Содержание
- Что значит быть KRAS-позитивным
- Кто разрабатывает мутации KRAS?
- KRAS Тестирование
- лечение
- Слово от Verywell
KRAS-положительный рак лечить труднее, чем рак, не связанный с этой мутацией, но его выявление может помочь вашему врачу отточить методы лечения, которые могут лучше всего подойти вам.
Что значит быть KRAS-позитивным
Ген KRAS в вашей ДНК содержит инструкции по созданию белка K-Ras.
Этот белок является частью RAS / MAPK, который является важным сигнальным путем. RAS / MAPK сигнализирует клеткам расти и делиться или замедлять их деление. Белок K-Ras действует как регулирующая точка в этом пути.
Наличие KRAS-положительного рака легких означает, что ген KRAS в вашей ДНК поврежден. Это может произойти в результате воздействия канцерогена (агента, повреждающего ДНК), такого как табачный дым.
Из-за этой мутации ваши клетки могут быть не в состоянии производить нормальный белок K-Ras. Вместо этого они производят измененный белок, который не может регулировать путь роста должным образом.
Когда ген KRAS действует так ненормально, это называется онкоген. Это может вызвать у человека рак - группу клеток, которые делятся и растут больше, чем обычно.
Несколько различных мутаций KRAS могут привести к немелкоклеточному раку легкого, и наиболее часто идентифицируемая из них - это KRAS-G12C, которая представляет собой мутацию в определенной части гена KRAS.
Мутации KRAS также иногда обнаруживаются при других типах рака, включая рак поджелудочной железы, толстой кишки, эндометрия, желчных протоков и тонкой кишки.
Другие важные мутации рака легких
Мутации в других генах также могут стимулировать рост рака. При раке легких некоторые из других важных мутаций-драйверов, которые могут способствовать росту рака:
- EGFR
- ROS1
- ALK
- HER2
- ВСТРЕТИЛИСЬ
- RET
- BRAF
Обычно, хотя и не всегда, человек с мутацией KRAS в опухоли не имеет мутации EGFR или другой основной мутации, вызывающей рак.
Раки с разными генетическими характеристиками (например, KRAS-положительный или KRAS-отрицательный), как правило, по-разному реагируют на специфические методы лечения. Большинство исследований показало, что люди, которые являются KRAS-положительными, обычно болеют раком, который трудно успешно лечить.
Раковые клетки против нормальных клеток: чем они отличаются?Кто разрабатывает мутации KRAS?
Генетические мутации могут сбивать с толку. Некоторые мутации являются наследственными - они передаются по наследству от родителей и могут вызывать или повышать риск определенных заболеваний. Например, мутация BRCA является наследственной мутацией, унаследованной от родителей, и увеличивает риск рака груди и некоторых других типов рака.
Однако KRAS не такой. Это мутация, которую вы приобретаете, и она часто встречается у людей, которые курили или подвергались воздействию асбеста. Он содержится только в раковых клетках и, как считается, способствует их росту.
У лиц европейского происхождения мутация KRAS обнаруживается примерно в 30% аденокарциномы легких и примерно в 5% плоскоклеточной карциномы легкого (оба подтипа немелкоклеточного рака легкого).
KRAS Тестирование
Информация о том, есть ли у вас мутация KRAS, может помочь вашим врачам принять оптимальные решения о лечении рака легких. Американское онкологическое общество говорит, что может быть полезно проверить наличие мутаций в KRAS и других генах, если у вас немелкоклеточный рак легкого. Например, вам может быть полезно генетическое тестирование, если у вас аденокарцинома легких на поздней стадии.
Тестирование генов при раке легких также может быть полезным, если у вас другой тип немелкоклеточного рака легких (за исключением плоскоклеточного подтипа), если вам меньше 50 лет или вы никогда не курили. это не полезен для людей с мелкоклеточным раком легких.
Однако не совсем ясно, дает ли тестирование KRAS дополнительную полезную информацию, если у человека уже был положительный генетический тест, такой как EGFR. Это все еще развивающаяся область медицины.
Люди с метастатическим раком толстой кишки также иногда получают пользу от тестирования KRAS, поскольку оно также может помочь в принятии решений о терапии.
По мере того как становятся доступными более целенаправленные методы лечения рака с конкретными мутациями, получение этой информации стало критически важным.
Как это сделано
Тестирование на мутацию гена KRAS обычно проводится одновременно с другими генетическими тестами на рак, такими как EGFR, BRAF и ROS1. Это также может быть сделано после того, как вы прошли несколько первоначальных генетических тестов на рак, но еще не обнаружили мутацию драйвера.
Обычно тест KRAS и другие генетические тесты проводятся на образце самой раковой ткани. Если вы уже перенесли операцию по удалению рака, образец может быть уже доступен. В противном случае необходима процедура биопсии легкого. Это может быть сделано с использованием длинной иглы или получено во время бронхоскопии.
Совсем недавно стали доступны новые тесты, которые могут помочь проверить KRAS с использованием менее инвазивного образца крови. Поговорите со своим врачом о том, какие варианты доступны и подходят для вашей конкретной ситуации.
Как проверяется и диагностируется рак легкихлечение
Исследователи разработали целевые методы лечения некоторых генетических факторов рака легких. Например, были разработаны методы лечения, которые особенно хорошо работают у людей с мутациями ALK, EGFR или ROS1.
К сожалению, таких методов лечения, специально одобренных для лечения KRAS-положительного рака легких, не существует. Этот маркер связан с худшим прогнозом и более низким ответом на стандартную химиотерапию.
KRAS-положительный рак легкого плохо поддается лечению группой препаратов, называемых ингибиторами тирозинкиназы, в которую входит тагриссо (осимертиниб). Поэтому ваш врач может выбрать для вас другой тип химиотерапии.
Ваш врач может также порекомендовать лучевую терапию, операцию и поддерживающую терапию.
Клинические испытания
Текущие исследования направлены на поиск методов лечения рака легких, положительного по KRAS. Например, ингибиторы KRAS G12C AMG-510 и MRTX849 связываются с измененным геном KRAS в определенном месте - сайте G12C, инактивируя ген.
Этот процесс не позволяет мутировавшему гену влиять на рост клеток и считается потенциальным способом замедлить рост рака. И AMG-510, и MRTX849 изучаются как потенциальные методы лечения отдельно и в сочетании с другими видами лечения рака. Взаимодействие с другими людьми
В настоящее время проводится несколько исследований, изучающих эффекты AMG-510, и есть одобренные исследования на людях, изучающие влияние MRTX849 на пациентов с KRAS-положительным раком легких.
Поговорите со своим врачом, если вы можете быть заинтересованы в участии в клинических испытаниях для пациентов с положительной мутацией KRAS. Вы также можете зайти на сайт clinictrials.gov, чтобы найти клинические испытания, проводимые по всему миру.
Варианты и варианты лечения рака легкихСлово от Verywell
Диагностика рака развивается с помощью инструментов, которые могут конкретно идентифицировать молекулярные особенности различных типов рака. В то же время лечение рака становится все более целенаправленным, и в настоящее время проводятся исследования, посвященные лечению рака легкого с положительным результатом по KRAS.
До тех пор, пока не станут доступны таргетные методы лечения, вы все равно сможете лечиться от KRAS-положительного рака легких, потенциально с хорошим результатом.