Обзор инвазивной карциномы протоков (IDC)

Содержание

• Распространенность
• Признаки и симптомы
• Причины
• Диагностика
• лечение
• Прогноз

Инфильтрирующая карцинома протоков (IDC), также известная как инфильтрирующая карцинома или инвазивный рак груди, являетсясамый распространенный вид рака груди. Он начинает развиваться в молочных протоках груди, может вырваться из протоков и проникнуть в окружающие ткани.

Термин «инвазивный» означает, что рак распространился за пределы протоков. Но это не означает, что IDC распространился за пределы груди или даже что он вторгся в лимфатические узлы или кровеносные сосуды. И хотя рак молочной железы стадии 0 (карцинома in situ) неинвазивен, все виды рака груди с 1 по 4 стадии считаются «инвазивными».

Распространенность

По данным Американского онкологического общества, на IDC приходится около 8 из 10 всех инвазивных видов рака груди. Этот тип рака груди может возникнуть в любом возрасте, но многие люди старше 55 лет на момент постановки диагноза.

Он поражает как женщин, так и мужчин, составляя около 80% случаев рака груди у мужчин.

Признаки и симптомы

Ежемесячное проведение самообследования груди (BSE) в дополнение к любому рекомендованному плановому обследованию - лучший способ следить за здоровьем груди. Знание того, что для вас нормально и какие ощущаются изменения в груди, имеет решающее значение для распознавания ранних признаков рака груди.

Признаки рака груди (в целом), которые можно обнаружить во время самообследования груди, могут включать:

• Отек всей или части груди
• Раздражение кожи
• Ямочка (имеющая текстуру апельсиновой корки)
• Боль в груди и / или сосках
• Втягивание соска
• Красная, чешуйчатая и / или толстая кожа на груди и / или сосках
• Выделения из сосков, кроме молока
• Шишка в подмышке

В частности, инвазивная протоковая карцинома может проявляться разными способами. Обратите внимание на конкретные презентации:

• Твердая, бугристая опухоль неправильной формы под ареолой или вокруг центральной части груди.
• Шишка, которая кажется прикрепленной к ткани груди вокруг нее и может казаться подвижной (это так, но будет двигаться вместе с тканью, в которую она проникла)

В большинстве случаев боль в груди возникает из-за доброкачественного состояния груди, но, в отличие от того, что слышат многие женщины (и мужчины), боль иногда может быть симптомом рака груди. Поэтому рекомендуется сообщить о боли в груди своему врачу, чтобы определить причину.

Признаки раннего, метастатического и воспалительного рака груди

Причины

Основные причины IDC полностью не известны.Исследователи считают, что определенные гормональные факторы, факторы окружающей среды и образ жизни, включая курение, неправильное питание и предшествующее облучение грудной клетки, увеличивают риск рака груди. Тем не менее, у многих людей развивается рак груди без таких известных факторов риска.

В некоторых случаях IDC отслеживается по определенным унаследованным атрибутам, включая:

• Ген рака груди 1 (BRCA1) или ген рака груди 2 (BRCA2), два гена-супрессора опухоли
• Мутация ErbB2, которая продуцирует рецептор 2 эпидермального фактора роста человека (HER2), генный рецептор, который способствует росту раковых клеток.

Известные причины рака груди

Диагностика

Если вы обнаружили уплотнение в груди во время самостоятельного осмотра груди или клинического осмотра, лучше всего тщательно его проверить. К счастью, 8% всех опухолей груди не являются раком, а связаны с доброкачественными (незлокачественными) проблемами, которые могут имитировать Для остальных 20%, если рак груди выявлен на ранней стадии, ваши шансы на выживание, как правило, очень высоки.

