Содержание
Гистероскопия позволяет врачу заглянуть внутрь матки. Гистероскоп - это тонкий, похожий на телескоп инструмент, который вводится в матку через влагалище и шейку матки. Этот инструмент часто помогает врачу диагностировать или лечить проблемы с маткой.Гистероскопия - это небольшая операция, которая проводится либо в кабинете врача, либо в больнице. Это может быть выполнено под местной, региональной или общей анестезией, иногда без анестезии. Для большинства женщин эта процедура сопряжена с небольшим риском.
Использует
Гистероскопия может быть диагностической или оперативной.
Диагностическая гистероскопия используется для диагностики некоторых аномалий матки, а также может использоваться для подтверждения результатов других тестов, таких как гистеросальпингография (HSG). Другие инструменты или методы, такие как дилатация и выскабливание (D&C) и лапароскопия, иногда используются вместе с гистероскопией.
Диагностическая гистероскопия может использоваться для диагностики определенных состояний, таких как аномальное маточное кровотечение, бесплодие, повторные выкидыши, спайки, фиброидные опухоли, полипы или для обнаружения смещенных внутриматочных спиралей (ВМС).
An оперативная гистероскопия может использоваться вместо открытой абдоминальной хирургии как для диагностики, так и для лечения определенных состояний, таких как спайки матки, перегородки или миома, которые часто можно удалить с помощью гистероскопа.
Гистероскоп иногда используется с другими инструментами, такими как резектоскоп, для лечения некоторых случаев аномального кровотечения; однако после этой процедуры, известной как абляция эндометрия, женщины больше не могут иметь детей, поэтому это не вариант для женщин, которые хотят иметь беременность в будущем.
Абляция эндометрия - это процедура, при которой разрушается слизистая оболочка матки. Резектоскоп представляет собой телескопический инструмент с проволочной петлей, шариком-роликом или цилиндрическим наконечником на конце. Электрический ток на конце наконечника используется для разрушения слизистой оболочки матки. Эта процедура обычно проводится в амбулаторных условиях.
Когда это должно быть выполнено?
Лучшее время для гистероскопии - в течение первой недели после менструации. В это время ваш врач сможет лучше всего осмотреть матку изнутри.
Подготовка
Если в больнице вам проводят общую анестезию, вам скажут не есть и не пить в течение определенного периода времени (обычно после полуночи накануне вечером) перед процедурой.
Обычные лабораторные анализы также могут быть назначены женщинам, которым в больнице делают гистероскопию. Вас попросят опорожнить мочевой пузырь и промыть область влагалища антисептиком. Иногда назначают лекарство, помогающее расслабиться. Далее вас подготовят к анестезии:
- Местный наркоз: Вам сделают инъекцию анестетика вокруг шейки матки, чтобы обезболить ее. При этом типе анестезии вы не спите и можете почувствовать спазмы.
- Регионарная анестезия: Через иглу или трубку в поясницу вводится лекарство, которое блокирует нервы, воспринимающие ощущения от тазовой области. Вы не спите с этим типом анестетика, но не чувствуете дискомфорта. Регионарную анестезию еще называют спинальной или эпидуральной.
- Общая анестезия: Вы не будете в сознании во время гистероскопии, когда используется общая анестезия. Маска, закрывающая рот и нос, позволяет дышать смесью газов. Когда вы находитесь под наркозом, вам в горло могут ввести зонд, чтобы помочь вам дышать.
Ваш врач определит, какой тип анестезии лучше всего подходит для вас, в зависимости от причины вашей гистероскопии. Не забывайте задавать вопросы, если что-то касается вашей процедуры или анестезии неясно.
Во время процедуры
- Возможно, шейку матки необходимо расширить или расширить с помощью специальных инструментов.
- Гистероскоп вводится через влагалище и шейку матки в матку.
- Затем через гистероскоп обычно выпускают жидкость или газ, чтобы расширить матку, чтобы врач мог лучше видеть ее внутреннюю часть.
- Источник света, проходящий через гистероскоп, позволяет врачу видеть внутреннюю часть матки и отверстия маточных труб в полость матки.
- Если требуется операция, через гистероскоп вводятся небольшие инструменты.
Иногда одновременно используется лапароскоп для осмотра матки снаружи. Когда это происходит, в брюшную полость попадает такой газ, как диоксид углерода или закись азота. Газ расширяет брюшную полость, чтобы врач мог лучше видеть органы. По окончании процедуры большая часть газа удаляется. Лапароскопическая процедура будет выполнена в условиях больницы.
После процедуры
Пациенты, получившие местный анестетик, обычно могут вернуться домой вскоре после процедуры. Тем, кому была проведена регионарная или общая анестезия, требуется более длительный период наблюдения перед выпиской, но обычно они могут отправиться домой в тот же день.
Некоторые пациенты могут испытывать боль в плече после лапароскопии или при использовании газа для расширения матки. Как только газ впитается, дискомфорт должен быстро исчезнуть. Вы можете почувствовать слабость или тошноту, или у вас может быть небольшое вагинальное кровотечение и судороги в течение 1-2 дней после процедуры.
Когда звонить врачу
Обратитесь к врачу, если после гистероскопии у вас появятся следующие симптомы:
- Высокая температура
- Сильная боль в животе
- Сильное вагинальное кровотечение или выделения
Риски
Гистероскопия - достаточно безопасная процедура. Проблемы, которые могут возникнуть менее чем в 1% случаев, включают:
- Травма шейки матки или матки
- Инфекция
- Сильное кровотечение
- Побочные эффекты от анестезии
Хотя иногда используется общая анестезия, в большинстве случаев в этом нет необходимости. Гистероскопия позволяет врачу заглянуть внутрь вашей матки и помогает точно диагностировать некоторые медицинские проблемы. Процедура и время восстановления обычно короткие.
Узнайте о 6 самых распространенных гинекологических операциях и процедурах