Содержание
- Что такое хирургия гипоплазии?
- Цель хирургии гипоплазии
- Как приготовиться
- Чего ожидать в день операции
- Восстановление
- Слово от Verywell
Что такое хирургия гипоплазии?
Существует много типов хирургии гипоплазии, методы, которые могут включать реструктуризацию недоразвитых органов или перенос ткани из другой области тела в недоразвитый орган.
Гипоплазия часто является признаком врожденных синдромов, включающих множественные структурные дефекты. Например, врожденный порок сердца может включать несколько анатомических аномалий, а гипоплазия может быть одной из нескольких сосуществующих проблем. В этих ситуациях корректирующая процедура может включать устранение гипоплазии, а также другие хирургические вмешательства одновременно.
Хирургия гипоплазии может быть минимально инвазивной или проводиться как открытая процедура. Эта операция может проводиться амбулаторно или может потребовать пребывания в больнице в течение нескольких дней. Как правило, операция по удалению гипоплазии требует обезболивания под общей анестезией.
Противопоказания
Есть несколько ситуаций, в которых операция по поводу гипоплазии может быть неподходящим вариантом. Если дефект не может быть исправлен хирургическим путем, или если операция может представлять опасность для жизни из-за основных проблем со здоровьем, операция по поводу гипоплазии будет противопоказана.
И иногда процедуру приходится откладывать до достижения целевого рубежа. Например, если ожидаемый рост ребенка повлияет на анатомическую коррекцию операции по поводу гипоплазии, операцию можно отложить до тех пор, пока ребенок не достигнет определенного размера, который будет считаться оптимальным для операции.
Кроме того, перед продолжением операции может потребоваться полное лечение острого заболевания, такого как тяжелая инфекция или респираторный дистресс.
Потенциальные риски
Эта операция сопряжена с рисками, которые обычно связаны с общей анестезией и хирургическим вмешательством. Кроме того, операция по поводу гипоплазии может вызвать дополнительные осложнения.
Риски операции по поводу гипоплазии включают:
- Сильное кровотечение
- Неадекватное исцеление
- Повреждение органа
- Послеоперационная инфекция
- Сгустки крови
Иногда осложнения операции по поводу гипоплазии могут вызывать заметные симптомы, такие как отек или боль. Но хирургические осложнения не всегда вызывают сразу очевидные эффекты и могут быть обнаружены с помощью послеоперационных визуализационных исследований или других диагностических тестов.
Цель хирургии гипоплазии
Операция по поводу гипоплазии проводится для смягчения последствий гипоплазии, которые могут варьироваться от незначительных до опасных для жизни. Влияние гипоплазии определяется тем, какая часть тела недоразвита и какие изменения в физических функциях происходят в результате отсталости.
Как правило, определенные части органа, такие как клапаны сердца или кровеносные сосуды легких, с большей вероятностью подвержены гиперплазии, чем другие области органа.
Гипоплазия похожа на дисплазию (аномальный рост органа или ткани), такую как дисплазия костей и аплазия (отсутствие органа), как частичная аплазия кожи.
Несколько типов гипоплазии, которые можно лечить хирургическим путем, включают:
- Синдром гипоплазии левых отделов сердца
- Синдром гипоплазии правых отделов сердца
- Гипопластическая болезнь коронарной артерии
- Гипоплазия сонной артерии
- Легочная гипоплазия
- Атрезия пищевода
- Гипоплазия желудка или кишечника
- Атрезия Jejunal
- Атрезия двенадцатиперстной кишки
- Омфалоцеле
- Синдром чернослива живота
- Гипоплазия печени
- Гипоплазия почек (почек)
- Синдром Тернера
- Гипоплазия яичников
- Гипоплазия яичек
- Гипоплазия костей или мышц
Симптомы гипоплазии сердца и легких могут возникать в младенчестве и могут включать бледную, синеватую кожу и вялость. Гипоплазия, поражающая органы желудочно-кишечного тракта, может вызвать вздутие живота (увеличение), рвоту и недостаточный рост.
Иногда гипоплазия яичников или яичек может быть обнаружена только в позднем детстве из-за отсутствия признаков полового созревания. И эти проблемы могут привести к бесплодию, если их не лечить.
А гипоплазия может вызвать физические деформации во внешности человека, такие как неровное лицо или низкий рост.
