда других видов рака, бросив курить. Несколько исследований указали на то, что нынешнее курение сигарет является основным фактором риска развития анального рака ... и все мы знаем, что оно связано с другими рисками рака.