Содержание
Люди с синдромом Аспергера сталкиваются с различными проблемами в социальном функционировании, особенно в том, что касается интерпретации и адекватной реакции на социальные сигналы и эмоции. Дополнительными симптомами являются трудности с изменением распорядка и повышенная чувствительность к различным сенсорным входам.Мы используем термин Синдром Аспергера здесь, как и многие до сих пор, говоря об этом состоянии. Но знайте, что сейчас это считается легким или высокофункциональным типом аутизма, поэтому клиницисты в Соединенных Штатах называют его расстройством аутистического спектра (РАС).
Лечение синдрома Аспергера требует индивидуального плана, ориентированного на конкретные потребности человека. Этот план часто влечет за собой структурированные и сенсорные модификации дома и за его пределами, консультирование, поддержку семьи, а иногда и лечение.
Симптомы высокофункционального расстройства аутистического спектра
Хотя люди с синдромом Аспергера / РАС обладают нормальными когнитивными способностями и языковым развитием, они испытывают трудности в социальном плане, особенно в социальном общении и взаимодействии.
Социальное общение относится к способности, например, точно читать язык тела и тон голоса, делать выводы о том, что думает другой человек, или проявлять соответствующие эмоциональные реакции в нужное время.
Несмотря на то, что многие люди с синдромом Аспергера / РАС умны, ясно выражают свои мысли и способны выполнять работу, они борьба с более сложными социальными сигналами, любит юмор, иронию, романтический интерес и гнев. Они часто испытывают трудности с интерпретацией «скрытых планов» в социальной ситуации, например, зная, когда говорить, когда молчать и что надеть.
Во время разговора или взаимодействия с другими людьми человек с синдромом Аспергера / РАС может стоять слишком близко к кому-то или непрерывно говорить на какую-то тему, не замечая скуки слушателя.
Кроме того, они могут взаимодействовать необычно, избегать зрительного контакта, выглядеть неловко, сохранять то же выражение лица (например, не улыбаться в ответ на хорошие новости), не использовать жесты или менять позу во время разговора и / или демонстрировать необычный речевой образ (например, плоский , высокий или неуместно громкий голос).
Помимо трудностей, связанных с другими людьми, к дополнительным симптомам синдрома Аспергера / РАС относятся следующие:
- Сложность с изменением: Большинство людей с синдромом Аспергера / РАС предпочитают точно знать, что будет дальше. Многие предпочитают делать одни и те же вещи в одном и том же порядке каждый день, есть одни и те же продукты, выбирать одни и те же маршруты и т. Д.
- Чрезвычайная сосредоточенность на интересующей теме: Некоторые люди с синдромом Аспергера / РАС настолько увлечены конкретной интересующей темой, что считают практически невозможным сменить тему. Это может быть невидимой проблемой, если ваши друзья и одноклассники разделяют одинаковый интерес, но может стать проблемой. когда вы общаетесь с теми, у кого разные интересы.
- Проблемы с сочувствием: Это означает, что у человека могут быть проблемы с представлением о том, что думают или чувствуют другие люди.
- Стереотипное повторяющееся поведение: Некоторые люди с синдромом Аспергера / РАС проявляют самостимулирующее (также известное как «стимулирование») поведение, такое как взмахи руками, шаг, раскачивание или жужжание.
- Повышенная чувствительность к сенсорным "атакам".’: Человеку с синдромом Аспергера / РАС может быть сложно находиться в шумном, ярком помещении или хорошо работать в открытом классе или большом ресторане. Они также могут сильно реагировать на запах или вкус или испытывать трудности с физической близостью.
Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов окончательно не означает, что у человека синдром Аспергера / РАС.
Причины
Причина синдрома Аспергера / РАС до конца не известна. Эксперты подозревают, что его развитие запускается комбинацией генов и воздействием одного или нескольких факторов окружающей среды.
Некоторые факторы окружающей среды, которые были исследованы как потенциально способствующие развитию синдрома Аспергера / РАС, включают:
- Продвинутый возраст матери и отца
- Среда плода (например, наличие инфекции у матери или проблемы со здоровьем, такие как ожирение, диабет или высокое кровяное давление)
- Перинатальные и акушерские мероприятия
- Лекарства, которые принимали во время беременности
- Курение и употребление алкоголя
- Недостаток питательных веществ
- Токсичное воздействие, например загрязнение воздуха или пестициды
Диагностика
Синдром Аспергера / РАС отличается от других расстройств аутистического спектра отчасти потому, что он часто диагностируется у детей старшего возраста и подростков, а не у очень маленьких.
Поскольку синдром Аспергера / РАС - это тип высокофункционального аутизма, очень многие маленькие дети с честью проходят свои самые ранние вехи. Когда дети достигают возраста, когда от них ожидается, что они будут управлять сложными социальными отношениями, разговорами или сенсорными проблемами (часто в дошкольном учреждении, но иногда позже), диагноз может оказаться под вопросом.
Если вы решите поставить диагноз своему ребенку или подростку (или себе), начните с поиска индивидуальных терапевтов, неврологов и центров аутизма, которые знакомы с тестами на высокофункциональный аутизм.
Группа врачей, скорее всего, пройдет серию тестов и оценок, направленных на изучение интеллекта, моделей поведения, «адаптивных» социальных и коммуникативных навыков, а также истории личного развития.
