Лептин, rT3 и увеличение веса при гипотиреозе

Содержание

• Лептин
• Обратный T3 (rT3)

У вас могут быть трудности с похуданием, если у вас малоактивная щитовидная железа. Лептин и обратный T3 (rT3), два гормона, которые, как считается, играют роль в регулировании веса и метаболизма, изменяются по уровню и функции при гипотиреозе. Хотя не совсем ясно, как эти гормоны могут быть затронуты или могут повлиять на заболевание щитовидной железы. , они могут способствовать проблемам с весом, которые обычно связаны с этим состоянием.

Из-за множества гормональных изменений, которые возникают при заболеваниях щитовидной железы, диеты и ограничения калорийности питания может быть недостаточно для достижения оптимального снижения веса при гипотиреозе. Понимание лептина и rT3 может помочь вам получить более широкое представление о многих факторах, связанных с гипотиреозом.

Лептин

Было обнаружено, что гормон лептин является основным регулятором массы тела и метаболизма.Лептин секретируется жировыми клетками, и уровень лептина обычно повышается с накоплением жира.

Повышенная секреция лептина, возникающая в ответ на увеличение веса, обычно является сигналом для тела, что запасы энергии (жира) достаточны.

Это приводит к ряду физиологических реакций, которые заставляют организм сжигать жир, а не продолжать накапливать излишки. Он также заставляет тироид-рилизинг-гормон (TRH) увеличивать выработку тиреотропного гормона (TSH), который помогает использовать лишние калории.

Лептин резистентность

Гипотиреоз, диабет и ожирение являются наиболее распространенными заболеваниями, связанными с высоким уровнем лептина, а также с другим состоянием, описываемым как резистентность к лептину.

Резистентность к лептину - это ослабленная реакция на лептин, даже если его достаточно, циркулирующего по всему телу. Это сопротивление основано на ложном сообщении о том, что организм голодает и, таким образом, активируются множественные гормональные механизмы, чтобы увеличение накапливает жир, поскольку организм пытается изменить ощущение голода. Считается, что даже при умеренном потреблении калорий это увеличивает риск увеличения веса или ожирения.

Ожирение

Часто люди с хроническим избыточным весом имеют разную степень резистентности к лептину, при которой способность лептина регулировать метаболизм снижена.

Механизмы, которые активируются резистентностью к лептину и все они приводят к увеличению веса, включают:

• Снижение секреции ТТГ
• Подавление превращения тироксина (Т4) в активный трийодтиронин (Т3)
• Увеличение производства обратного Т3
• Повышенный аппетит
• Повышенная инсулинорезистентность
• Подавление липолиза (расщепления жиров)

Эти механизмы могут быть частично связаны с подавлением рецепторов лептина, которое происходит после длительного воздействия чрезмерного количества лептина. В результате, если у вас избыточный вес в течение длительного периода времени, становится все труднее сбросить вес.

лечение

Заболевания щитовидной железы, избыток жира в организме, избыток лептина и резистентность к лептину, похоже, усугубляют друг друга. Хотя эти взаимодействия затрудняют лечение и снижение веса, изменение диеты и адекватное лечение щитовидной железы могут помочь обратить вспять некоторые эффекты и нормализовать уровень гормонов.

В настоящее время не существует лекарства, специально предназначенного для лечения резистентности к лептину. Здоровая диета с низким содержанием сахара и обработанных пищевых продуктов, регулярные упражнения и получение достаточного количества сна - все это связано с улучшением физической реакции на лептин.

Было также показано, что лечение гипотиреоза препаратами, заменяющими щитовидную железу, снижает уровень лептина и уменьшает эффекты резистентности к лептину.

Обратный T3 (rT3)

Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) вырабатываются щитовидной железой. Щитовидная железа производит больше Т4, чем Т3, но затем Т4 активируется до Т3 в тканях. Это форма гормона Т3, которая имеет метаболический эффект, увеличивая метаболизм, вырабатывая энергию и стимулируя потерю веса.

