Содержание
Опухшее колено - распространенная проблема, которая может поражать как молодых, так и пожилых людей. Многие люди называют его «водой на колене» из-за его часто губчатого вида. Иногда бывает сложно определить причину опухания колена.Это может быть острое состояние, вызванное травматической травмой, или хроническое заболевание, которое медленно развивалось с течением времени. Местоположение опухоли также может варьироваться, иногда в пределах коленного сустава, а иногда в мягких тканях, окружающих колено.
Коленный сустав
Коленный сустав окружен капсулой. Эта капсула образует «суставное пространство», где небольшое количество смазывающей жидкости (называемой синовиальной жидкостью) поддерживает легкое движение колена. Определенные условия могут вызвать накопление этой жидкости. Когда это происходит, колено может опухнуть - состояние, обычно называемое выпотом в колено.
Когда обращаться за неотложной помощью
Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или центр неотложной помощи, если вы получили травму колена, сопровождающуюся:
- Хлопающий звук в момент травмы
- Быстрое опухание колена
- Сильная боль
- Деформация коленного сустава
- Неспособность поставить вес на травмированное колено
Диагностика
Первым шагом в лечении выпота является определение причины. Сначала врач оценит внешний вид самого колена.
Когда опухоль находится в коленном суставе, коленная чашечка обычно четко очерчена и легко ощущается под кожей (хотя может показаться, что она немного выдвинута). Когда опухоль находится в мягких тканях, коленная чашечка может быть не видна или легко прощупывается.
На основании результатов медицинского осмотра врач может затем изучить некоторые из наиболее типичных причин выпота в коленном суставе.
Жидкость вне коленного сустава
Наиболее частой причиной чрезмерного количества жидкости в мягких тканях, окружающих колено, является препателлярный бурсит. Это воспаление наполненного жидкостью мешка (бурсы), который смягчает коленную чашечку (коленная чашечка). Накопление можно увидеть и ощутить в верхней части коленной чашечки. Это не то, что вы увидите под коленом.
Травма, такая как ушиб (ушиб мягких тканей), также может вызвать локальный отек. В некоторых случаях скопление крови и жидкости может имитировать острую травму коленного сустава.
Жидкость внутри коленного сустава
Если коленный сустав является областью излияния, мы обычно исследуем три возможные причины: острая травма, хроническое состояние и острое состояние, не связанное с травмой.
Острые травмы
Острые травмы - это те травмы, которые произошли в течение последних 24–48 часов и привели к быстрому отеку колена. В этом случае мы определяем, является ли жидкость в колене кровавой или некровистой:
- Кровь в коленной жидкости обычно вызывается разрывом передней крестообразной связки (ACL) в колене или переломом кости и хряща колена. Когда кровотечение является источником опухоли, начало будет быстрым и интенсивным, обычно в течение нескольких минут .
- Некровавая жидкость может быть вызвано растяжением связок или разрывом мениска в эластичном диске, смягчающем колено. Отек обычно медленнее и часто наблюдается только через несколько часов или дней после травмы. Объем жидкости может быть значительным, но обычно не таким значительным, как скопление крови.
Хронические излияния
Хронические выпоты характеризуются постепенным появлением отеков. Отек часто может меняться по мере появления и исчезновения симптомов. Помимо износа, связанного со старением, есть две распространенные причины хронического выпота в коленном суставе:
- Остеоартроз может вызвать избыточное производство жидкости в ответ на основное воспаление. При остеоартрите коленного сустава пораженное колено часто больше другого. Отек имеет тенденцию усиливаться при физической активности, особенно когда колено нагружено. Боль часто исчезает, когда колено расслабляется.
- Ревматоидный артрит, аутоиммунная форма артрита, может вызвать такой же эффект. Ревматоидный артрит чаще всего поражает несколько суставов, что сопровождается более стойким отеком из-за продолжающегося основного воспаления.
Острое начало без травм
Быстрое начало отека без травмы - это та категория, в которой накопление жидкости не связано с травмой или хроническим состоянием, например:
- Инфекция может привести к накоплению жидкости в суставах, часто в результате хирургического вмешательства, ранения колена или системной инфекции, которая распространяется на сустав. Лечение может быть проблемой, поскольку организму трудно избавиться от инфекции из этого пространства. Чтобы полностью избавиться от септической инфекции, может потребоваться операция.
- Подагра и псевдоподагра вовлекают накопление кристаллов в жидкости колена. При подагре мочевая кислота, используемая для переноса шлаков, может накапливаться и кристаллизоваться в различных суставах тела, вызывая сильный отек и боль. При псевдоподаграх виноваты кристаллы кальция. Взаимодействие с другими людьми