Содержание
Рак - это не заразна в общепринятом смысле слова и не считается инфекционным или заразным заболеванием. Сам рак не может передаваться от одного человека к другому (в отличие от некоторых животных) при вдыхании одного и того же воздуха, использовании зубной щетки, прикосновении, поцелуях или сексе. За некоторыми редкими исключениями (реципиенты трансплантата органов, передача от матери к плоду и несколько редких событий) иммунная система распознает любые чужеродные клетки (включая раковые клетки другого человека) и уничтожает их.Некоторые инфекции, которые жестяная банка передаваться (включая некоторые заболевания, передающиеся половым путем), однако может повысить риск развития рака. Кроме того, рак может передаваться по наследству, но вместо того, чтобы передаваться, этот риск связан с генетическими особенностями (генетическая предрасположенность) или общими воздействиями, которые увеличивают риск.
Инфекция и рак
Поскольку рак может быть заразным у некоторых видов, интересно, почему он не у людей, - хороший вопрос, на который можно подойти по-разному.
Первый способ взглянуть на это - представить себе, что произойдет, если раковая клетка другого человека войдет в наш организм (она должна передаваться напрямую, поскольку раковые клетки не могут жить вне тела). Это то, что утверждал бывший президент Венесуэлы Уго Чавес, когда заявил, что его враги заразили его раком.
В неэтичном эксперименте, проведенном в 1950-х и 1960-х годах, два нью-йоркских исследователя фактически провели несколько экспериментов, в которых они вводили раковые клетки здоровым заключенным и больным раком (получатели не были проинформированы об этом эксперименте), чтобы посмотреть, может ли он «вызвать» рак. . За одним исключением, иммунная система реципиента отбивалась от раковых клеток до того, как они вышли за пределы стадии узелка.
Наши иммунные клетки видят раковые клетки от другого человека, как болезнетворные вирусы или бактерии.
(В ходе исследования эксперимент был оправдан исследователями, которые надеялись открыть способы создания иммунитета к раку, и финансировался Американским онкологическим обществом и Службой общественного здравоохранения США.) В другом эксперименте на людях клетки меланомы были переданы от человека к его матери, чтобы попытаться вызвать иммунитет против рака, и мать умерла от меланомы.
Есть несколько других очень редких исключений, например, в отчете The New England Journal of Medicine за 2015 год описывается, как раковые клетки ленточного червя проникли в тело человека, распространившись на несколько лимфатических узлов и его легкие. В то время как обычно иммунная система не позволяла этого, мужчина был серьезно ослаблен из-за ВИЧ / СПИДа. Также были редкие случаи, когда рак передавался (через укол иглой или порезом на руке) лабораторному работнику и хирургу (саркома). В этих случаях, однако, в то время как раковые клетки росли локально там, где они попали в организм, они не продвигались дальше места проникновения.
Отсутствие контагиозности рака также лучше понять, если посмотреть, как развивается рак. Раковые клетки возникают после серии мутаций (в генах, контролирующих рост клетки), приводящих к неконтролируемому росту клетки. Даже когда происходит генетическое повреждение, в организме человека есть гены (например, гены-супрессоры опухолей), которые кодируют белки, предназначенные либо для восстановления поврежденной ДНК, либо для устранения поврежденных клеток.
Еще одним подтверждением отсутствия заразности является отсутствие эпидемий. Кроме того, онкологи и другие медицинские работники, которые контактируют с большим количеством людей, больных раком, больше не имеют шансов заболеть этим заболеванием.
Еще одним подтверждением отсутствия заразности является отсутствие эпидемий. Кроме того, онкологи и другие медицинские работники, которые контактируют с большим количеством людей, больных раком, больше не имеют шансов заболеть этим заболеванием.
Пересадка органов
Как отмечалось выше, иммунная система уничтожает раковые клетки другого человека, попавшие в наши тела. В качестве исключения из этого общего правила были случаи, когда рак передавался от одного человека другому через трансплантацию органов, и считается, что связанный с переливанием крови рак может встречаться примерно у 3 из 5000 реципиентов трансплантата.
При трансплантации органов этому риску способствуют два фактора. Один из них заключается в том, что вместо нескольких раковых клеток (например, с помощью иглы) человеку имплантируется большой объем опухолевых клеток (из массы в трансплантированном органе). Кроме того, у этих людей обычно сильно ослаблен иммунитет из-за лекарств, используемых для предотвращения отторжения.
Нет никаких доказательств того, что рак когда-либо передавался через переливание крови. Несмотря на это, существуют ограничения на то, когда больные раком могут сдавать кровь.
Передача от матери ребенку
Сообщается о нескольких случаях передачи рака во время беременности, и это может происходить тремя способами.
- От матери к ребенку: хотя опухоли могут распространяться на плаценту, плацента обычно не позволяет раковым клеткам достигать ребенка. Вероятность передачи рака (считается, что у 1 из 1000 беременных есть рак) составляет всего 0,000005 процента. Передача чаще всего встречается при лейкозах / лимфомах и меланоме.
