Содержание
- Селективная блокада корня нерва
- Блокады нервов пояснично-фасеточного сустава
- Инъекции в крестцово-подвздошные суставы
- Эпидуральные инъекции стероидов
Когда вам делают диагностическую инъекцию, цель состоит в том, чтобы выяснить, снимает ли вам боль конкретное лекарство. Если это произойдет в районе, который, как подозревает ваш врач, является источником, на основании вашего медицинского осмотра и истории болезни они могут подтвердить диагноз. Обезболивание с помощью диагностических инъекций обычно носит временный характер - обычно длится всего несколько часов.
Когда вам делают укол в качестве лечения, облегчение сохраняется дольше.
Вот четыре часто используемых спинномозговой инъекции.
Селективная блокада корня нерва
Селективная блокада нервных корешков - одна из наиболее часто используемых инъекций в позвоночник. Они используются для лечения или диагностики боли в спине и / или ногах, вызванной повреждением нервных корешков, совокупности нервов, ответвляющихся от основного спинного мозга вдоль всего позвоночника. Сдавленный или раздраженный нервный корешок может привести к боли в ногах, которую большинство людей называют радикулитом, хотя технически это называется радикулопатией.
В отчете с рекомендациями 2013 года Американского общества интервенционных врачей по лечению боли (ASIPP) указывается, что, хотя доказательства точности диагностических селективных блокад нервных корешков ограничены, они рекомендуются пациентам, у которых источник боли неизвестен и возникает на нескольких уровнях позвоночника. .
Блокады нервов пояснично-фасеточного сустава
Если на основании медицинского осмотра ваш врач подозревает, что ваша боль исходит от суставов в задней части позвоночника, он может порекомендовать попробовать фасеточную инъекцию.Фасеточные суставы - это соединения между костями позвоночника с каждой стороны и на каждом уровне позвоночника. Они добавляют целостности позвоночнику, ограничивая чрезмерное движение. Фасеточный сустав - частая локализация артрита позвоночника.
В рекомендациях ASIPP утверждается, что доказательства диагностической блокады нервов в фасеточных суставах являются хорошими: стандартное обезболивание составляет от 75 до 100 процентов, и они рекомендуются пациентам, у которых была диагностирована боль в фасеточных суставах.
Но будьте осторожны: некоторые исследования показывают, что по большей части инъекции в фасеточные суставы от боли (а не диагностики) не являются доказанными долгосрочными обезболивающими. Сама по себе фасеточная инъекция вряд ли даст вам длительные результаты.
Инъекции в крестцово-подвздошные суставы
Инъекции в крестцово-подвздошные суставы включают внутрисуставные инъекции стероидов (также применяемые при болезненных фасеточных суставах) и околосуставные инъекции (внутрисуставные означает «внутри сустава»; околосуставные означает «вокруг сустава»). Ботокс и стероиды обычно используются для околосуставных инъекций.
Лишь ограниченные данные подтверждают использование внутрисуставных и околосуставных инъекций в крестцово-подвздошную область. Однако в качестве диагностического инструмента инъекции внутрисуставного крестцово-подвздошного сустава с местными анестетиками, которые снимают от 75 до 100 процентов вашей обычной боли, имеют за собой хорошую научную основу, согласно ASIPP.
Другой вариант лечения - импульсная или обычная радиочастотная нейротомия. Радиочастотная нейротомия нагревает сустав, чтобы прервать передачу нервной боли.
Обзорное исследование, проведенное в 2014 году, показало, что радиочастотное лечение значительно уменьшает боль в краткосрочной перспективе, но необходимы дополнительные доказательства, чтобы показать, имеет ли лечение долгосрочный эффект.
Эпидуральные инъекции стероидов
Если у вас грыжа межпозвоночного диска или дисковый радикулит, врач может порекомендовать вам эпидуральную инъекцию. Спинальная эпидуральная инъекция доставляет стероидные препараты в эпидуральное пространство, область между спинным мозгом и позвоночным каналом и рядом с очень чувствительным спинным мозгом.
При грыже межпозвоночного диска или радикулите диска ASIPP рекомендует один из трех подходов: каудальный, интерламинарный или трансфораминальный. Они также рекомендуются при боли от стеноза. (Между прочим, эти причудливые слова относятся к направлению и месту введения иглы.)
Ваш врач может также предложить эпидуральную инъекцию, если у вас
дискогенная боль, которая возникает изнутри диска, а не в результате травмы или грыжи. В этом случае рекомендуются либо интерламинарные, либо каудальные эпидуральные инъекции.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес