Содержание
- Ваш план действий при астме
- образ жизни
- Рецепты
- Безрецептурные (OTC) методы лечения
- Процедуры по инициативе специалистов
- Дополнительная альтернативная медицина (CAM)
Имея образование, время и преданность делу, вы можете это сделать.
Ваш план действий при астме
Вам нужен план действий при астмеЭто похоже на дорожную карту к хорошему контролю над астмой, которая помогает вам сделать несколько вещей:
- Избегайте триггеров
- Распознавать ранние признаки приступа астмы
- Опишите как поддерживающую терапию, так и лечение острых симптомов - и знайте, когда их использовать
- Управляйте симптомами астмы в зависимости от степени тяжести
- Знайте, когда пора идти в скорую
Планы действий при астме обычно делятся на три зоны, каждая из которых относится к разному уровню контроля астмы и к тому, что делать, когда вы попадаете в это состояние.
- Зеленый (под контролем)
- Желтый (обострение астмы)
- Красный (обратитесь за медицинской помощью)
План действий по борьбе с астмой также является средством связи между вами и врачом (или врачом вашего ребенка).
Partnership for Clear Health Communication рекомендует вам задать следующие три вопроса и получить ответы от вашего поставщика медицинских услуг. Хотя это особенно важно, если вам недавно поставили диагноз астмы, любой человек с этим заболеванием (или любым другим, если на то пошло) может извлечь выгоду из этого, если он не знает, как лучше всего управлять своим лечением:
- В чем моя основная проблема?
- Что мне нужно сделать?
- Почему для меня это важно?
образ жизни
Ваша повседневная жизнь может сильно повлиять на то, как вы себя чувствуете, если у вас астма. Известно, что некоторые привычки ухудшают симптомы, и их следует избегать, но есть и другие повседневные факторы, которые также могут влиять на ваш контроль над астмой.
Избегайте триггеров
Если вам удастся избежать триггеров астмы, у вас может быть меньше симптомов астмы и лучше контролировать ее. Тактика использования включает:
- Минимизация бытовой пыли
- Снижение влажности для предотвращения роста спор плесени
- Содержание дома в чистоте от перхоти домашних животных
- Использование кондиционера
- Держать окна закрытыми во время сезона пыльцы
- Ношение маски для лица на улице в холодном или сухом воздухе
Мониторинг симптомов
Важной частью определения и понимания триггеров астмы является измерение и отслеживание симптомов астмы. Поступая таким образом, вы можете распознать, где и когда они возникают, и становится ли им лучше или хуже. Вы можете контролировать свою астму двумя разными методами:
- Снятие и проверка показаний пикового расхода
- Отслеживание и анализ ваших симптомов
Бросить курить
Почти каждый четвертый человек, страдающий астмой, курит. Из-за этого очень сложно контролировать астму. Если вы курите, отказ от курения - лучшее, что вы можете сделать в этом отношении.
Контролировать изжогу
Кислотный рефлюкс может раздражать дыхательные пути и приводить к ухудшению симптомов астмы. Обязательно сообщайте врачу о любой изжоге или других симптомах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Его контроль может помочь вам контролировать астму.
Упражнения и здоровый вес
У вас могут быть более серьезные симптомы астмы, если у вас избыточный вес, поэтому достижение здорового веса - хорошая цель. Упражнения помогут сохранить здоровье легких и сердца и помогут предотвратить симптомы астмы.
Рецепты
Есть два типа лекарств от астмы. Лекарства, контролирующие астму, предотвращают симптомы астмы при ежедневном приеме. Спасательные препараты используются при острых симптомах, включая стеснение в груди, кашель, одышку и хрипы, связанные с астмой.
Некоторые лекарства от астмы являются бронходилататорами, которые открывают (расширяют) и расслабляют суженные дыхательные пути, чтобы вам было легче дышать. Они бывают пролонгированного и короткого действия.
То, что вы используете и когда, зависит от нескольких факторов, в том числе от серьезности вашего случая.
Лекарства для долгосрочного контроля астмы
Существует несколько вариантов лекарств для длительного контроля астмы, некоторые из которых можно использовать отдельно, а некоторые - вместе с другими лекарствами.