Есть некоторые свидетельства того, что уровень Т3 может быть низким у людей, страдающих синдромом хронической усталости, и это побудило некоторых исследователей рассматривать синдром хронической усталости как вариант заболевания щитовидной железы.

Нормальные диапазоны для тестов щитовидной железы

T4 также может преобразовываться в обратный T3 (rT3), который является неактивной формой T3, которая фактически блокирует эффекты T3. Баланс T3 и rT3 основан на энергетических потребностях вашего тела.

RT3 вырабатывается во время голодания для снижения метаболизма и сохранения запасов энергии в организме. RT3 также может вырабатываться во время стресса или в ответ на хроническую диету. Поскольку rT3 является продуктом T4, он был исследован в контексте заболеваний щитовидной железы, но с неясными результатами.

При менее чем оптимальном T4 гипотиреоз обычно характеризуется низким T3 и низким rT3. Тем не менее, иногда, если у вас гипотиреоз, может развиться неожиданно высокий rT3. Это может вызвать увеличение веса, а также может быть вызвано по увеличение веса.

Факторы, которые могут повлиять на результаты теста щитовидной железы

Уровни rT3 и заболевание щитовидной железы

При гипотиреозе у вас может не хватать Т4 для начала, и это часто (но не всегда) приводит к снижению уровня rT3. Значение rT3 не совсем понятно. Низкие уровни могут быть отражением заболевания щитовидной железы, но неясно, влияет ли хронически низкий уровень rT3 на организм, и если да, то каковы его эффекты.

Тем не менее, именно высокие уровни rT3, по-видимому, являются проблемой при заболеваниях щитовидной железы. Иногда по неизвестным причинам rT3 действительно повышается при гипотиреозе, когда T4 превращается в rT3 вместо T3. Это может привести к увеличению веса, что, что интересно, приводит к более высокому уровню rT3, и следует цикл.

лечение

Для большинства здоровых людей rT3 обычно ниже 250 пг / мл, а соотношение T3 / rT3 должно быть больше 1,8, если свободный T3 измеряется в нг / дл, или 0,018, если свободный T3 измеряется в пг / мл. Существует много споров о значении rT3 и о том, следует ли его измерять или лечить вообще.

Было высказано предположение, что низкоуглеводные диеты могут подавлять функцию щитовидной железы и увеличивать rT3 больше, чем сопоставимое сокращение калорий с адекватным количеством углеводов.

Хотя низкоуглеводная диета может привести к потере веса, если у вас нет гипотиреоза, вы можете набрать вес, если у вас есть это заболевание. Это может быть связано с перепроизводством rT3, хотя в настоящее время неясно, что является причиной, а что следствием.

Лечение гипотиреоза может включать замещение Т4 или комбинации Т4 / Т3. Обоснование комбинированного лечения состоит в том, что избыток rT3 может противодействовать активности T3 или что преобразование T4 в T3 может быть нарушено даже при адекватном замещении T4.

Хотя комбинированное лечение может быть решением для некоторых людей с гипотиреозом, нет убедительных доказательств того, что комбинированная терапия лучше, чем лечение одним Т4. Другой проблемой является слабая корреляция между лечением и нормализацией уровня rT3.

Слово от Verywell

Активность гормонов щитовидной железы сложна, и гипотиреоз вызывает увеличение веса за счет ряда механизмов. Уровни Т4 и Т3 традиционно считаются наиболее надежными индикаторами заболевания щитовидной железы. Лептин и rT3 также были связаны с заболеванием щитовидной железы, но еще многое предстоит узнать об этой связи. Значение этих гормонов в крови также остается неясным.

Ключевой вывод состоит в том, что исследования лептина и rT3 в контексте увеличения веса при гипотиреозе показывают, что диета и упражнения сами по себе могут быть неэффективными для достижения целевого веса: оптимизация лечения гипотиреоза также необходима для регулирования метаболизма.