Содержание
- Распознавание эссенциального тремора
- Насколько распространен эссенциальный тремор?
- Причины
- Что делает его хуже?
- Как невролог может убедиться, что это не болезнь Паркинсона?
- лечение
Хотя может быть облегчением узнать, что ваш тремор не вызван болезнью Паркинсона, это не обязательно сделает его менее раздражающим. У некоторых людей эссенциальный тремор приходит и уходит и почти не беспокоит их. Для других эссенциальный тремор настолько плох, что завязать обувь или есть с посудой практически невозможно.
Распознавание эссенциального тремора
В отличие от паркинсонического тремора, эссенциальный тремор обычно (но не всегда) двусторонний, то есть поражает обе стороны одновременно. Руки, как правило, являются наиболее задействованной частью тела, хотя голова также может быть задействована. Еще одно отличие от болезни Паркинсона состоит в том, что тремор усиливается, когда используются руки, а не в состоянии покоя.
Другие подсказки включают семейный анамнез тремора. Эссенциальный тремор часто наследуется по аутосомно-доминантному типу, а это означает, что, если он у вас есть, есть большая вероятность, что по крайней мере один из ваших родителей тоже. Еще одним интересным признаком эссенциального тремора является то, что он часто улучшается после употребления умеренного количества алкоголя.
Насколько распространен эссенциальный тремор?
Эссенциальный тремор имеет около 10 миллионов американцев, что составляет около 5% всех людей в Соединенных Штатах. Как и многие другие изменения в состоянии здоровья, эссенциальный тремор усиливается с возрастом. Тремор усиливается по амплитуде, со временем становится все сильнее и заметнее. Он также может распространяться на другие части тела.
Причины
Части мозга, отвечающие за координацию движений, похожи на разные части оркестра. Каждый раздел имеет свой собственный ритм, который обычно синхронен с другими частями. Ритм эссенциального тремора примерно такой же быстрый, как и естественный ритм, производимый таламусом и нижним оливковым ядром ствола мозга, оба из которых, как известно, связаны с движением. Эти области также очень активны на ПЭТ-сканировании во время тремора.
Непонятно, почему эти области могут стать аномально активными. Несмотря на частую семейную историю тремора у людей с ЭТ, ни один ген не был четко идентифицирован. Некоторые люди предполагают, что здесь могут быть задействованы некоторые факторы окружающей среды, например, химические вещества, содержащиеся в хорошо приготовленном мясе. Связи с пестицидами или органическими растворителями не обнаружено.
Что делает его хуже?
Помимо старения, эссенциальный тремор может усугубляться вещами, которые мы можем испытывать каждый день. Усталость, перепады температуры, эмоциональные стрессы и даже обычные изменения в сонливости могут изменить тяжесть тремора.
Существует также множество различных препаратов, которые усугубляют тремор, например, те, которые действуют на центральную нервную систему, такие как антидепрессанты, реглан, литий и алкоголь, а также стимуляторы, такие как кофеин, бронходилататоры или кокаин. Стероиды могут усугубить тремор, как и гормоны щитовидной железы. На самом деле существует так много различных лекарств, которые могут усугубить тремор, что, вероятно, лучше просто обратить пристальное внимание на время своего тремора и ознакомиться с побочными эффектами любого лекарства, которое вы принимаете.
Как невролог может убедиться, что это не болезнь Паркинсона?
Обычно неврологу достаточно просто поговорить с вами и посмотреть на свой тремор, чтобы диагностировать эссенциальный тремор. Иногда нужно время, чтобы убедиться. Эссенциальный тремор имеет тенденцию меняться медленнее, чем болезнь Паркинсона.
В запутанных случаях можно выполнить тест, называемый DaTscan, чтобы посмотреть на черную субстанцию, которая является частями мозга, изношенными при болезни Паркинсона. Это сканирование использует радиоизотоп для изучения активности базальных ганглиев. При эссенциальном треморе сканирование будет нормальным.
лечение
Есть много разных способов справиться с эссенциальным тремором. В зависимости от степени тяжести тремора лучшим вариантом может быть полное отсутствие медикаментозного лечения. Поскольку каждое лечение сопряжено с определенным риском побочных эффектов, если тремор не вызывает особого беспокойства, нет необходимости проявлять агрессию с лекарствами или другими методами лечения.
Однако, если тремор мешает повседневной жизни, тогда могут быть полезны лекарства, такие как пропранолол или примидон. Если они не работают, можно попробовать другие лекарства, в том числе инъекции ботокса от тремора головы или голоса. В самых тяжелых случаях могут быть рассмотрены варианты хирургического вмешательства, такие как глубокая стимуляция мозга.
Хотя эссенциальный тремор может быть неприятным, он не опасен для жизни. Однако, если симптомы мешают вам делать то, что вы хотите или должны делать, вам следует поговорить с квалифицированным врачом о том, как лучше всего справиться с симптомами.