Содержание
Бессонница после черепно-мозговой травмы - частая долгосрочная жалоба.Бессонница может мешать выздоровлению по-разному. Недостаток сна ночью приводит к усталости в течение дня. Это, в свою очередь, затрудняет концентрацию и увеличивает напряжение, необходимое для того, чтобы оставаться бдительным и вовлеченным. Усталость также может влиять на память, что уже является проблемой для многих людей, страдающих травмами головы.
Вторичная усталость по сравнению с бессонницей снижает количество энергии, доступной для социальной активности. Исследования показывают, что возвращение в общество с помощью приятных занятий помогает восстановить силы после травмы головы. Неспособность общаться с другими и развлекаться из-за бессонницы и усталости может замедлить прогресс.
Известно, что сон запускает клеточные процессы, которые помогают мозгу исцелять себя, очищать отходы и восстанавливать клетки. Недостаток сна замедляет этот процесс и, согласно исследованиям на животных, может даже способствовать повреждению клеток.
Все эти вторичные последствия бессонницы складываются, делая понимание и лечение бессонницы важной частью лечения травм головы.
Почему после травмы головы возникает бессонница
Исследователи выявили несколько процессов, которые приводят к бессоннице после травмы головы.
Травма областей мозга, контролирующих циклы сна и бодрствования, может быть напрямую связана с нарушением сна. Циркадные ритмы посылают телу сигналы, когда пора просыпаться, а когда пора спать.
Бодрствование и сонливость регулируются множеством нейротрансмиттеров, включая гистамин, орексин и гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК). Эти и другие нейротрансмиттеры стимулируют бодрствование в мозгу или подавляют бодрствование, которое приводит к засыпанию.
Одна из теорий заключается в том, что после травмы головного мозга мозг не производит нужные нейротрансмиттеры в оптимальное время сна. Также могут быть проблемы с общением, то есть, если нервные клетки повреждены, они не могут правильно реагировать на нейротрансмиттеры сна и бодрствования.
Это означает, что мозг либо не переходит в спящий режим, либо не спит. На циклы сна также влияет изменение паттернов быстрого сна, связанного со сновидениями.
Условия участия
Депрессия после травмы головы - очень распространенное явление. Когда присутствует депрессия, частота бессонницы возрастает. Это особенно верно для людей, которые перенесли более легкую травму головы, закончившуюся просто сотрясением мозга. Каждый раз, когда возникает депрессия, важно обратиться за медицинской и психологической помощью.
Лекарства, используемые для лечения симптомов травмы головы, могут нарушать нормальный режим сна. Сон также нарушается при появлении болей.
Когда присутствует бессонница, необходимо тщательное медицинское обследование, чтобы определить, есть ли какие-либо особые формы поведения или методы лечения, способствующие возникновению проблемы. Хорошей идеей является посещение специалиста, который умеет понимать и лечить все виды травм головного мозга.
Лечение
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) была полезна при травмах головного мозга, связанных с бессонницей. Некоторые элементы КПТ включают строгие правила гигиены сна, что означает регулярное время отхода ко сну и подъема по утрам.
Кроме того, перед сном необходимо контролировать и сокращать стимулирующую активность. Когда мозг уже не понимает, когда ему нужно бодрствовать, а не отдыхать, просмотр захватывающего фильма или выполнение упражнений прямо перед сном мешают сигналам сна.
Во второй половине дня следует избегать кофеина из всех источников, включая кофе, чай, шоколад и энергетические напитки.
Лечащий врач и специалист, участвующие в лечении первоначальной травмы головы, должны принимать активное участие, чтобы они могли завершить всесторонний обзор лекарств, которые способствуют бессоннице, диагностировать любые другие способствующие заболевания и разработать план, который поможет мозгу заново научиться нормальному сну и циклы пробуждения. Каждая травма головы уникальна, поэтому рекомендуется посещение врача и лицензированного профессионального терапевта, обученного лечению бессонницы после травмы головного мозга.