Содержание
Косолапость - это врожденная аномалия, из-за которой ступни новорожденного смотрят вниз и внутрь. Хотя косолапость не вызывает боли, она может вызвать долгосрочные проблемы, если ее не лечить, что влияет на способность ребенка нормально ходить. Однако при правильном лечении косолапости деформацию часто можно вылечить в раннем детстве.Причины
Причина косолапости до конца не изучена. Хотя это может быть связано с другими врожденными пороками развития (такими как расщелина позвоночника и артрогрипоз), оно также может возникать независимо. Причина косолапости не в том, что мать сделала во время беременности. Деформация встречается у 1-2 из 1000 рождений.
Когда ребенок рождается с косолапостью, сухожилия на внутренней и задней части стопы слишком короткие. Стопа вытягивается так, что пальцы ног направлены вниз и внутрь, и в этом положении она удерживается укороченными сухожилиями. Косолапость может быть описана как гибкая (гибкая) или жесткая. Ригидные деформации чаще связаны с другими врожденными пороками развития, и их сложнее лечить.
лечение
Лечение косолапости обычно начинается вскоре после рождения ребенка. Некоторые хирурги-ортопеды предпочитают немедленное лечение, когда ребенок еще находится в больнице. Преимущество состоит в том, что часто родители обеспокоены тем, что промедление может нанести вред, а немедленное лечение может облегчить людям понимание того, что что-то делается. Другие ортопеды предпочитают начинать лечение через несколько недель после рождения ребенка. Преимущество в том, что это дает родителям возможность привязаться к своему новорожденному без повязок. Правда в том, что лечение не является экстренным. Хотя лечение должно начинаться в первые недели жизни, точное время лечения должно основываться на предпочтениях родителей и лечащего хирурга-ортопеда.
Обычное лечение косолапости заключается в манипулировании стопой детским хирургом-ортопедом и наложении гипса в исправленное положение. В течение нескольких месяцев манипуляцию постепенно увеличивают для восстановления нормального положения стопы. Эта техника манипуляции называется «Метод Понсети» в честь доктора, который популяризировал это лечение.
Положение и синхронизация гипсовых повязок являются преднамеренными и предназначены для растягивания и поворота стопы в правильное положение. Примерно раз в неделю слепки меняются в процессе, называемом серийным литьем. Повязки медленно исправляют положение косолапости.
Примерно в половине случаев этой манипуляции достаточно для исправления косолапости. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции хирург ослабит или ослабит тугое ахиллово сухожилие, чтобы ступня приняла нормальное положение. После снятия гипса ребенок обычно носит ночные подтяжки примерно до двух лет.
Следующие шаги в лечении
В некоторых случаях требуется дополнительная операция, чтобы исправить положение косолапости. Чаще всего это необходимо в тех случаях, когда у ребенка есть другие проблемы с развитием (например, артрогрипоз) или если ребенок начинает лечение более чем через несколько месяцев после рождения.
Если косолапость не исправить, у ребенка разовьется ненормальная походка и могут возникнуть серьезные кожные проблемы. Поскольку ребенок будет ходить по внешней стороне стопы, части стопы, не предназначенной для ходьбы, кожа может разрушиться, и у ребенка могут развиться серьезные инфекции. Кроме того, ненормальная походка может привести к износу суставов и симптомам хронического артрита.