- Передача лейкемии от близнецов к близнецам: Опять же, передача очень редка, но иногда может происходить.
- Хориокарцинома: хориокарцинома - это редкая опухоль, которая возникает в плаценте. Опухоль может распространиться как на мать и у ребенка, и это единственный случай последовательной передачи рака (от плаценты к матери, а затем от матери к получателям органов, подаренных этой матерью).
Инфекционные раки у других видов
Было обнаружено, что рак передается среди представителей восьми различных видов. Считается, что причина, по которой это может происходить, в отличие от людей, связана с отсутствием генетического разнообразия (генетическое инбридинг), поэтому раковые клетки другого представителя этого вида не распознаются как аномальные. Это включает:
- Собаки: Венерическая опухоль, передающаяся от собак, может передаваться половым путем или через прямой контакт с кровью.
- Тасманские дьяволы: опухоль лица тасманских дьяволов может передаваться от одного животного к другому при укусе.
- Двустворчатые моллюски: лейкоз может передаваться от четырех различных видов двустворчатых моллюсков, возможно, через фильтрующее питание.
- Хомяки: Есть также сообщения о передаче саркомы ретикулум-клеток между хомяками в более ранних исследованиях, а также о возможности того, что комары являются переносчиками передачи.
Инфекции, связанные с раком
Считается, что некоторые инфекции, которые могут передаваться от человека к человеку, приводят к раку. Однако в этих случаях заразен не рак как таковой, а инфекция, которая может или не может (а в большинстве случаев не приводит) к раку.
Инфекции, вызванные этими микроорганизмами, обычны, тогда как раковые заболевания, возникающие в результате инфекций, - нет. Кроме того, большинство видов рака имеют многофакторное происхождение (имеют множество причин), и другие факторы, такие как воздействие канцерогенов, иммуносупрессия, генетические факторы, образ жизни и многое другое, могут сочетаться с инфекцией, вызывая рак.
Инфекции могут вызывать рак по-разному. Некоторые из них могут вызывать воспаление, которое приводит к раку (из-за повышенного деления клеток, участвующих в восстановлении), тогда как другие могут вызывать иммуносупрессию. А другие могут напрямую повредить ДНК (вызвать мутации).
В Соединенных Штатах считается, что примерно 10 процентов случаев рака связаны с инфекционными заболеваниями, хотя во всем мире это число возрастает примерно до 25 процентов.
Вирусы, связанные с раком, включают:
- Вирус папилломы человека (ВПЧ): ВПЧ является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем, и его связывают с раком шейки матки, раком анального канала, раком полового члена, раком влагалища, а также раком головы и шеи. В большинстве случаев инфекция ВПЧ проходит сама по себе, но в случае стойкости может привести к воспалению и раку.Не все штаммы ВПЧ связаны с раком.
- Вирус гепатита B и вирус гепатита C: И гепатит B, и вирус C связаны с раком печени и вместе являются главной причиной рака печени во всем мире.
- Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ): ВЭБ наиболее известен как причина мононуклеоза, хотя он также был связан с несколькими видами рака. Считается, что он может играть роль в 40-50% лимфом Ходжкина. Хотя он редко встречается в США, он также связан с лимфомой Беркитта, карциномой носоглотки, аденокарциномой желудка и другими. Считается, что 90 процентов людей инфицированы, но лишь у относительно небольшого числа людей развивается рак.
- ВИЧ / СПИД: существует несколько типов рака, связанных с ВИЧ / СПИДом, связанных с подавлением иммунитета.
- Вирус герпеса человека типа 8 (HHV-8) или вирус герпеса саркомы Капоши чаще всего приводит к саркоме Капоши у людей с ВИЧ.
- Человеческий Т-лимфотропный вирус-1 (HTLV-1): HTLV-1 связан с некоторыми лейкемиями и лимфомами, но, хотя инфекция встречается относительно часто, рак - нет.
- Полиомавирус из клеток Меркеля: полиомавирус из клеток Меркеля очень распространен во всем мире, но лишь изредка приводит к такому типу рака кожи, который называется карциномой из клеток Меркеля.
Бактерии, связанные с раком, включают:
- H. pylori: инфекция H. pylori связана с раком желудка, а также с язвенной болезнью.
Паразиты, связанные с раком, включают:
- Печеночные двуустки: два разных вида печеночных двуусток связаны с раком желчных протоков и встречаются в основном в Восточной Азии.
- Шистосомоз: червь, вызывающий это заболевание, связан с раком мочевого пузыря.
В дополнение к этим специфическим организмам, микроорганизмы на нашем теле или внутри него могут быть связаны как с повышенным, так и с пониженным риском рака. Например, микробиом кожи (нормальные бактерии, обитающие на коже) может быть связан с развитием рака кожи, а полезные кишечные бактерии могут снизить риск лимфомы.