Ингаляционные кортикостероиды (ICS)
Ингаляционные кортикостероиды (ИКС) долгое время были основой лечения астмы у детей и взрослых. Эти препараты уменьшают воспаление и вдыхаются с помощью ингалятора с отмеренной дозой (MDI), ингалятора сухого порошка (DPI) или небулайзера. Лекарства ICS используются ежедневно, и для их полного эффекта требуется несколько дней.
Эти лекарства безопасны и эффективны, с низким риском побочных эффектов. Их можно назначать отдельно или в комбинации с двумя разными лекарствами.
Общие типы ингаляционных кортикостероидов включают:
- Адваир (флутиказон / сальметерол)
- Фловент (флутиказон)
- Пульмикорт (будесонид)
- Симбикорт (будесонид / формотерол)
Примечание. Теофиллин и другие метилксантины - это более старые типы бронходилататоров, которые принимают в виде таблеток, капсул или жидкости. Теофиллин можно использовать отдельно или в сочетании с другими лекарствами, контролирующими астму.
Ингаляционные кортикостероиды при астмеБета-агонисты длительного действия (LABA)
LABA - это ингаляционные препараты, которые открывают дыхательные пути и действуют как бронходилататоры. Они предпочтительны, когда ваши ингаляционные стероиды недостаточно контролируют ваши симптомы.
LABA используются не в качестве единственного лекарства от астмы, а в качестве дополнительной терапии. Вы можете увидеть их в комбинированных ингаляторах. Их не следует использовать при остром приступе астмы, так как они могут маскировать обострение астмы.
LABA включают:
- Брована (тартрат арформотерола)
- Форадил (формотерол)
- Perforomist (формотерола фумарат)
- Серевент (салметерол)
Модификаторы лейкотриенов
Модификаторы лейкотриена являются альтернативным лечением пациентов с легкой персистирующей астмой и могут использоваться отдельно для лечения легкой персистирующей астмы или в качестве дополнительной терапии ингаляционными стероидами для лечения умеренной и тяжелой персистирующей астмы. Одно из применений - контроль астмы, вызванной физической нагрузкой. Они не используются для кратковременного облегчения во время внезапного приступа астмы.
Они включают:
- Accolate (зафирлукаст)
- Singulair (монтелукаст)
- Зифло (зилеутон)
Некоторые люди сообщают о психологических реакциях на модификаторы лейкотриенов, поэтому любые необычные симптомы следует обсудить с врачом.
Как Singulair (Монтелукаст) влияет на астмуИнтал (кромолин натрия) и тиладе (недокромил)
Они используются в качестве дополнительных контролирующих лекарств и альтернативных вариантов лечения астмы. В то время как ингаляционные стероиды являются предпочтительным лечением, некоторые люди любят эти лекарства, потому что у них низкая частота побочных эффектов.
Кромолин натрия и недокромил для борьбы с астмойБиопрепараты и иммуномодуляторы
Эти лекарства, которые чаще всего назначаются людям, страдающим аллергией и тяжелой астмой, изменяют иммунную систему, поэтому воспаление в дыхательных путях уменьшается. Их вводят в виде инъекций или инфузий каждые несколько недель. Одним из таких препаратов является Ксолаир (омализумаб).
Xolair от астмыЛекарства быстрого облегчения (спасения)
Некоторым может быть назначено одно из этих лекарств для использования отдельно, в то время как другие могут использовать их в сочетании с долгосрочными лекарствами от астмы.
Бета-агонисты короткого действия (SABA)
SABA - это ингаляционные бронходилататоры, которые являются препаратами выбора для острого облегчения симптомов астмы. Они также используются для предотвращения астмы, вызванной физическими упражнениями.
Если вам прописали один из них, всегда держите его при себе, чтобы симптомы астмы не ухудшились, если они возникнут. Некоторые из SABA включают:
- Провентил и Вентолин (альбутерол)
- Xopenex (левальбутерол)
Признаки того, что ваша астма плохо контролируется, включают необходимость использовать спасательный ингалятор более двух раз в неделю, наличие симптомов более двух дней в неделю или пробуждение ночью более двух раз в месяц из-за симптомов астмы. Поговорите со своим врачом, если что-либо из этого применимо к вам, поскольку ваш план действий при астме требует корректировки.
SABA для лечения острых симптомов астмыАнтихолинергические средства
Эти препараты действуют как бронходилататоры и часто используются в сочетании с SABA при лечении острых симптомов астмы в отделении неотложной помощи или больнице. Примером холинолитика является Атровент (ипратропиум).
