Содержание
Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи, или ITBS, является результатом воспаления подвздошно-большеберцовой перевязи, толстой полосы фиброзной ткани, которая проходит по внешней стороне ноги. Подвздошно-большеберцовая связка начинается над тазобедренным суставом и простирается до внешней стороны большеберцовой кости (большеберцовой кости) чуть ниже коленного сустава. IT-браслет работает в координации с несколькими мышцами бедра, обеспечивая стабильность внешней части коленного сустава.Симптомы
Как указывалось ранее, функция подвздошно-большеберцового бандажа заключается как в обеспечении устойчивости колена, так и в помощи в сгибании коленного сустава. При раздражении движения в коленном суставе становятся болезненными. Обычно боль усиливается при повторяющихся движениях и проходит в покое. Общие симптомы ITBS включают:
- Боль за пределами коленного сустава
- Отек в месте дискомфорта
- Ощущение щелчка или хлопка при сгибании колена
Подсчитано, что от 5% до 14% спортсменов на выносливость испытывают ITBS в какой-то момент своей карьеры. Особенно уязвимы спортсмены, которые внезапно повышают уровень своей интенсивности, например бегуны, желающие побить свой текущий темп.
Причины
Синдром Iliotibial band (ITBS) возникает при раздражении этой полосы фиброзной ткани. Раздражение обычно возникает на выступе внешней стороны коленного сустава, латеральном мыщелке, расположенном на конце бедренной (бедренной) кости.
В этой точке подвздошно-большеберцовая лента пересекает кость и мышцу; Между этими структурами находится бурса, которая должна способствовать плавному скольжению ленты. При воспалении подвздошно-большеберцовый бандаж не скользит легко, вызывая боль при движении.
Воспаление подвздошно-большеберцовой связки часто вызывается повторяющимся сгибанием колена во время физических нагрузок, таких как бег, езда на велосипеде, плавание или лазание.
Согласно обзору 2013 г. Журнал спортивной медицины, Факторы риска ITBS включают ранее существовавшую тугоподвижность IT-браслета, большой недельный пробег, интервальные тренировки, отсутствие достаточной разминки перед тренировкой, а также слабость разгибателей колена, сгибателей колена и мышц, отводящих бедро.
лечение
Лечение iliotibial синдрома включает неотложную помощь на ранней стадии, за которой следует подострая и хроническая фазы лечения.
Острая фаза
Лечение синдрома подвздошно-большеберцовой перевязи начинается с попыток контролировать воспаление. Начальный этап:
- Остальное: Первый шаг к ослаблению воспаления - это дать суставу достаточно отдохнуть. Спортсменам следует избегать занятий, вызывающих ухудшение симптомов. Часто спортсмены могут найти альтернативные занятия с перекрестными тренировками, которые не вызывают постоянства симптомов.
- Применение льда: Обледенение дискомфорта может облегчить боль и снять воспаление. Важно часто и последовательно прикладывать лед. Лед помогает уменьшить отек, особенно после активности.
- Противовоспалительные препараты: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто рекомендуются для снятия воспаления в области подвздошно-большеберцового кольца. Перед тем, как начать прием любых противовоспалительных препаратов, следует обсудить со своим лечащим врачом безопасность этих препаратов.
После исчезновения острых симптомов может потребоваться программа реабилитации под наблюдением физиотерапевта. Согласно обзору 2013 г. Темы интегративного здравоохранения, единственное рекомендуемое упражнение для людей с ITBS - это плавание с использованием только рук с буйком между ног.
Подострая и хроническая фаза
После того, как острые симптомы купированы, пациенты должны приложить усилия для увеличения гибкости и силы бедра и колена. Большинство протоколов реабилитации сосредоточены на функции как бедра, так и колена, поскольку подвздошно-большеберцовый бандаж требует правильной механики обоих этих суставов для нормальной работы.
По мере улучшения функции тазобедренного и коленного суставов реабилитация перейдет от подострого лечения к хроническому лечению, которое оказывает нагрузку на суставы.
Работа с физиотерапевтом может помочь вам разработать соответствующую стратегию лечения. Бегуны, велосипедисты и другие спортсмены, работающие на выносливость, должны найти методы кросс-тренинга, которые позволят поддерживать их выносливость без продолжения дискомфорта.
Инъекция кортизона также может помочь облегчить воспаление, хотя обычно ее применяют, когда все другие варианты лечения не дали результата.
У молодых спортсменов большинство врачей соглашаются с тем, что кортизон, вероятно, не является хорошим решением для синдрома IT-группы. Конечно, не следует вводить кортизон, чтобы молодые спортсмены могли продолжать заниматься спортом.
Если ничего не помогает, операция возможна, но только в очень редких случаях. В этих ситуациях ИТ-бандаж может быть удлинен хирургическим путем, чтобы уменьшить трение о структурах на внешней стороне коленного сустава.
Существуют разные мнения относительно того, когда следует рассматривать операцию. Некоторые практикующие врачи рекомендуют не менее девяти месяцев консервативной терапии, прежде чем даже начнется обсуждение. Хотя операция считается крайней мерой для ITBS, исследования показывают, что большинство процедур успешны.
Физическая терапия синдрома подвздошно-большеберцового бандажа