Содержание
Рак почки включает в себя несколько различных заболеваний, хотя почечно-клеточная карцинома является наиболее распространенным типом. Исторически наиболее распространенными были симптомы боли в боку (боль в боку и пояснице), образование в животе и кровь в моче. общие признаки, но сегодня это часто подозревают, когда у человека развивается анемия (низкое количество эритроцитов), или как «несчастный случай», когда визуализируют тесты для другого состояния. КТ - наиболее распространенный диагностический тест, хотя могут проводиться и другие визуализирующие исследования.Рак почки уникален тем, что хирургическое вмешательство может быть выполнено даже при запущенных опухолях. Могут использоваться как таргетная терапия, так и иммунотерапевтические препараты, при этом химиотерапия и лучевая терапия играют меньшую роль, чем при некоторых других видах рака.
Анатомия и функции почек
Небольшое знание анатомии и функции почек может помочь вам лучше понять свои симптомы, а также понять, как рак в этой области может повлиять на ваше тело.
Почки состоят из двух бобовидных органов размером с небольшой кулак. Каждая почка расположена позади органов брюшной полости, соответственно с каждой стороны позвоночника. У некоторых людей есть только одна почка в результате врожденного дефекта или болезни. Они могут нормально жить только с одной почкой, пока она функционирует.
Основные функции почек - фильтровать примеси, удалять излишки минералов и соли, а также удалять лишнюю воду из нашей крови, которая выводится с мочой. Каждые сутки через наши почки фильтруется около 180 литров (около 45 галлонов) крови. день, чтобы произвести примерно 1-2 литра мочи. Затем моча проходит по трубкам, называемым мочеточниками, и хранится в мочевом пузыре до выведения (мочеиспускания).
В почке находится более миллиона нефронов, функциональной единицы почки. Каждый нефрон состоит из клубочка и канальца.
Типы рака почки
Есть несколько типов рака почки, в том числе:
- Почечно-клеточная карцинома: почечно-клеточная карцинома на сегодняшний день является наиболее распространенной формой рака почки и составляет девять из 10 случаев рака почки.
- Переходно-клеточная карцинома: переходно-клеточная карцинома составляет около 7 процентов случаев рака почек. Они возникают из того же типа клеток, которые участвуют в раке мочевого пузыря, и переходно-клеточная карцинома лечится больше как рак мочевого пузыря, чем почечно-клеточная карцинома.
- Опухоль Вильма: опухоль Вильма - это рак, который обычно развивается в детстве, и среди детских онкологических заболеваний относительно часто.
- Почечная саркома: саркома почки - это редкая опухоль, которая начинается в соединительной ткани почки.
Это обсуждение будет сосредоточено в первую очередь на почечно-клеточной карциноме.
Считается, что рак почки (почечно-клеточная карцинома) возникает из канальцев нефронов.
Симптомы рака почки
К сожалению, симптомы рака почки обычно не проявляются до тех пор, пока болезнь не прогрессирует. Фактически, наиболее частым признаком рака почки является низкое количество эритроцитов (анемия). Когда возникают симптомы, некоторые из них могут включать:
- Кровь в моче, видимая после мочеиспускания или под микроскопом
- Образование сбоку живота (паховая масса)
- Боль в боку или пояснице (паховая область)
- Лихорадка
- Повышенное артериальное давление
- Непреднамеренная потеря веса
Причины
Хотя мы не уверены в точных причинах, исследователи определили несколько факторов риска рака почек. Некоторые из них включают:
- Возраст: риск рака почки увеличивается с возрастом, при этом большинство почечно-клеточных карцином возникает в возрасте старше 40 лет (опухоль Вильма, напротив, чаще встречается у детей).
- Пол: рак почки чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
- Раса: рак почки немного чаще встречается у чернокожих и американских индейцев.
- Курение: Курящие люди имеют повышенный риск рака почек.
- Род занятий: Воздействие на рабочем месте химикатов и веществ, таких как асбест, бензол и др.
- Ожирение
- Семейный анамнез рака почки или определенных генетических синдромов
- Некоторые лекарства
Диагностика
Диагноз рака почки можно заподозрить на основании анемии, наличия крови в моче, физических симптомов и других отклонений лабораторных анализов, и часто это делается с помощью комбинации визуализирующих тестов.
Часто обнаружение новообразования при рентгенологическом исследовании, таком как рентген, компьютерная томография или МРТ, во время исследования другого состояния может привести врача к подозрению на рак почки.
Первым тестом при подозрении на рак почки часто является УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения и может отличить солидные опухоли от кист.
КТ (компьютерная томография), пожалуй, самый полезный тест, который может использоваться как для обнаружения, так и для определения стадии рака почки. КТ использует серию рентгеновских лучей для создания трехмерного изображения внутренней части тела.
МРТ (магнитно-резонансная томография) может быть сделана людям, которые не могут пройти КТ (из-за аллергии на контрастные материалы для КТ или плохой функции почек). МРТ использует магнитное изображение, а не рентген. МРТ также полезна, если предполагается, что опухоль распространилась в вены около почек.
