Medicare и COVID-19: что нужно знать

Posted on
Автор: Joan Hall
Дата создания: 28 Январь 2021
Дата обновления: 20 Ноябрь 2024
Anonim
Экспресс-тест на КОРОНАВИРУС на дому — видео инструкция теста на Ковид 19 от врача биолога (18+)
Видео: Экспресс-тест на КОРОНАВИРУС на дому — видео инструкция теста на Ковид 19 от врача биолога (18+)

Содержание

То, что впервые началось как кластер случаев пневмонии в Китае в декабре 2019 года, было объявлено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) пандемией. Высококонтагиозная инфекция была идентифицирована как новый коронавирус (2019-nCoV) и быстро распространилась. распространилась по странам всего мира.

Что такое коронавирус (COVID-19)?

Имеющиеся данные показывают, что вирус более серьезен у пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями, особенно если у них ослаблен иммунитет или есть сопутствующие заболевания, такие как диабет, болезни сердца или заболевания легких, такие как ХОБЛ. Чтобы опередить COVID-19 пандемии, Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) приняли меры для защиты своих бенефициаров. Это то, что вам нужно знать.

Тестирование на коронавирус

Если у вас есть симптомы или иным образом вы подвержены риску заражения COVID-19 (например, вы контактировали с кем-то, кто болеет), Medicare бесплатно оплатит ваш тест. Доплата вам не потребуется.

Имейте в виду, что тест не будет проводиться, если он не назначен медицинским работником.


Если у вас есть симптомы и вы подозреваете, что заболели COVID-19, вы можете использовать наше распечатанное ниже руководство для обсуждения с врачом, чтобы подготовить вас к разговору с вашей медицинской бригадой о постановке диагноза.

Руководство по обсуждению с врачом по коронавирусу (COVID-19)

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Скачать PDF

Телездравоохранение и телемедицина

Заболевание во время пандемии может вызывать беспокойство. Если у вас появятся симптомы, вам нужно будет пройти обследование, чтобы убедиться, что вы не инфицированы, и получить необходимую помощь, когда она вам понадобится. У некоторых людей могут быть хронические заболевания или проблемы с транспортировкой, из-за которых сложно добраться до отделения неотложной помощи, клиники неотложной помощи или кабинета врача. Кроме того, было бы рискованно заходить в зал ожидания, полный людей, где вы могли бы передать болезнь другим или наоборот.


Если вы подозреваете, что у вас COVID-19, позвоните заранее, прежде чем отправиться в отделение неотложной помощи или клинику. Они подскажут, что делать и куда идти. Важно, чтобы они знали, что вы собираетесь уменьшить распространение инфекции.

Здесь может помочь телемедицина, также известная как телемедицина. Эти типы посещений позволяют медицинским работникам и пациентам общаться друг с другом в режиме реального времени с помощью видеоконференцсвязи. Это можно сделать онлайн или через мобильные приложения с помощью медицинского программного обеспечения, совместимого с HIPAA.

Как использовать виртуальные посещения телемедицины во время вспышки COVID-19

В планах Medicare Advantage в 2019 году было разрешено добавить телездравоохранение в качестве необязательного дополнительного преимущества. Original Medicare также покрывает посещения телемедицины, но ограничивает круг лиц, которые могут им пользоваться. Услуга доступна для людей, которые живут в соответствующих критериям сельских районов и которые находятся в определенных медицинских учреждениях (т. Е. Посещения не оплачиваются из дома), людям, которым требуется обследование на инсульт независимо от их местоположения, и людям с терминальной стадией почечной недостаточности. и получать лечение диализом дома.


Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) США отреагировали на пандемию COVID-19, расширив покрытие программы телемедицины для Medicare. Во время чрезвычайной ситуации в стране посещения будут покрываться для всех бенефициаров из любого места, но вам все равно потребуется внести 20% сострахование.

Однако даже без этого расширенного охвата посещение телемедицины обычно обходится дешевле, чем визит в офис. Цель состоит в том, чтобы по возможности оставаться дома, чтобы снизить риск заражения COVID-19 в обществе.

