Здоровье

Реконструкция боковой связки голеностопного сустава

Posted on
Автор: Gregory Harris
Дата создания: 12 Апрель 2021
Дата обновления: 14 Май 2024
Anonim
РАЗРЫВ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА.
Видео: РАЗРЫВ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА.

Содержание

Что такое реконструкция боковой связки голеностопного сустава?

Реконструкция боковой связки голеностопного сустава - это операция по подтяжке и укреплению одной или нескольких связок голеностопного сустава с внешней стороны лодыжки. Она также известна как процедура Брострома. Чаще всего это делается в амбулаторных условиях, поэтому вы можете вернуться домой в тот же день.

Голеностопный сустав представляет собой шарнирный сустав, который позволяет двигаться вверх и вниз, а также из стороны в сторону. Ваша ступня и лодыжка имеют несколько связок. Это прочные ленточноподобные структуры, которые плотно соединяют кости лодыжки и стопы. На внешней стороне стопы у вас есть несколько связок. К ним относятся передняя таранно-малоберцовая связка (ATFL) и пяточно-малоберцовая связка (CFL). Они помогают сохранять устойчивость голеностопного сустава и ступни при ходьбе.

Если у вас неоднократно возникали растяжения связок голеностопного сустава или если у вас есть определенные деформации стопы, ваши связки могут начать ослабевать и расшатываться. Если это произойдет, ваша лодыжка может потерять устойчивость.

Во время реконструкции боковой связки голеностопного сустава хирург делает небольшой разрез на внешней стороне лодыжки. Это делается под общим наркозом. Затем хирург подтягивает одну или несколько связок на внешней стороне стопы.


Почему мне может понадобиться реконструкция боковой связки голеностопного сустава?

Вам может потребоваться эта операция, если одна или несколько связок на внешней стороне лодыжки расшатались или растянулись. Это приводит к состоянию, называемому хронической нестабильностью голеностопного сустава. Это может вызвать хроническую боль, повторяющиеся растяжения связок голеностопного сустава и лодыжку, которая часто ломается, когда вы ходите или выполняете какие-либо действия.

Сначала растяжение связок голеностопного сустава может растянуть и частично разорвать связки голеностопного сустава. Это первое растяжение увеличивает вероятность того, что вы снова растянете лодыжку. Это более вероятно, если первое растяжение связок вам не лечили должным образом. Еще больше растяжений может еще больше ослабить ваши связки.

Определенные механические проблемы со стопой могут повысить вероятность развития нестабильности голеностопного сустава, например:

  • Варус задней лапы
  • Подошвенное сгибание первого луча
  • Полая часть среднего отдела стопы (высокие своды)
  • Общая слабость связок - например, из-за такого заболевания, как Элерс-Данлос.

Возможно, вас уже лечили физиотерапией и специальными вставками для ног. Врач может порекомендовать операцию, если другие методы лечения лодыжки не помогли. После первого растяжения связок голеностопного сустава эта операция - редкость.


Каковы риски реконструкции боковой связки голеностопного сустава?

Каждая операция сопряжена с риском. Риски этой операции включают:

  • Чрезмерное кровотечение
  • Повреждение нерва
  • Инфекция
  • Скованность в голеностопном суставе
  • Тромб
  • Осложнения от наркоза
  • Никакого улучшения стабильности вашей лодыжки

Ваш собственный риск осложнений зависит от вашего возраста, анатомии стопы и вашего общего состояния здоровья. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть. Вы можете обсудить наиболее важные для вас риски.

Как подготовиться к реконструкции боковой связки голеностопного сустава?

Поговорите со своим врачом о том, как подготовиться к операции. Спросите, следует ли вам заранее прекратить прием каких-либо лекарств, например антикоагулянтов. Если вы курите, постарайтесь бросить курить перед процедурой. Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входили безрецептурные лекарства, такие как аспирин. Также сообщите ему или ей о любых изменениях в вашем общем состоянии здоровья, например о недавней лихорадке.


Перед процедурой вам могут потребоваться визуализационные тесты, такие как рентген или МРТ. Вы не должны ничего есть и пить после полуночи накануне процедуры.

Возможно, вам придется спланировать некоторые изменения в вашем доме и занятиях перед операцией. Некоторое время ты не сможешь нормально ходить пешком.

Что происходит во время реконструкции боковой связки лодыжки?

Существует ряд методов реконструкции боковой связки голеностопного сустава. Спросите своего лечащего врача о деталях вашей операции. Хирург-ортопед сделает вашу операцию. Операция может занять 2 и более часов. Вы можете ожидать следующего:

  • Вам, вероятно, сделают общий наркоз, чтобы вы уснули во время процедуры, или регионарную анестезию, чтобы обезболить пораженную ногу.
  • Во время операции будут внимательно контролироваться ваши жизненно важные показатели, такие как частота сердечных сокращений и артериальное давление.
  • После очистки пораженного участка хирург сделает разрез кожи и мышц на лодыжке.
  • Если ваша операция минимально инвазивная, ваш хирург сделает небольшой разрез. Он или она вставит в разрез небольшие инструменты и камеру, чтобы провести операцию.
  • Ваш хирург может удалить ATFL и связки голеностопного сустава CFL от места их прикрепления к малоберцовой кости.
  • Он или она может сделать эти связки короче.
  • Затем ваш хирург может снова прикрепить эти связки к малоберцовой кости, используя новые небольшие отверстия, просверленные в кости.
  • При необходимости ваш хирург может произвести другой ремонт.
  • Слои кожи и мышц вокруг вашей лодыжки будут закрыты хирургическим путем.

Что происходит после реконструкции боковой связки лодыжки?

Кто-то будет наблюдать за вами в течение нескольких часов после операции. Проснувшись, вы, скорее всего, обнаружите, что на лодыжке наложена шина. Часто реконструкция боковой связки голеностопного сустава проводится амбулаторно. Это означает, что вы можете пойти домой в тот же день. Тебе следует попросить кого-нибудь отвезти тебя домой.

Некоторое время после операции вы будете испытывать некоторую боль, особенно в первые несколько дней. Обезболивающие могут помочь облегчить вашу боль. Тщательно следуйте всем инструкциям относительно лекарств и ухода за раной. Если держать ногу в приподнятом положении, это также поможет уменьшить отек и боль. Вам, вероятно, придется использовать костыли и удерживать вес на лодыжке хотя бы несколько недель. Обязательно сразу сообщите своему хирургу, если у вас высокая температура, озноб или усиливающаяся боль в лодыжке.

Вам нужно будет вернуться примерно через 10 дней после операции, чтобы снять швы или скобки. В это время ваш хирург может также заменить вашу шину ботинком или гипсом. Через несколько недель ваш лечащий врач, скорее всего, заменит эту гипс на съемную скобу. Эту скобу вам нужно будет использовать несколько месяцев.

Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции о том, как укрепить мышцы голеностопных суставов и ног по мере выздоровления. Вам также может помочь физиотерапия. Это поможет убедиться, что ваша операция пройдет успешно.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результат
  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру