Содержание
Полиомиелит, широко известный как полиомиелит, - это заразное заболевание, которое в первую очередь поражает детей в возрасте до пяти лет (но может поражать человека в любом возрасте, который не был вакцинирован). Заболевание вызывается вирусом полиовируса. Полиомиелит широко известен как вредное заболевание, которое передается от человека к человеку, вызывая паралич (неспособность двигаться) мышц в результате проникновения вируса в мозг и позвоночник хозяина (человека, инфицированного вирусом). .
История полиомиелита
Исторически не существовало вакцины от полиомиелита. Сообщается, что в период с 1937 по 1997 год более 400 000 американцев заразились полиомиелитом. Вирус поражает нервную систему, вызывая частичный или полный паралич и может вызвать затруднение дыхания или даже смерть. По этой причине печально известное «железное легкое» использовалось в качестве спасительного средства для лечения тех, кто страдает полиомиелитом и испытывает затруднения с дыханием.
1950-е годы стали пиком заболеваемости полиомиелитом и массовой истерией по поводу заражения этой болезнью, особенно среди родителей, из-за страха, что их дети заразятся этой болезнью. Многие люди вообще избегали плавания, посещения кинотеатров и общественных мест, чтобы не рисковать заболеванием. Люди боялись контакта с незнакомцами, и многие опасались, что даже случайный контакт, например, рукопожатие, может даже вызвать болезнь. К счастью, 1950-е годы также принесли одобрение вакцинации от полиомиелита для использования среди населения.
В 1955 году была запущена вакцина, разработанная человеком по имени Джонас Солк. Возможно, это был один из самых важных достижений в истории медицины. Президент Эйзенхауэр пригласил Солка посетить Белый дом, когда Эйзенхауэр поблагодарил Солка за спасение детей мира от ужасов полиомиелита, президент задохнулся. Когда объявление было сделано публично, люди выбежали на улицы, многие плакали от радости.
Поразительно, что всего за два года после появления вакцины количество случаев полиомиелита в Соединенных Штатах снизилось на 85–90%.
Симптомы полиомиелита
По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC) в Атланте, штат Джорджия, «у большинства людей, инфицированных полиовирусом (около 72 из 100), не будет никаких видимых симптомов. Примерно каждый четвертый человек с полиовирусной инфекцией будет иметь симптомы гриппа ».
Эти «гриппоподобные» симптомы, также называемые непаралитическим полиомиелитом, имитируют симптомы обычного гриппа и обычно длятся от двух до пяти дней. Непаралитические симптомы полиомиелита проходят без какого-либо вмешательства, они могут включать:
- Больное горло
- Высокая температура
- Усталость
- Дискомфорт в желудке
- Тошнота
- Головная боль
Симптомы паралитического полиомиелита
Из общего числа инфицированных вирусом полиомиелита у меньшего числа (чем у лиц с легкими симптомами гриппа) разовьются серьезные симптомы, например, затрагивающие нервную систему (головной и спинной мозг). Симптомы, которые считаются наиболее серьезными, могут напоминать непаралитический полиомиелит (например, лихорадка и головная боль). Далее следует развитие более серьезных симптомов, таких как:
- Потеря рефлексов
- Сильные мышечные боли
- Вялый паралич (вялые конечности)
- Парестезия (покалывание, ощущение "иголок" в ногах)
- Менингит (инфекция оболочек головного и спинного мозга), которая встречается у каждого 25-го человека с полиомиелитом по данным CDC.
- Паралич (неспособность двигать частями тела) или слабость в руках и / или ногах, которая встречается примерно у одного из 200 человек с полиомиелитом, по данным CDC.
- Смерть (от паралича мышц, необходимых для дыхания)
Паралитический полиомиелит может вызвать длительный или необратимый паралич мышц, инвалидность (например, невозможность ходить без костылей), деформации костей или смерть.
Постполиомиелитный синдром
Не все из тех, кто полностью излечился от полиомиелита, не имеют симптомов. По данным CDC, у некоторых детей в зрелом возрасте - от 15 до 40 лет - развиваются слабость, мышечные боли или паралич. Это называется постполиомиелитным синдромом. Симптомы постполиомиелитного синдрома могут включать:
- Слабость в мышцах или суставах и прогрессирующая боль
- Усталость
- Атрофия мышц (истощение)
- Проблемы с глотанием или дыханием
- Апноэ или другие нарушения дыхания, связанные со сном
- Неспособность переносить низкие температуры
Когда обращаться к врачу
Согласно Mayo Clinic, важно обратиться к врачу, если:
- не был проведен полный рекомендованный режим вакцинации
- возникают симптомы аллергической реакции
- человек, переболевший полиомиелитом в прошлом, имеет необъяснимые симптомы усталости и слабости
- человек, недавно уехавший за границу, испытывает симптомы, подобные тем, что вызваны полиомиелитом.