9 лучших программ онлайн-терапии Мы опробовали, протестировали и написали объективные обзоры лучших программ онлайн-терапии, включая Talkspace, Betterhelp и Regain.

Больницы и специализированные медицинские учреждения

Люди, живущие в сельской местности, не могут жить рядом с медицинскими учреждениями. Программа гибкости сельских больниц Medicare помогла расширить доступ к медицинской помощи, позволив сертифицированным больницам критического доступа открываться в тех областях, где они нуждаются. Эти больницы меньше по размеру, чем традиционные больницы, но должны иметь отделения неотложной помощи. В CAH ограничено 25 койко-мест и не разрешено пребывание в больнице более 96 часов. Однако в ответ на пандемию COVID-19 CMS сняла ограничения на CAH, чтобы они могли разместить больше пациентов и при необходимости продлить их пребывание.

Medicare продолжит оплачивать необходимое с медицинской точки зрения пребывание в традиционной больнице. В этом случае правило двух полуночи все еще применяется. Это означает, что вы будете помещены под наблюдение (где часть B покрывает ваше пребывание) или поступят в стационар (где часть A покрывает ваше пребывание) в зависимости от того, насколько вы больны, какие услуги интенсивной терапии вы получаете, и как долго вы ожидаете оставаться в больнице.

Людей, которым требуется изоляция, можно считать подходящими для стационарного покрытия, хотя это может определяться в индивидуальном порядке.

Традиционно Medicare требует от вас пребывания в стационаре в больнице не менее трех дней, прежде чем оно покроет пребывание в учреждении квалифицированного сестринского ухода (SNF) или доме престарелых. Планы Medicare Advantage имели возможность отказаться от этого правила, но теперь CMS позволяет Original Medicare также отказаться от этого правила. Если число случаев COVID-19 увеличится, больницы могут достичь максимальной пропускной способности. Для оказания помощи наиболее больным людям может потребоваться перевод некоторых пациентов в другие места, включая CAH или SNF, когда они выздоравливают или проходят лечение от менее серьезных заболеваний.

Меры предосторожности при посещении объекта

CMS приняла меры предосторожности, чтобы защитить вас, когда вы остаетесь в учреждении квалифицированного сестринского ухода. Меньше людей будет разрешено находиться в помещениях, и между жителями будет меньше взаимодействий. Это означает, что существуют ограничения для волонтеров и второстепенных сотрудников, ограничения для посетителей, если только кто-то не умирает, а также ограничения на групповые мероприятия и общественные обеды. Социального дистанцирования может быть трудно достичь в таком тесном помещении, но Необходимо предпринять все усилия, чтобы снизить риск заражения этим заразным вирусом.

Как практиковать социальное дистанцирование во время пандемии коронавируса

Клинические результаты

COVID-19 серьезно сказался на сообществе Medicare. В период с января по середину мая 2020 года инфекция была диагностирована у более чем 325000 участников программы Medicare. У чернокожих людей вероятность заражения была почти в четыре раза выше, чем у белых (465 против 123 на 100 000). Уровень инфицирования выходцев из Латинской Америки и Азии составил 258 и 187 из 100 000 соответственно.

Что касается ранее существовавших заболеваний, показатели были выше для получателей Medicare, страдающих анемией, диабетом, гиперлипидемией, гипертонией или заболеванием почек. Самый высокий уровень (1341 на 100000) был зарегистрирован среди тех, кто имел почечную недостаточность в терминальной стадии (заболевание почек, требующее диализа).

Из инфицированных почти 110 000 были госпитализированы. Эти госпитализации обошлись людям, получающим традиционную медицинскую помощь, в 1,9 миллиарда долларов, или около 23 100 долларов на пациента. К сожалению, 28% участников программы Medicare, госпитализированных с COVID-19, умерли.

Слово от Verywell

Пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями подвержены большему риску развития тяжелых респираторных осложнений от COVID-19. Имея это в виду, CMS приняла меры для увеличения покрытия Medicare и улучшения доступа к услугам, которые могут помочь диагностировать и лечить это состояние.