Содержание
Что такое гипоспадия?
Гипосадия - врожденный порок, отмечаемый у мальчиков. Расположение прохода (выход для мочи на половом члене) находится на нижней поверхности полового члена, а не на кончике полового члена. Чаще всего это отмечается при рождении. Крайняя плоть не полностью окружает головку полового члена и находится в недостаточном объеме на нижней поверхности полового члена. Также может быть связанное с этим искривление полового члена, известное как искривление полового члена. При самых легких формах гипоспадии отверстие располагается на головке полового члена. Самые тяжелые формы имеют отверстие, расположенное между половинками мошонки, и пол ребенка может вызывать сомнения. Вариантом гипоспадии является неповрежденная форма крайней плоти мегамеатуса (MIP), при которой крайняя плоть сформирована полностью. Этот тип гипоспадии может быть пропущен при рождении и может быть отмечен только во время или после обрезания. При гипоспадии могут быть отмечены и другие врожденные аномалии, поэтому при рождении необходимо провести тщательное физикальное обследование.
лечение
Гипоспадия лечится хирургическим путем. Тип процедур, необходимых для реконструкции, зависит от степени гипоспадии. Большинство легких форм можно исправить с помощью одной процедуры в амбулаторных условиях, однако тяжелые формы гипоспадии могут потребовать двух или более процедур для коррекции и госпитализации. Цель реконструкции - выпрямить половой член (исправить искривление полового члена), подвести отверстие (меатус) к кончику полового члена и сделать половой член косметически максимально приближенным к нормальному. Хотя хирургическая коррекция может быть проведена в любом возрасте, большинство детских урологов проводят операцию в возрасте от 6 до 17 месяцев.
После операции в реконструированном половом члене можно оставить стент (трубку) для отвода мочи и оставить повязку на месте. Продолжительность использования стента и повязки варьируется, но чаще всего составляет неделю. Повязки и стент снимают в офисе. Мальчиков лечат обезболивающими, если они оперируются в амбулаторном хирургическом центре.
Осложнения после операции включают фистулу (отверстие в реконструируемом канале), диагностируемую по каплям мочи из второго отверстия во время мочеиспускания, и стеноз носового канала (рубцевание нового отверстия), диагностируемый по сужению потока мочи. Кроме того, создаваемый новый канал может вызвать рубцевание и вызвать стриктуру или даже полное нарушение ремонта. Все эти осложнения требуют дальнейшего хирургического вмешательства. С развитием хирургической техники количество осложнений значительно сократилось.
Если при рождении отмечается гипоспадия, это сильно рекомендовали ребенку не делать обрезание. Крайняя плоть, удаленная во время обрезания, используется для восстановления гипоспадии.