Раковые заболевания в семьях
Генетика играет роль в раковых заболеваниях, которые могут показаться заразными (они передаются в семьях), но, несмотря на эту группировку раковых образований, раковые заболевания не передаются напрямую от одного человека к другому.
Наличие генетической предрасположенности к раку не означает, что человек заболеет раком. На наследственный рак приходится примерно 10 процентов всех видов рака (влияние генетики может варьироваться в зависимости от типа). Многие из генных мутаций, связанных с раком (например, мутации BRCA), встречаются в генах-супрессорах опухолей. Эти гены кодируют белки, которые восстанавливают поврежденную ДНК или вместо этого уничтожают клетку, прежде чем она станет раковой. В этом случае наличие мутированного гена не вызывает рак, но мешает способности организма восстанавливать поврежденные клетки, которые были повреждены воздействием окружающей среды и многим другим.
Даже без генетической предрасположенности рак может группироваться в семьях. Это может происходить из-за общих привычек образа жизни (таких как курение или диета), воздействия аналогичных канцерогенов в окружающей среде, например, воздействия радона в доме. Рак также может возникать из-за воздействия вирусов (например, гепатита B), которые передаются между членами семьи.
Близость для больных раком
Понятно, что сам по себе рак не может передаваться через прикосновения, поцелуи или секс, поэтому (за исключением некоторых мер предосторожности), как правило, интимные отношения допустимы, и интимная связь действительно рекомендуется.
Близость может не только помочь другу или любимому человеку лучше справиться с болезнью, но и ослабит чувство изоляции, которое может возникнуть у человека во время лечения рака.
Для тех, у кого есть инфекции, связанные с раком, а также для людей, живущих с раком, важно соблюдать несколько мер предосторожности.
Меры предосторожности для предотвращения распространения инфекций, связанных с раком
ВПЧ может передаваться половым путем, а гепатиты B и C, а также ВИЧ могут передаваться половым путем, а также через контакт с кровью. Гепатит B передается гораздо легче, чем ВИЧ, и даже совместное использование зубной щетки может привести к передаче.
Безопасный секс включает использование презервативов и многое другое. Меры предосторожности в отношении крови важны при гепатите B, C и ВИЧ. При гепатите B иммунизация - лучший способ предотвратить болезнь.
Обзор методов безопасного сексаМеры предосторожности во время лечения рака
Для тех, кто проходит химиотерапию, могут потребоваться меры предосторожности для защиты обоих партнеров.
Люди с раком:
- Женщинам, получающим химиотерапию, следует использовать презерватив, поскольку беременность от некоторых химиотерапевтических препаратов связана с врожденными дефектами.
- Следует избегать орального, вагинального и анального секса, если у любого из партнеров есть открытые язвы.
- Если у вас очень низкий уровень лейкоцитов (тромбоцитопения, вызванная химиотерапией), секс следует отложить до тех пор, пока количество лейкоцитов не станет выше. Онкологи различаются по количеству нейтрофилов, которое они считают слишком низким, но абсолютное количество нейтрофилов 500 или меньше иногда используется в качестве порогового значения. Период надира - это время, когда количество лейкоцитов обычно самое низкое.
- Оба партнера должны мыть руки (или использовать дезинфицирующее средство для рук) перед сексом, а гениталии следует мыть перед оральным сексом.
- Женщинам следует помочиться вскоре после секса, чтобы снизить риск инфекции мочевого пузыря.
- Следует использовать смазки на водной основе, чтобы избежать истирания и последующего риска инфицирования.
- Также следует избегать секса, если у вас низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения, вызванная химиотерапией), обычно определяемое как количество тромбоцитов менее 50 000 из-за риска кровотечения.
- Конечно, вам следует избегать тесного контакта с вашим партнером, если он или она болеют.
Любимые люди с раком:
- Химиотерапевтические препараты могут присутствовать в слюне, сперме и вагинальных выделениях. Онколог вашего близкого может порекомендовать избегать секса вскоре после вливания химиотерапии, но это может быть разным. Беременным или беременным женщинам следует поговорить с онкологом своего партнера о возможном воздействии и сроках.
- С некоторыми видами излучения, такими как внутреннее облучение (брахитерапия) или лечение радиоактивным йодом, ваш онколог-радиолог может порекомендовать избегать тесного контакта, особенно если вы беременны.
Слово от Verywell
Рак не заразен, и вы не должны оставаться в стороне от друзей или близких, больных раком. На самом деле, предлагать свою поддержку и быть рядом важнее, чем когда-либо, и некоторые исследования даже показали, что лучшая социальная поддержка связана с улучшением выживаемости.
Если у вашего любимого человека может быть вирус, связанный с инфекционным заболеванием, узнайте об этом заболевании и о любых мерах предосторожности, которые вы можете предпринять. Вам также следует поговорить со своим онкологом о любом риске для вас или вашего партнера, связанного с интимными отношениями во время лечения.