Содержание
Иммуногистохимия (ИГХ) - это специальный тест, используемый патологами для обнаружения определенных молекул на клетках.Когда образец ткани, такой как биопсия лимфатического узла, передается в лабораторию для исследования на наличие заболевания, есть несколько деталей, которые нелегко определить.
Некоторые заболевания или подтипы заболеваний могут выглядеть одинаково или казаться имеющими одинаковый размер клеток под микроскопом, но иметь разное поведение и разные методы лечения. Один из способов дифференцировать их - обнаружить на этих клетках определенные молекулы, которые действуют как маркеры.
Иммуногистохимия - это метод, в котором используются соответствующие антителам молекулы, которые могут искать, идентифицировать и прикреплять себя к этим маркерам на клетках. Сами антитела предназначены для работы с метками, которые жестяная банка можно обнаружить или увидеть под микроскопом, например при флуоресцентном окрашивании, что помогает провести точную идентификацию.
IHC нашел множество применений в медицине, особенно в диагностике рака. Лимфомы относятся к числу видов рака, наиболее зависимых от ИГХ при правильном диагнозе и выборе лечения.
Подробнее об иммуногистохимии
Некоторые аспекты заболевания можно легко увидеть, изучая отдельные клетки и их внешний вид, включая внешний вид ядра, определенных клеточных белков и форму или «нормальную анатомию» клетки, которая называется морфологией клетки. Другие аспекты заболевания выделяются для наблюдателя только тогда, когда подозрительные клетки рассматриваются в контексте «всего окружения» клеток.
Другие аспекты требуют своего рода анализа на молекулярном уровне - другими словами, врачам необходимо знать о конкретных генных продуктах - экспрессии определенных генов в белки или маркеры, которые можно обнаружить с помощью антител.
Иногда иммуногистохимия помогает не только идентифицировать конкретный тип лимфомы, но и помогает сформировать прогноз на основе маркеров, которые связаны с более медленным ростом по сравнению с более агрессивным типом.
IHC для лимфом
Лимфомы считаются злокачественными новообразованиями лимфоцитов, которые остановились на разных стадиях развития или дифференцировки, и использование ИГХ с различными антителами в «панели» помогает идентифицировать конкретное происхождение и стадию развития лимфомы.
Панель различных антител используется, чтобы увидеть, какие маркеры присутствуют на лимфоцитах. Эти маркеры часто начинаются с букв CD. Например, маркеры B-клеток (CD20 и CD79a), маркеры T-клеток (CD3 и CD5) и другие маркеры, такие как CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138, могут использоваться в различные виды рака крови или гематологические злокачественные новообразования.
Рассмотрим фолликулярную лимфому (ФЛ) более подробно как пример того, что можно сделать с помощью ИГХ. FL является вторым по распространенности подтипом неходжкинской лимфомы. Наиболее часто встречается диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома (DLBCL). FL также является примером так называемой ленивой лимфомы, что означает, что это рак, для которого характерны более медленный рост и длительное время выживания даже без терапии. Существует множество различных вариантов лечения FL, но болезнь может в некотором смысле непостоянна от человека к человеку.
Существуют прогностические индексы, такие как Международный прогностический индекс и, в частности, Международный прогностический индекс фолликулярной лимфомы (FLIPI), которые могут помочь составить представление о том, с каким типом FL вы имеете дело, и как он может себя вести. IHC Было изучено тестирование лимфомы и ее «микросреды», и было обнаружено, что два разных класса иммунных клеток коррелируют с различным клиническим поведением, согласно исследованию 2006 года, опубликованному в Журнал клинической онкологии.