Содержание
Мезотелиома - довольно редкий вид рака, ежегодно в Соединенных Штатах выявляется лишь около 2000 новых случаев, но заболеваемость ею растет во всем мире. К сожалению, большинство случаев этого заболевания связано с воздействием асбеста на рабочем месте, и его можно предотвратить с помощью осведомленности и защитных мер на работе. Тем не менее, во многих случаях мезотелиома развивается только через несколько десятилетий после воздействия асбеста, и многие люди, которым сегодня поставлен диагноз, подвергались воздействию асбеста много лет назад.Типы мезотелиомы
Мезотелиома - это раковая (злокачественная) опухоль, которая начинается в мезотелии. Мезотелий - это мембрана, которая выстилает и защищает легкие, сердце и брюшную полость. Есть три основных типа мезотелиомы.
- Мезотелиома плевры начинается в плевре (слизистой оболочке легких). Это самый распространенный тип мезотелиомы.
- Мезотелиома брюшины начинается в брюшине (слизистой оболочке брюшной полости).
- Мезотелиома перикарда начинается в перикарде (оболочке сердца).
Опасности воздействия асбеста
Симптомы мезотелиомы
Большинство людей с мезотелиомой плевры отмечают одышку и боль в груди (особенно под ребрами), но есть несколько других симптомов, включая:
- Боль в плече, груди или пояснице (в одном исследовании боль в плече была первым симптомом мезотелиомы плевры у 14 процентов пациентов)
- Одышка
- Кашель
- Проблемы с глотанием (ощущение, что еда застревает в горле)
- Охриплость
- Отек лица и рук
- Необъяснимая потеря веса или ночная потливость
- Усталость
Кроме того, сгустки крови обычно возникают при более поздних стадиях мезотелиомы плевры.С другой стороны, при мезотелиоме брюшины боль в животе и вздутие живота являются обычным симптомом.
Причины
Есть несколько факторов, способствующих развитию мезотелиомы. Воздействие асбеста на рабочем месте часто связывают с мезотелиомой. Кроме того, у некоторых людей вероятность развития мезотелиомы выше, чем у других, из-за генетической предрасположенности. Воздействие вируса обезьяньего вируса 40 (SV 40) было связано с некоторыми случаями мезотелиомы. Воздействие радиации также было связано с мезотелиомой.
Диагностика
Диагностика мезотелиомы может быть сложной задачей, поскольку существует множество состояний, которые вызывают похожие симптомы. Ваш врач сначала тщательно изучит анамнез, особенно расспросит вас о вашей трудовой книжке, а затем проведет медицинский осмотр. Часто проводятся визуальные исследования, которые могут включать рентген грудной клетки и живота, компьютерную томографию, МРТ или ПЭТ.
Если ваш врач подозревает мезотелиому, ему нужно будет назначить биопсию. В зависимости от местоположения вашей опухоли она может порекомендовать торакоскопию или торакоскопию с помощью видео (VAT), процедуру, при которой образец ткани берется из плевры, или перитонеоскопию, аналогичную процедуру для получения ткани из брюшной полости. Если при биопсии выявляется мезотелиома, проводятся дальнейшие исследования, чтобы определить стадию рака (насколько он продвинут).
Этапы
Мезотелиома делится на 2 основные стадии:
- Локализованный (1 этап). При локализованной мезотелиоме рак ограничивается мезотелием - плеврой при мезотелиоме плевры или брюшиной при мезотелиоме брюшины.
- Продвинутый (этапы 2, 3 и 4). Мезотелиома считается запущенной, если она распространилась на лимфатические узлы или другие органы, включая легкие.
лечение
В зависимости от размера и местоположения вашей опухоли, а также если она распространилась, лечение может включать один из нескольких вариантов.
Лечение мезотелиомы
- Операция
- Химиотерапия
- Лучевая терапия
- Клинические испытания
- В некоторых случаях можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства, особенно если опухоль обнаружена на ранней стадии. Типы операций по поводу мезотелиомы включают плеврэктомию, во время которой удаляется часть плевры. Другой тип - это экстраплевральная пневмонэктомия, во время которой удаляется часть плевры, а также часть перикарда (слизистой оболочки сердца), диафрагмы (мышцы, разделяющей грудную клетку и брюшную полость) и легких.
- Еще одним распространенным лечением является сочетание химиотерапии с таргетной терапией, которая может повысить шансы на выживание.
- Лучевая терапия иногда используется в качестве паллиативного лечения мезотелиомы. Хотя этот вид лечения не излечивает рак, он может сделать вас более комфортным. Его также можно использовать после операции, чтобы убить оставшиеся раковые клетки.
- Наконец, несколько клинических испытаний находятся в стадии разработки и оценивают новые способы лечения мезотелиомы.
Справиться
Помимо эмоциональных потерь, сопровождающих диагноз рака, многим людям с мезотелиомой не хватает эмоциональной и психосоциальной поддержки, которую люди с другими формами рака могут легко найти. Кроме того, судебно-медицинские баталии, связанные с воздействием асбеста на рабочем месте, могут быть эмоционально истощающими. Участие в группе поддержки через ваш онкологический центр, сообщество или онлайн может помочь вам пройти через лабиринт вариантов лечения и найти дух товарищества в других людях, живущих с мезотелиомой.
Профилактика
Самое важное, что вы можете сделать для предотвращения мезотелиомы, - это принять соответствующие меры предосторожности, если вы подвергаетесь воздействию асбеста на работе.
OSHA имеет стандарты безопасности асбеста для лиц, которые могут подвергаться воздействию на работе. Если вы работаете с асбестом, важно следовать этим рекомендациям, чтобы свести к минимуму воздействие на вашу семью. Асбестовая изоляция в домах обычно не является проблемой, если она не повреждена или нарушена проектами реконструкции. Если у вас может быть асбестовая изоляция (дома, построенные до 1950 года), убедитесь, что наняли подрядчика, сертифицированного в области обращения с асбестом, прежде чем начинать какие-либо проекты по благоустройству дома.
Некоторые люди, которые подвергались воздействию асбеста, могут захотеть рассмотреть возможность КТ-скрининга на рак легких. В настоящее время рекомендации по скринингу включают только тех людей в возрасте от 55 до 74 лет, которые курят 30 пачек в год.
Тем не менее, исследования показывают, что некоторые люди, подвергшиеся воздействию асбеста, могут подвергаться даже более высокому риску развития рака легких, чем заядлые курильщики. Если вы подвергались воздействию асбеста, обязательно поговорите со своим врачом о скрининге на рак легких.
Слово от Verywell
Мезотелиома, хотя и считается довольно редкой формой рака, становится все более распространенной во всем мире. Если вы испытываете симптомы мезотелиомы, особенно если вы уже были или подозреваете, что уже подвергались воздействию асбеста, поговорите со своим врачом или медицинским работником. Если у вас диагностирована мезотелиома, важно сформировать группу поддержки из членов семьи или друзей или присоединиться к поддерживающему онкологическому сообществу в Интернете. Это может предоставить вам сеть людей, которые переживают подобные ситуации, и поможет вам сориентироваться в вариантах лечения.
Когда боль в плече - признак мезотелиомы?