Причины
Полиомиелит - очень заразное заболевание, которое передается от человека к человеку несколькими способами или способами передачи. Полиовирус встречается только у людей. После заражения заразный вирус находится в кишечнике и горле инфицированного человека. Через несколько дней после заражения он может распространяться от человека к человеку, прямо перед появлением симптомов.
Когда кал зараженного человека вводится (через рот) другому человеку, болезнь передается. Обычно это происходит при заражении питьевой воды или пищевых продуктов, что называется «фекально-оральной передачей».
Другой распространенный способ передачи называется капельным распространением. Хотя этот способ передачи менее распространен, чем фекально-оральная передача, он все же происходит в результате попадания инфицированных капель при чихании или кашле. Другие способы передачи болезни включают:
- прямой контакт (через распространение загрязненного стула / фекалий или капель на руки с последующим прикосновением ко рту)
- оральная передача (изо рта в рот) через инфицированную слюну человека (например, поцелуи, которые могут быть причиной некоторых случаев полиомиелита)
- фекально-оральный, через водоснабжение; в районах с плохой санитарией это исторически было обычным способом передачи, когда стул / кал от человека, инфицированного полиомиелитом, попадал в систему водоснабжения
- через пищу (заражен фекалиями инфицированного человека)
- капельное распространение (через чихание или кашель от инфицированного человека)
- контакт с предметом (например, игрушкой), зараженным стулом / фекалиями или слюной / каплями инфицированного человека, который попадает в рот
- полиовирус может передаваться другим людям непосредственно перед появлением симптомов, примерно через 3–6 дней после контакта. Он может жить в кале человека в течение нескольких недель, загрязняя воду и пищу в антисанитарных условиях.
Наиболее опасное время для передачи полиомиелита - до появления симптомов, потому что другие не подозревают о наличии заболевания.
Диагностика
Заподозрить полиомиелит можно при обнаружении симптомов во время физического осмотра, включая ригидность шеи, аномальные рефлексы и проблемы с глотанием или дыханием. Диагноз подтверждается лабораторной оценкой пробы глоточного секрета, спинномозговой жидкости (прозрачной жидкости, окружающей головной и спинной столб) или стула, положительного на полиовирус.
лечение
Нет никаких известных эффективных методов лечения полиомиелита, кроме паллиативного лечения (обеспечение комфорта человека) и предотвращения осложнений. Это причина того, что так важно пройти полную вакцинацию. Поддерживающее лечение может включать:
- Вентиляторы (для нормального дыхания)
- Болеутоляющее средство
- Физическая терапия (для предотвращения потери мышечной функции)
Профилактика
Есть два разных типа вакцинации, которые могут предотвратить полиомиелит. Первая называется оральной полиовакциной (ОПВ), которую принимают внутрь, а вторая - инактивированной полиовакциной (ИПВ), которую вводят в кровоток. В Соединенных Штатах с 2000 года использовалась только форма вакцины ИПВ; однако в других частях мира ОПВ все еще используется.
По данным CDC, 99 из 100 детей, полностью вакцинированных оральной вакциной против полиомиелита, будут защищены от заражения полиомиелитом.
С 1979 г. в США не было активных случаев полиомиелита. Однако вирус по-прежнему встречается в других странах.
Это означает, что детям необходимо пройти полную вакцинацию перед поездкой за границу (и взрослым может быть рекомендована ревакцинация перед поездкой в такие регионы, как Центральная и Южная Америка, Африка и Азия).
По данным Mayo Clinic, «взрослые, которые были вакцинированы и планируют поехать в район, где встречается полиомиелит, должны получить бустер-дозу инактивированной полиовакцины (ИПВ)». Клиника Майо добавляет, что после ревакцинации человек получит пожизненный иммунитет к болезни.
Осложнения вакцинации
В целом вакцинация от полиомиелита безопасна, но могут возникнуть некоторые возможные осложнения. Обычный побочный эффект может включать боль и покраснение в месте инъекции вакцины ИПВ.
Вакцина ИПВ содержит небольшое количество антибиотиков, включая полимиксин В, неомицин и стрептомицин. Любой, у кого аллергия на эти препараты, не должен получать вакцину ИПВ.
ИПВ может вызывать более серьезные симптомы, например, в результате тяжелой аллергической реакции, но это нечасто. Признаки и симптомы тяжелой реакции (которая может проявиться в течение нескольких минут или нескольких часов после вакцинации) могут включать:
- Крапивница
- Головокружение
- Охриплость
- Хрипы
- Быстрый пульс
- Проблемы с дыханием
Если после вакцинации ИПВ наблюдаются какие-либо признаки аллергической реакции, необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.