Вот несколько примеров потенциальных тестов:
- Тест на IQ
- Интервью для диагностики аутизма (ADI) - пересмотренный вариант): если несовершеннолетний проходит тестирование, должен присутствовать родитель.
- График наблюдения за диагнозом аутизм (ADOS)
- Развивающее, размерное и диагностическое интервью - версия для взрослых (3Di-Adult)
В результате этих тестов и различных оценок опытный клиницист сможет сказать вам, можно ли диагностировать аутизм или симптомы больше соответствуют другим расстройствам, которые имеют те же или аналогичные характеристики (социальное тревожное расстройство , обсессивно-компульсивное расстройство, расстройство социальной коммуникации и многие другие).
Имейте в виду, иногда никакого расстройства нет - например, у человека может быть застенчивый темперамент. Сортировка различных диагнозов может быть очень сложным процессом и, следовательно, требует квалифицированного специалиста.
Может ли кто-то быть умным и успешным и иметь аутизм?
Конечно, многие люди социально неловки, не имея диагноза аутистического спектра. Разница между «неловкостью» и «аутизмом» на самом деле заключается в степени, в которой эти задержки, расстройства и трудности препятствуют способности жить нормальной жизнью.
лечение
Лечение синдрома Аспергера / РАС требует комплексного подхода и должно быть адаптировано к возрасту и потребностям каждого человека. Обычно привлекается команда профессионалов (например, психолог, эрготерапевт, социальный работник, консультант и т. Д.); в педиатрических случаях, очевидно, также участвуют родители и учителя.
Дети и подростки
Вмешательства, направленные на поведение и образование, составляют основу лечения синдрома Аспергера / РАС.
Например, создание структурированной и организованной домашней и школьной среды, в которой есть наглядные расписания, списки задач и четко определенные правила и ожидания, может помочь детям и подросткам оставаться сосредоточенными.
Кроме того, можно отрегулировать настройки в классе, чтобы свести к минимуму чрезмерное возбуждение, например, застелить ковер, чтобы уменьшить шум, или разбить класс на небольшие учебные группы, где меньше учеников. Двигательные активности, выполняемые с перерывами в течение школьного дня, такие как йога, хула-хупинг или прыжки на мини-батуте, также могут помочь успокоить и удовлетворить сенсорные потребности ребенка.
Обучение социальным навыкам, консультирование по вопросам психического здоровья, поддержка семьи, участие в привычках здорового образа жизни (например, здоровое питание и полноценный сон), а также составление образовательного плана, адаптированного к индивидуальным потребностям ребенка или подростка, также являются важными компонентами план лечения.
Советы студентам с аутизмом, поступающим в колледжвзрослые люди
Для взрослых с синдромом Аспергера / РАС приспособления на работе, такие как выполнение запланированных перерывов, написание письменных, а не словесных инструкций по задаче или использование берушей или наушников в течение дня, могут уменьшить сенсорную перегрузку и улучшить исполнительные функции.
Кроме того, когнитивно-поведенческая терапия возникла как терапия для людей с синдромом Аспергера / РАС, особенно взрослых. Этот тип терапии может помочь взрослым развить конкретные навыки совладания со сверстниками и романтическими отношениями, а также помочь им справиться с разочарованием, связанным с достижением целей в работе и жизни.
Трудотерапия, направленная на оптимизацию навыков решения проблем, повышение самооценки и уверенности, а также на решение домашних и денежных задач, может улучшить общее повседневное функционирование и качество жизни.
Наконец, государственные агентства профессиональной реабилитации также могут помочь людям с ограниченными возможностями, включая синдром Аспергера / РАС, подготовиться к работе и найти работу.
Медикамент
Лекарства, прописанные педиатром, детским или взрослым психиатром, иногда используются в дополнение к лечению человека с синдромом Аспергера / РАС.
В зависимости от того, какой симптом является целевым, могут быть прописаны различные типы лекарств.
Например, при тревоге у людей с синдромом Аспергера / РАС, которое может проявляться в виде обсессивно-компульсивного поведения, страха перед ситуациями или вспышек гнева, врач может прописать селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), например прозак (флуоксетин). или Золофт (сертралин).
При невнимательности или отвлекаемости, часто возникающих из-за повышенной сенсорной активности, могут быть рекомендованы страттеры (атомоксетин) или стимулирующие препараты, такие как риталин (метилфенидат).
При деструктивном поведении, таком как истерики, агрессия или самоповреждение, могут быть прописаны антипсихотические препараты, такие как Риспердал (рисперидон).
Почему лекарства титруются с помощью синдрома Аспергера / РАС
В связи с тем, что люди с этим расстройством, как правило, более чувствительны к действию лекарств и с большей вероятностью испытывают побочные эффекты, врачи склонны начинать лечение с низкой дозы и постепенно увеличивать ее (по мере необходимости).
Слово от Verywell
Несомненно, жизнь с синдромом Аспергера или высокофункциональным аутизмом может быть чрезвычайно сложной повседневной задачей. Однако, пожалуйста, знайте, что при наличии правильных стратегий и указаний человек с синдромом Аспергера / РАС может жить очень полной и счастливой жизнью.
Оставайтесь активными и стойкими, помогая своему ребенку или подростку справиться с этим расстройством. А пока не забывайте быть добрыми к себе и ищите поддержку и ресурсы у близких и вашего сообщества.