Оральные стероиды
Пероральные стероиды используются для лечения умеренных и тяжелых обострений астмы, чтобы помочь улучшить симптомы и предотвратить ответ на поздней фазе аллергического каскада.
Пероральные стероиды используются только в качестве контролирующего лекарства после того, как несколько других лекарств не работают. Они могут иметь серьезные побочные эффекты.
Оральные стероиды при астмеБезрецептурные (OTC) методы лечения
Использование безрецептурных ингаляторов на основе адреналина при астме вызывает споры. Астманефрин (распинефрин) является одним из таких продуктов, и он используется с распылителем-ингалятором. Он действует как бронходилататор, расслабляя воспаленные мышцы и функционально расширяя дыхательные пути легких.
Вы не должны использовать Asthmanefrin, если у вас есть одно из следующих условий:
- Сердечное заболевание
- Повышенное артериальное давление
- Заболевание щитовидной железы
- Сахарный диабет
- Затрудненное мочеиспускание
Такие организации, как Американский колледж астмы, аллергии и иммунологии, Американская ассоциация респираторной помощи, Американское торакальное общество и Национальная ассоциация медицинского направления респираторной помощи, не хотят, чтобы ингаляторы, отпускаемые без рецепта, были включены в рекомендации по лечению астмы. Они не считают, что препараты с адреналином, отпускаемые без рецепта, безопасны для лечения астмы.
Процедуры по инициативе специалистов
Уколы от аллергии (иммунотерапия) может быть полезен тем, у кого есть триггеры аллергической астмы. Уколы составлены специалистом по аллергии, чтобы соответствовать вашим конкретным триггерам аллергена.
Прививки делаются регулярно, сначала каждую неделю, затем раз в месяц в течение нескольких лет. Со временем вы меньше реагируете на эти триггеры аллергенов.
Иммунотерапия: как действуют прививки от аллергииБронхиальная термопластика (БТ) - это амбулаторная бронхоскопическая процедура, которая помогает предотвратить сужение дыхательных путей при воздействии триггеров астмы. Он доступен для людей с тяжелой устойчивой астмой, которую нельзя контролировать с помощью ингаляционных кортикостероидов и бета-агонистов длительного действия.
При процедуре БТ во время бронхоскопии в дыхательные пути легкого среднего размера вводится специальный катетер. Выделяется тепловая энергия, чтобы уменьшить количество гладких мышц в этих дыхательных путях. Процедуру повторяют три или более дней, каждый день обрабатывая разные области легкого.
Многие пациенты обнаруживают, что у них меньше реакции на триггеры аллергической астмы и меньше обращений в отделение неотложной помощи.
Дополнительная альтернативная медицина (CAM)
Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья отмечает, что традиционные методы лечения лучше всего подходят для эффективного лечения симптомов астмы. Они сообщают, что не существует дополнительных медицинских подходов, которые имели бы убедительные доказательства того, что они могут облегчить астму.
Дыхательные упражнения направлены на уменьшение гипервентиляции и регулирование дыхания. Дыхательная гимнастика Бутейко была разработана украинским врачом Константином Павловичем Бутейко в 1960-х годах. Они сосредоточены на уменьшении как объема, так и количества вдохов, которые вы делаете в минуту. Хотя некоторые исследования указывают на преимущества, обзоры этих исследований не позволяют сделать какие-либо выводы, поскольку в исследованиях использовались разные методы.
Хотя некоторые дополнительные методы лечения могут работать просто из-за эффекта плацебо, эксперты предупреждают, что это может быть опасно в случае астмы. Исследование 2011 года показало, что пациенты сообщали о меньшем количестве симптомов астмы после приема ингалятора плацебо и имитации лечения иглоукалыванием. Однако функция их легких не улучшилась, что подвергало их риску. Даже настоящая акупунктура не показала никакой разницы в облегчении симптомов астмы по сравнению с фиктивным иглоукалыванием.
Слово от Verywell
Несомненно, что астма усложняет жизнь. Но при хорошем лечении астмы большинство людей могут делать почти все, что захотят, изо дня в день. Вам необходимо узнать о своем лечении астмы и начать формировать свою терапевтическую команду. Затем положитесь на них, чтобы разработать план лечения, чтобы он лучше всего подходил для вашей жизни и ваших симптомов.
Жизнь с астмой