В зависимости от степени недоразвития, некоторые виды гипоплазии можно полностью исправить, но часто недоразвитый орган не может быть превращен в полностью сформированный орган. Некоторые дефекты могут остаться даже после нескольких корректирующих операций.
Как приготовиться
Хирургия гипоплазии - серьезная процедура, требующая детального планирования. Ультразвуковое исследование во время беременности может выявить некоторые формы гипоплазии, а некоторые виды хирургических вмешательств по поводу гипоплазии выполняются вскоре после рождения ребенка.
Хирургическая подготовка включает диагностические тесты, оценивающие структуру и функцию пораженного органа.
Эхокардиограмма может использоваться для изучения анатомии сердца до операции. А для визуализации органов брюшной полости можно использовать ультразвуковое исследование или компьютерную томографию (КТ). Кроме того, также может быть проведена оценка для выявления обычно связанных анатомических пороков развития. Это может включать визуализационные тесты или анализы крови.
В рамках преданестезиологического и предоперационного тестирования будет проведен общий анализ крови (CBC), биохимические анализы крови и рентген грудной клетки.
Расположение
Операция по поводу гипоплазии проводится в операционной больницы или в операционной хирургического центра.
Что надеть
Если вашему ребенку предстоит операция по поводу гипоплазии, он может носить все удобное для посещения операции. Во время операции им нужно будет носить медицинский халат.
Еда и напитки
В ночь перед операцией необходимо воздержаться от еды и питья после полуночи.
Лекарства
Инструкции по применению лекарств зависят от типа операции. Иногда лекарства необходимы для стабилизации состояния здоровья или для подготовки к операции.
Что принести
Обязательно возьмите с собой идентификационную форму, информацию о медицинском страховании и оплату любой части операции, за которую вы несете ответственность. Должен быть кто-то, кто отвезет пациента домой после выписки после операции.
Изменения образа жизни перед операцией
В зависимости от типа операции могут потребоваться некоторые диетические ограничения или ограничения активности за несколько дней или недель до операции.
Чего ожидать в день операции
Когда вы или ваш ребенок придете на прием в хирургию, вам необходимо зарегистрироваться и подписать форму согласия. Перед операцией пациент отправляется в предоперационную зону. Если вашему маленькому ребенку предстоит операция, вы можете пойти с ним в предоперационную зону.
Подготовка включает проверку температуры, пульса, артериального давления, дыхания и уровня кислорода. Внутривенный (внутривенный, в вену) провод помещается в руку или руку.
Хирург и анестезиолог могут осмотреть вашего ребенка прямо перед операцией. В тот же день могут быть выполнены предоперационные тесты, такие как общий анализ крови, биохимические анализы крови и анализ мочи. Если эти тесты показывают острую проблему, например инфекцию, это может означать, что операция будет отложена до лечения.
Перед операцией
Перед началом операции кожа подготавливается и очищается, и начинается анестезия. Также может быть установлен мочевой катетер.
Анестетик вводится в капельницу. Это лекарство снимает боль, парализует мышцы и вызывает сон. Вашему ребенку вставят дыхательную трубку в горло для механической поддержки дыхания во время операции.
Хирургическая область закрывается хирургической салфеткой, обнажая область кожи, в которой будет сделан хирургический разрез. Перед операцией кожа очищается дезинфицирующим раствором. Если ткань будет удалена с другой части тела для ремонта, то все области, где будет разрез кожи, будут обработаны и очищены.
Во время операции
Операция начинается, когда хирург делает разрез на коже. Затем делается более глубокий разрез мезотелия, который представляет собой слой ткани, охватывающий органы грудной клетки, брюшной полости и таза. Затем хирург получит доступ к органу, пораженному гипоплазией, для хирургического вмешательства.
Во время операции по поводу гипоплазии используется множество хирургических техник, включающих множество методов и этапов.
Например:
- Процедура, используемая для устранения гипоплазии сердца, может включать исправление недоразвитых сердечных клапанов или кровеносных сосудов.
- Процедуры устранения гипоплазии кишечника могут включать создание соединений или открытие просвета кишечника.
- Операция по поводу гипоплазии почек может включать перенос кровеносных сосудов в почку из других частей тела.
После операции на недоразвитом органе хирург закрывает мезотелий и кожу, а на рану накладывает хирургическую повязку.
Анестезия будет остановлена и дыхательная трубка удалена. Бригада анестезиологов позаботится о том, чтобы пациент дышал самостоятельно, прежде чем перейти в зону послеоперационного восстановления.
