Менее распространенные причины хрипов в груди

Содержание

• Хроническая сердечная недостаточность
• Легочная эмболия (ПЭ)
• Муковисцидоз (МВ)
• Бронхоэктазия
• Гиперчувствительный пневмонит
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Не все, что хрипит, - это астма! Хрипы - лишь один из распространенных симптомов астмы и могут быть частью симптомов, связанных с ХОБЛ и дисфункцией голосовых связок, но ряд других заболеваний может быть связан с такими симптомами астмы, как хрипы и кашель. Узнайте о некоторых из менее распространенных состояний, которые могут вызывать хрипы.

Хроническая сердечная недостаточность

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) означает, что сердце не может обеспечить адекватное кровоснабжение остального тела. Помимо хрипов, у пациентов наблюдается одышка, затрудненное дыхание в горизонтальном положении и отеки нижних конечностей.

В отличие от хрипов у пациентов с астмой, пациенты с ХСН часто показывают большое сердце на рентгенограмме грудной клетки. Кроме того, УЗИ сердца продемонстрирует пониженную фракцию выброса или способность адекватно перекачивать кровь по всему телу.

Легочная эмболия (ПЭ)

Это сгусток крови в легких. Хотя у человека с ПЭ иногда могут возникать симптомы свистящего дыхания, более распространенными симптомами являются внезапная одышка и боль в груди. ПЭ может быть связана с такими факторами риска, как:

• Использование противозачаточных таблеток
• История предыдущего тромба
• Неподвижность, связанная с длительными поездками на самолете или автомобиле

Хотя как ПЭ, так и астма могут быть связаны с низким уровнем кислорода в крови, измеренным пульсоксиметрией, ПЭ связана со сгустком крови в кровеносных сосудах легких, что подтверждается спиральной компьютерной томографией или сканированием VQ.

Муковисцидоз (МВ)

Пациенты с CF обычно плохо развиваются в детстве, имеют кашель и одышку в дополнение к хрипам.

Хотя CF часто не путают с астмой, его можно диагностировать с помощью специального теста, называемого тестом на хлорид пота.

Бронхоэктазия

У пациентов с бронхоэктазами часто наблюдаются эпизоды рецидивирующей пневмонии, связанные с кашлем и одышкой. Если пациенты получают ингаляторы или кортикостероиды, они обычно не реагируют на лечение.

Бронхоэктазия может быть диагностирована с помощью компьютерной томографии грудной клетки.

Гиперчувствительный пневмонит

Свистящее дыхание при гиперчувствительном пневмоните возникает после хронического воздействия определенных веществ, называемых антигенами, таких как заплесневелое сено и птичий помет.

В отличие от астмы, которая вызывает обструктивную картину при спирометрии, гиперчувствительный пневмонит приводит к рестриктивной картине. Свистящее дыхание обычно проходит после удаления антигена-вредителя.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Хотя ГЭРБ может быть причиной обострения астмы, ГЭРБ также может приводить к менее распространенным причинам хрипов из-за рецидивирующей пневмонии или рубцевания легких.

В отличие от астмы, хрипы при этом заболевании обычно проходят после лечения основного заболевания.