Иногда проводится ПЭТ или сканирование костей, чтобы определить стадию опухоли почки.
В отличие от многих опухолей, биопсия для диагностики рака почки не требуется.
При необходимости биопсия может быть сделана несколькими способами, что позволяет патологам искать раковые клетки под микроскопом. Образцы рака почки очень полезны при назначении лечения с помощью таргетных методов лечения, но их часто получают во время операции по лечению рака, а не во время диагностического процесса.
Постановка
Если обнаружен рак, может потребоваться проведение дополнительных анализов, чтобы определить, распространился ли рак почки на близлежащие ткани или другие органы. Это называется постановкой.
Рак почки диагностируют путем измерения размера опухоли в структурах почек, включая кору и почечную пирамиду, а также любых свидетельств распространения на близлежащие ткани или отдаленные области тела.
Стадии рака почки
- Опухоли 1-й стадии ограничены корой головного мозга - ее внешним периметром.
- Опухоли 2 стадии больше по размеру, но все еще ограничены почкой.
- Опухоли 3 стадии распространяются на близлежащие кровеносные сосуды
- Опухоли 4 стадии распространяются за пределы внешней оболочки почки, а также могут распространяться на близлежащие органы.
лечение
Лечение рака почки зависит от стадии заболевания, а также от многих других факторов, таких как ваше общее состояние здоровья, расположение рака в почке и многое другое.
Большинству людей с раком почки предстоит операция. Те, у кого рак почки на ранней стадии, являются лучшими кандидатами на операцию, но рак почки - одна из немногих солидных опухолей, при которой операция может быть полезной даже при запущенном метастатическом заболевании (стадия 4).
Хотя хирургическое вмешательство является методом выбора при большинстве случаев рака почек, это может быть сложно у очень пожилых людей или людей с множественными серьезными заболеваниями. Для тех, кто не переносит хирургическое вмешательство, могут быть варианты лечения, такие как криохирургия (замораживание опухоли) или радиочастотная абляция (сжигание опухоли).
Руководство по обсуждению с врачом-раком почки
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Несколько препаратов для таргетной терапии были одобрены для использования у некоторых людей с запущенным раком почки. Эти лекарства блокируют и предотвращают рост и распространение злокачественных клеток. Они делают это, напрямую вмешиваясь в пути, участвующие в росте рака, или предотвращая рост кровеносных сосудов, необходимых для снабжения опухоли питательными веществами (они ингибируют ангиогенез. ).
Побочные эффекты этих препаратов отличаются от побочных эффектов химиотерапии и часто лучше переносятся.
Иммунотерапия, также известная как биологическая терапия, представляет собой новый подход к лечению рака, который работает, стимулируя собственную иммунную систему организма для борьбы с раковыми клетками. Было обнаружено, что есть несколько различных категорий этих препаратов, которые эффективны при раке почки.
Клинические испытания также являются вариантом
В дополнение к доступным одобренным вариантам лечения, в настоящее время проводится множество клинических испытаний, направленных на поиск новых или лучших методов лечения рака почки. В отличие от мифов о клинических испытаниях, о которых многие слышали, некоторые из этих испытаний теперь предлагают людям возможность использовать методы лечения, которые могут улучшить их результаты.
Может быть полезно иметь в виду, что каждое лечение рака, которое мы в настоящее время используем для лечения рака, когда-то изучалось в клинических испытаниях, и в настоящее время улучшаются как методы лечения, так и показатели выживаемости при раке почки.
Радиация обычно не используется в качестве лечения рака почки, но может применяться «паллиативно» для облегчения дискомфорта, вызванного эффектами распространения рака. Химиотерапия имеет лишь ограниченный эффект против почечно-клеточной карциномы.
Паллиативная помощь, помощь, направленная на лечение симптомов рака и улучшение качества жизни, очень важна даже для людей с опухолями на ранней стадии, которые, вероятно, поддаются лечению.
Какие методы лечения используются при раке почки?Слово от Verywell
Чтобы обнаружить рак почки на самых ранних стадиях, людям важно знать о потенциальных симптомах заболевания, а также об их факторах риска. После постановки диагноза есть много вариантов лечения.
Тем не менее, унция профилактики лучше лечения, и есть много простых вещей, которые люди могут сделать, чтобы снизить свой риск. Бросьте курить или не начинайте курить, так как это серьезный фактор риска. Риск действительно уменьшается, когда вы бросаете курить, поэтому никогда не поздно, и есть много причин бросить курить после диагноза рака, даже если вы были диагностировано заболевание. Найдите время, чтобы узнать о любых химических или других веществах, которым вы подвергаетесь на работе, и соблюдайте рекомендуемые меры предосторожности. Наконец, важно придерживаться здоровой диеты для поддержания здорового веса, поскольку ожирение является фактором риска многих видов рака, а не только рака почки.
Каковы признаки и симптомы рака почки?