Вот некоторые тесты, которые используются для точного диагноза инвазивной карциномы протоков:

• Маммограмма: Маммография использует рентгеновские лучи для создания изображений груди. Как и другие виды рентгеновских лучей, маммограммы показывают оттенки черного, серого и белого в зависимости от плотности ткани груди. Нормальная жировая ткань выглядит темно-серой. Ткани, пораженные раком груди или доброкачественными заболеваниями груди, более плотные и выглядят более светлыми и серыми и белыми. Таким образом, IDC может отображаться на маммограмме как белая масса. Однако опухолевые клетки иногда не остаются в границах массы и проникают в ближайшую проблему груди, выглядя нечетко на изображениях.
• Ультразвук высокого разрешения: Ультразвуковое исследование груди может помочь обнаружить доброкачественные заболевания груди и рак груди. Ультразвук обычно проводится после того, как маммография показывает что-то ненормальное или необычное. Ультразвук полезен, потому что изображения можно просматривать с любого направления. IDC выглядит как нечеткая шиповатая (с шипами на поверхности) масса.
• МРТ груди: Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитные изображения и радиоволны для получения изображений ткани груди. Ваш врач может запросить МРТ, чтобы получить дополнительную информацию о новообразовании или аномалии груди. МРТ груди может быть очень полезной, особенно у молодых женщин с плотной тканью груди, что может снизить точность маммографии.
• Биопсия груди: Врач попросит сделать биопсию, если на маммограмме или другом снимке будет обнаружено что-то подозрительное. Он предполагает получение небольшой части новообразования для исследования под микроскопом. Биопсия важна как для того, чтобы убедиться, что рак груди не пропущен, так и для того, чтобы убедиться, что это не рак груди.

Руководство по обсуждению с врачом-раком груди

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Скачать PDF

лечение

Цель лечения любого рака груди - избавиться от раковых клеток и предотвратить рецидив. Лечение IDC может включать:

• Операция: Лампэктомия включает удаление опухоли и небольшого участка здоровой ткани вокруг нее. При мастэктомии удаляется вся грудь.
• Химиотерапия: Перед операцией можно использовать химиотерапевтические препараты, чтобы уменьшить опухоль и сделать рак операбельным. Его также можно назначить после операции, чтобы предотвратить возвращение раковых клеток.
• Радиация: Лучевая терапия проводится после операции и химиотерапии, чтобы предотвратить возвращение раковых клеток.
• Гормональная терапия: Некоторые лекарства могут быть назначены, если раковые клетки имеют специфические рецепторы гормонов.
• Таргетная терапия: Раковые клетки HER2 лечат лекарствами таргетной терапии, такими как Герцептин (трастузумаб).

Цель лечения - дать вам наилучший результат, и ваш врач может решить использовать комбинацию методов лечения, чтобы вы к этому пришли.

Учитывая клинические испытания

В клинических испытаниях используются новые, еще не утвержденные препараты, чтобы узнать, работают ли они и насколько они безопасны. Это может быть способом для вас попробовать лечение, доступное не всем, и ваш врач может быть отличным источником информации о том, какое исследование может сработать в вашей уникальной ситуации.

Различные типы клинических исследований рака

Следовать за

После того, как вы закончите первичное лечение рака груди, вы все равно будете посещать своего онколога в течение нескольких лет для осмотра. Если опухоль чувствительна к эстрогену или прогестерону, может потребоваться гормональная терапия на срок до 10 лет.

Вам по-прежнему будут делать маммограммы любой ткани груди, которая у вас еще есть, а также сканирование плотности костей, если у вас менопаузальный период, чтобы убедиться, что у вас нет остеопороза.

Прогноз

Врачи используют термин прогноз поговорить о своем будущем и выживании. На прогноз пациента с IDC влияют разные факторы, в том числе:

• Является ли IDC новым диагнозом или рецидивом
• Стадия рака и то, распространяется ли он на грудь или распространяется на лимфатические узлы, другие ткани или органы.
• Статус гормональных рецепторов и статус HER2
• Ответы на лечение
• Ваш возраст, общее состояние здоровья и менопаузальный статус (для женщин)

Слово от Verywell

Если вам поставили диагноз IDC, поддержка, которая может вам понадобиться, может быть различной. Будь то близкий друг, к которому можно обратиться, группа поддержки или терапевт, или члены семьи, которые предлагают практическую помощь, такую ​​как работа по дому, уход за детьми или проводы с вами на прием, знайте, как протянуть руку и получить необходимую вам заботу, любовь и понимание. также является важной частью вашего лечебного процесса. Со своей стороны, делайте все возможное, чтобы позаботиться о себе: ешьте здоровую пищу, продолжайте двигаться, балуйте себя и отпускайте вещи, которые вы не можете контролировать, насколько это возможно.