Содержание
Латекс является основным ингредиентом большинства резиновых изделий и производится из дерева. Hevea brasiliensis. Тысячи товаров для дома и труда содержат латекс, от обуви до резиновых лент. Этот материал особенно распространен в сфере здравоохранения, где его можно найти в хирургических перчатках и различном медицинском оборудовании.Существует много путаницы вокруг темы аллергии на латекс, и существует два различных типа аллергических реакций. Во-первых, латекс - это не то же самое, что многие синтетические каучуковые материалы, такие как бутил или синтетические продукты на основе нефти. Краски с маркировкой «на основе латекса» содержат синтетический продукт, который не вызывает проблем у людей с аллергией на латекс.
Обзор
Склонность к развитию аллергии передается по наследству. Как и в случае с другими видами аллергии, чем интенсивнее и частее воздействие латекса, тем выше вероятность развития аллергической реакции. От 5 до 10 процентов медицинских работников развивают аллергию на латекс в результате многократного контакта с латексосодержащими продуктами. Сокращение использования латексных перчаток с порошковым покрытием (большинство латексных перчаток теперь не порошковые), по-видимому, снизило частоту появления латекса. аллергия у медицинских работников.
К другим группам риска аллергии на латекс относятся те, кто перенес различные операции, особенно связанные с нервной системой и мочеполовой системой. Дети с расщелиной позвоночника, по-видимому, часто страдают аллергией на латекс.
Симптомы
Обычно существует два типа аллергических реакций на латекс: немедленная и отсроченная.
Отсроченные реакции к латексу относятся зудящие, красные и слегка припухшие высыпания, которые появляются только на участках контакта с латексным продуктом. Эти высыпания обычно появляются в течение 12-48 часов после воздействия и не опасны для жизни. Этот тип реакции похож на реакцию, вызванную ядовитым дубом (контактный дерматит), и вызван другими химическими веществами, используемыми при производстве латекса, а не чем сам латексный белок.
An немедленная реакция С другой стороны, аллергия на латекс - это потенциально серьезная реакция, которая возникает в течение нескольких минут после воздействия и может вызвать крапивницу, зуд в месте контакта или повсюду, стеснение в горле, хрипы, затрудненное дыхание, анафилаксию и даже смерть. Большинство людей могут испытывать эти реакции только при контакте с латексным продуктом. Другие настолько чувствительны, что могут иметь реакцию после введения лекарства, хранящегося в бутылке с латексной пробкой, или после вдыхания порошка, срывающегося с латексных хирургических перчаток.
Диагностика
Люди с отложенной аллергической реакцией на латекс часто не имеют аллергических антител (IgE) против латекса, но могут быть диагностированы с помощью пластыря. Это включает нанесение других компонентов латекса (не самого латексного белка) на кожу примерно на 48 часов и интерпретацию результатов теста через 48-96 часов. Этот тест должен выполняться только врачом, имеющим опыт диагностики. аллергии.
Однако немедленная аллергия на латекс возникает из-за наличия IgE против латекса и диагностируется с помощью кожных проб или RAST.Кожные пробы на латекс могут быть трудными, поскольку в Соединенных Штатах нет коммерческого экстракта латекса, доступного для кожных проб. Некоторые аллергологи делают собственные экстракты, а многие другие полагаются на RAST для диагностики аллергии на латекс. Эти тесты должны выполняться только врачом, имеющим опыт диагностики аллергии.
Связь с синдромом оральной аллергии
Многие люди с немедленной аллергией на латекс также страдают так называемым синдромом оральной аллергии. Это состояние, при котором человек, страдающий аллергией на латекс, замечает зуд и отек во рту после употребления определенных продуктов, чаще всего бананов, дынь, авокадо, киви и каштанов. Это связано с наличием в продуктах белков, аналогичных тем, которые содержатся в латексе. Не все люди с аллергией на латекс реагируют на любую или все эти продукты.
Хотя большинство симптомов оральной аллергии мягкие и длятся всего несколько минут, некоторые люди могут испытывать более серьезные реакции на эти продукты. Людям с аллергией на латекс лучше избегать любых продуктов, вызывающих симптомы синдрома оральной аллергии.
Профилактика и лечение
Лучший способ предотвратить аллергические реакции - избегать контакта с латексом. Однако латекс очень распространен, поэтому полностью избежать его будет сложно. Сообщите своему врачу и стоматологу, что у вас аллергия на латекс, чтобы они использовали нелатексные перчатки и другие медицинские принадлежности без латекса во время визитов в офис.
Бытовой латекс можно найти в латексных шарах, перчатках для мытья посуды и в латексных презервативах. Известно, что эти предметы обычно вызывают реакции у людей с аллергией на латекс. Предметы, которые с меньшей вероятностью (но все же возможны) вызвать реакцию, включают резинки, ластики, резиновые игрушки, резинки в одежде, детские соски и соски. Перед покупкой прочтите этикетки на любом резиновом изделии и избегайте использования любых из них, которые содержат латекс.
Любой человек с аллергией на латекс, подвергающийся хирургическому вмешательству, должен тщательно координировать процедуру с больницей, хирургами, анестезиологами и другим медицинским персоналом, чтобы гарантировать, что во время процедуры не используется латекс. Это часто означает, что человек, страдающий аллергией на латекс, является первой операцией дня, чтобы убедиться, что операционная тщательно вымыта накануне вечером, и что нет загрязнения латексом от операций, сделанных ранее днем.
Уколы от аллергии или иммунотерапия на латекс пытались предотвратить реакции с воздействием латекса, хотя и с неоднозначными результатами. Другая терапия, омализумаб (Xolair®), инъекционное противоаллергическое антитело, используемое для лечения тяжелой астмы, пыталась предотвратить реакцию у людей, страдающих тяжелой аллергией на латекс.
Лечение аллергических реакций
Лечение немедленных реакций после воздействия латекса аналогично лечению анафилаксии. Сюда может входить инъекционный адреналин, кортикостероиды и антигистаминные препараты. Для лечения отсроченных реакций обычно требуются только кремы с кортикостероидами местного применения или, в тяжелых случаях, таблетки или сироп кортикостероидов.
Все пациенты с аллергией на латекс должны иметь при себе адреналин для инъекций в форме Adrenaclick®, Auvi-q, Epi-pen® или Twinject® для использования в случае возникновения реакции.
Людям с аллергией на латекс следует подумать о ношении медицинского браслета с информацией об их аллергии, в том числе об аллергии на латекс, на случай чрезвычайных ситуаций, когда человек не может общаться. Это чрезвычайно важно, чтобы персонал скорой медицинской помощи знал, что при уходе за пациентом не следует использовать латексосодержащие материалы.
Полезным ресурсом для пациентов с аллергией на латекс является Американская ассоциация аллергии на латекс, которая предоставляет полезную информацию и поддержку.