После операции
Возможно, вы сможете побыть со своим ребенком в зоне восстановления. Ваш ребенок будет слабым и медленно просыпается. Если у них есть мочевой катетер, он будет удален. Ваш ребенок может начать есть и пить. Если они достаточно взрослые, чтобы пользоваться туалетом самостоятельно, они смогут делать это с помощью.
Иногда в день операции по поводу гипоплазии пациентов выписывают домой. И часто пациентам необходимо оставаться в больнице на один или несколько дней для послеоперационного обследования. Например, ребенку, перенесшему операцию на кишечнике, можно сделать визуализацию брюшной полости, а ребенку, перенесшему операцию на сердце, - эхокардиограмму.
После выписки вы получите рекомендации относительно диеты, активности, ухода за раной, признаков хирургических осложнений и особые инструкции. Вам также назначат повторный прием к хирургу.
Восстановление
Выздоровление варьируется в зависимости от типа и степени хирургического вмешательства по поводу гипоплазии. Иногда операция может помочь человеку полностью нормально функционировать после выздоровления, а иногда операция по поводу гипоплазии частично улучшает функцию.
Вам и вашему ребенку придется привыкнуть к новому способу работы организма ребенка. Это может означать возможность есть без боли, бегать, не задыхаясь, и многое другое.
Выздоровление
После операции заживление может занять несколько недель или месяцев. По мере заживления хирургически восстановленной или реструктурированной ткани вашему ребенку может потребоваться ограничить определенные действия. Ограничения зависят от типа операции.
Хирургия желудочно-кишечного тракта часто требует изменения диеты, а кардиохирургия может потребовать ограниченного физического напряжения. Врач вашего ребенка посоветует, каких действий следует избегать на этапе заживления.
Иногда для купирования боли требуется обезболивающее. Для правильного заживления важно поддерживать рану чистой, сухой и менять повязки в соответствии с указаниями.
Признаки хирургических осложнений включают:
- Высокая температура
- Боль
- Раздражительность или необычное поведение
- Рвота
- Одышка
- Бледная или голубоватая кожа
- Вялость или чрезмерный сон
Обязательно обсудите любые тревожные признаки с врачом вашего ребенка.
Как справиться с восстановлением
Иногда детям во время выздоровления накладывают бандаж или повязку. Это может раздражать, особенно для маленьких детей, которые начинают становиться подвижными. Родители должны следить за тем, чтобы корсет оставался на месте и помогал минимизировать дискомфорт.
Восстановление может включать такие вмешательства, как физиотерапия, сердечная или респираторная реабилитация.
Длительный уход
Часто врожденные проблемы включают больше, чем просто исправимые структурные проблемы. В зависимости от состояния здоровья вашему ребенку может потребоваться последующее визуализационное исследование для отслеживания новых проблем, которые, как ожидается, разовьются через годы после операции по поводу гипоплазии.
У вашего ребенка может быть медицинский синдром, требующий лечения рецептурными препаратами в течение нескольких лет или на всю оставшуюся жизнь.
А некоторые врожденные синдромы, вызывающие гипоплазию, могут быть связаны с медицинскими проблемами, такими как иммунодефицит, который также требует особого внимания.
Возможные будущие операции
Часто восстановление гипоплазии - это один шаг на пути к серии хирургических процедур, которые будут проводиться с течением времени. Вашему ребенку может потребоваться еще одна процедура, когда будут выполнены определенные этапы, такие как заживление после операции или достижение определенного возраста или веса. .
Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы понимать, у него могут возникнуть вопросы о каждой отдельной процедуре и различных целях каждой операции. Врачи вашего ребенка смогут объяснить эти вещи вам и вашему ребенку понятным им образом.
Корректировка образа жизни
Со временем лечение должно улучшить качество жизни вашего ребенка. Но могут быть некоторые ограничения из-за основного заболевания, к которому вам и вашему ребенку необходимо приспособиться.
Слово от Verywell
Операция по поводу гипоплазии может улучшить качество жизни ребенка. А при некоторых врожденных патологиях это может спасти жизнь. Восстановление гипоплазии может включать в себя многоэтапный процесс с несколькими последовательными хирургическими операциями. Поскольку эта операция обычно проводится в раннем детстве, родители должны взять на себя ответственность за послеоперационный уход, поскольку дети выздоравливают и восстанавливаются после операции по поводу гипоплазии.