Содержание
- Структура
- Функция
- Нормальный диапазон
- Условия с низким гемоглобином
- Условия с повышенным гемоглобином
- Аномальные гемоглобины
- Другие тесты для оценки уровня гемоглобина
Структура
Гемоглобин - это белок красных кровяных телец, состоящий из четырех цепей. Каждая из этих цепей содержит соединение, известное как гем, которое, в свою очередь, содержит железо, которое переносит кислород в кровоток.
Гемоглобин отвечает за форму красных кровяных телец, которые обычно выглядят как пончики, но с тонким центром, а не отверстием. В условиях аномального гемоглобина, таких как серповидно-клеточная анемия, последующая аномальная форма красных кровяных телец может привести к проблемам.
Пигмент в гемоглобине отвечает за красный цвет крови.
Функция
Гемоглобин связывает и транспортирует кислород из капилляров легких во все ткани тела. Он также играет роль в транспортировке углекислого газа из тканей тела обратно в легкие.
Оксид азота и окись углерода также способны связываться с гемоглобином, причем окись углерода связывается намного легче, чем кислород (причина, по которой отравление окиси углерода настолько серьезно).
Нормальный диапазон
Уровень гемоглобина обычно проверяется как часть общего анализа крови (CBC). Нормальный диапазон гемоглобина варьируется в зависимости от возраста и пола. Средний диапазон составляет от 13,8 до 17,2 г / дл для взрослого мужчины и от 12,1 до 15,1 г / дл для взрослой женщины.
Условия с низким гемоглобином
Низкий уровень гемоглобина называется анемией. Причины анемии могут включать все, что влияет либо на гемоглобин, либо на количество эритроцитов, присутствующих в организме. В свою очередь, с эритроцитами может быть потеря (как при кровотечении), недостаток продукции в костном мозге (либо из-за повреждения костного мозга, либо из-за замещения костного мозга опухолевыми клетками) или красной крови. вместо этого клетки могут разрушаться в кровотоке («гемолизироваться»).
Существует множество возможных причин низкого гемоглобина, в том числе:
- Потеря крови: Это может произойти из-за операции, обильных менструальных периодов, кровопотери из желудочно-кишечного тракта или любой другой формы кровотечения. Женщины в пременопаузе гораздо чаще, чем мужчины, имеют низкий уровень гемоглобина из-за ежемесячной потери крови. .
- Отсутствие производства: Недостаточное производство клеток в костном мозге может происходить из-за недостаточности костного мозга (например, апластической анемии) или инфильтрации костного мозга при раке (например, при лейкозах или лимфомах или солидных опухолях, таких как метастатический рак груди).
- Распад красных кровяных телец: Клетки крови могут разрушаться (гемолизироваться) в таких условиях, как гемолитическая анемия.
- Недостаток питания: Недостаточное потребление железа (железодефицитная анемия), фолиевой кислоты или витамина B12 (злокачественная анемия).
- Болезнь почек
Условия с повышенным гемоглобином
Есть несколько состояний, связанных с повышенным уровнем гемоглобина. Во многих из них повышенный уровень гемоглобина является компенсаторным механизмом, который пытается доставить больше кислорода в организм.
- Заболевания легких, такие как ХОБЛ и фиброз легких.
- Врожденный порок сердца (болезнь сердца, присутствующая при рождении).
- Правожелудочковая недостаточность (легочное сердце).
Уровень гемоглобина может быть искусственно повышен (только кажется повышенным) из-за обезвоживания. Гемоглобин также может быть «в норме» повышен у людей, живущих на большой высоте.
Аномальные гемоглобины
Состояния, при которых гемоглобин имеет ненормальную структуру, включают:
- Серповидно-клеточная анемия: серповидно-клеточная анемия является наследственным заболеванием, при котором аномальный гемоглобин приводит к образованию красных кровяных телец, которые имеют форму серпа. Эти эритроциты могут «застревать» в кровеносных сосудах, что приводит к ряду проблем.
- Талассемия: талассемия - это наследственный патологический гемоглобин. Как альфа-талассемия, так и бета-талассемия имеют несколько различных типов, и симптомы могут варьироваться от нулевых до тяжелых. Люди с этими состояниями часто страдают анемией на протяжении всей жизни, и многим требуется частое переливание крови. Промежуточная талассемия также называется «не зависимой от переливания крови талассемией» и может быть обнаружена только в зрелом возрасте.
Другие тесты для оценки уровня гемоглобина
Когда врач отмечает низкий уровень гемоглобина, он также смотрит на другие лабораторные тесты, которые могут помочь определить причину. К ним относятся общее количество эритроцитов, индексы эритроцитов, такие как MCHC (средняя концентрация корпускулярного гемоглобина) MCH (средний корпускулярный гемоглобин) и MCV (средний корпускулярный объем). Также может быть определен уровень ферритина в сыворотке, который обеспечивает указание на запасы железа в организме.
Слово от Verywell
Если вы слышите о гемоглобине, вы можете подумать о кровотечении, особенно обильном менструальном кровотечении. Тем не менее, существует широкий спектр заболеваний, которые могут привести к повышению или снижению гемоглобина. Кроме того, существуют аномальные типы гемоглобина, которые могут способствовать развитию болезни. Чтобы определить причину низкого или высокого гемоглобина, ваш врач задаст вопросы, проведет физический осмотр и посмотрит другие анализы крови в сочетании с вашим уровнем гемоглобина.
Примеры: Фрэнк чувствовал усталость после химиотерапии, и его онколог сказал ему, что у него низкий гемоглобин.