Содержание
- Кто устанавливает рекомендации по вакцинам?
- Обязательные прививки
- Обязательная вакцинация против принудительной вакцинации
- Важность рекомендуемых вакцин
Но остаются ли «рекомендуемые» вакцины с медицинской точки зрения необходимо - даже если они не требуются?
Существует много путаницы вокруг различия между «рекомендуемыми» и «необходимыми» вакцинами - даже среди медицинских работников. Но понимание различий имеет решающее значение для защиты здоровья и безопасности себя и своей семьи. Вот что вам нужно знать.
Кто устанавливает рекомендации по вакцинам?
Каждый год Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) публикуют рекомендуемый график вакцинации для всей страны. Этот график составлен группой из 15 экспертов, известной как Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP). Члены комиссии имеют опыт работы в области общественного здравоохранения и медицины, например, врачи, исследователи и специалисты по болезням, включая представителя сообщества, который может дать представление о социальных аспектах вакцинации.
Этот график призван обеспечить максимальную защиту и максимально безопасно для всех, начиная с самой первой вакцины, введенной в день вашего рождения. Расписание разбито по возрасту. Например, ACIP рекомендует, чтобы типичные здоровые 11-летние дети получили четыре прививки в этом году для защиты от менингита, рака, связанного с ВПЧ, коклюша и гриппа.
Этот график обновляется каждый год, чтобы гарантировать, что он всегда основан на самых последних исследованиях безопасности и эффективности вакцин. Его используют медицинские работники по всей стране для вакцинации пациентов, а иногда и правительства штатов, чтобы определить, какие вакцины должны быть необходимы для школы.
Обязательные прививки
В отношении обязательных для школы вакцин каждый штат составляет свой собственный список вакцин, необходимых учащимся перед поступлением в определенные классы или в определенный возраст, иначе им не разрешат посещать школу. В результате требования к вакцинам сильно различаются по стране.
Учащимся в Канзас-Сити, штат Миссури, могут потребоваться иметь как минимум одну дозу менингококковой вакцины, прежде чем они смогут пойти в 8-й класс, в то время как их соседи в Канзас-Сити, штат Канзас, этого не делают.
Частота оценки или обновления этих расписаний также варьируется. Поскольку законодательные собрания некоторых штатов собираются только раз в 2 года, добавление новых вакцин, уже рекомендованных CDC, может занять годы - если вообще когда-либо.
Кто в правительстве штата решает, какие вакцины требуются, также зависит от штата. Некоторые штаты могут принять законодательство, обязывающее вводить вакцины для определенных учащихся, в то время как другие могут потребовать, чтобы департамент здравоохранения штата определял, что должно потребоваться для школы. Как и ACIP, эти органы часто полагаются на исследования, чтобы указать, какие вакцины включать, но могут быть приняты во внимание и другие факторы, такие как политическая оптика, культурные нормы или практичность.
Например, CDC рекомендует вакцину против гриппа каждый год, чтобы адаптироваться к меняющимся вирусам, циркулирующим каждый сезон гриппа. Но проверка каждый студент получил прививку от гриппа каждый учебный год было бы грандиозной задачей для школьных медсестер, и правительства штатов не сочли бы ее выполнимой.
Государства также могут потребовать вакцины для других групп, таких как студенты колледжей или работники по уходу за детьми, а отдельные организации и компании также могут потребовать вакцины для своих сотрудников, например, больницы, требующие вакцинации персонала от гепатита B.
Обязательная вакцинация против принудительной вакцинации
Концепция «принудительной вакцинации» ужасающая и жестокая. Но в то время как намёки на детей, прижатых правительственными чиновниками, в то время как их родители беспомощно выкрикивают возражения, безусловно, убедительны, реальность гораздо менее драматична.
Во всех 50 штатах есть требования к вакцинации детей, но это не означает, что детей принуждают к вакцинации. Требования ограничены для тех, кто посещает школу, и даже в этом случае родители, которые не хотят делать прививки, все равно имеют выбор.
В каждом штате дети, которые не должны получать вакцины по медицинским показаниям, таким как трансплантация или аллергия, могут получить медицинские льготы по вакцинации. И во всех штатах, кроме пяти, родителям не разрешается отказываться от вакцинации по немедицинским причинам, например, из-за религиозных возражений против вакцинации.
В некоторых штатах для получения разрешения на немедицинское освобождение ребенка достаточно просто подписать форму. Наиболее трудоемкие процессы связаны с тем, что родители проходят учебный модуль или консультируются с врачом о рисках и преимуществах вакцинации, прежде чем они смогут получить освобождение. И хотя это не всегда может быть наиболее приемлемым или реалистичным вариантом для родителей, дети, обучающиеся на дому, также освобождаются от требований о вакцинации в школе.
Однако даже с этими возможностями отказаться от вакцинации на самом деле это делают только около 2% студентов.
Важность рекомендуемых вакцин
В то время как штаты продолжают расширять требования к школьным вакцинам, они не являются такими всеобъемлющими и, следовательно, не такими защитными, как рекомендуемый график, установленный CDC.
Например, хотя во многих штатах требуется вакцинация от менингококка и коклюша или «коклюша» для студентов-подростков, вакцина против ВПЧ требуется только в двух, и ни в одном штате не требуется вакцинация против гриппа. И это несмотря на то, что грипп и ВПЧ убивают гораздо больше людей в Соединенных Штатах.
Согласно отчету онкологического центра доктора медицины Андерсона Техасского университета в Хьюстоне, от рака, связанного с ВПЧ, ежегодно умирает около 11 000 человек в США.
Эти болезни бледнеют по сравнению с количеством смертей от гриппа ежегодно. По оценкам CDC, за сезон гриппа 2017-2018 гг. Умерло 79 400 американцев.
Вот почему график CDC рекомендует вакцины против всех четырех этих заболеваний для подростков в возрасте 11-12 лет. В глазах ACIP они одинаково важны для защиты здоровья подростков, но не все они необходимы для школы.
Если вакцина на самом деле не обязательна для всех, ACIP может указать, что вакцина более необязательна. Например, в 2015 году комитет предоставил вакцину против менингококка B «предварительную» рекомендацию, по существу предоставив медицинским работникам решать вместе с пациентами, подходит ли вакцина в каждом конкретном случае.
Практикуйтесь в разговоре с кем-то, кто скептически относится к вакцинам, используя наш виртуальный разговорникСлово от Verywell
Требования к вакцинам - это минимальные стандарты. Поскольку рекомендуемый график более подробный, у тех, кто его придерживается, не возникнет проблем с соблюдением требований в школе или на работе.
Однако получение только того, что необходимо, сделает вас уязвимыми для предотвратимых и потенциально серьезных инфекций.
Руководство по обсуждению вакцин для врачей
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
