Содержание
- Рецепты
- Операции и процедуры под руководством специалиста
- Домашние средства и образ жизни
- Безрецептурные методы лечения
- Дополнительная и альтернативная медицина (CAM)
Рецепты
Некоторые лекарства могут использоваться для облегчения симптомов, связанных с мезотелиомой. Рецепты, которые направлены на лечение этого состояния, ограничиваются химиотерапией и будут назначаться онкологом.
Химиотерапия обычно применяется перед операцией, и реакция рака на лечение является решающим фактором в выборе наиболее благоприятного типа операции. Если болезнь прогрессирует, несмотря на использование химиотерапии, это обычно считается плохим прогностическим признаком. Отсутствие улучшения с помощью индукционной химиотерапии часто означает, что пострадавший не должен подвергаться более радикальным хирургическим процедурам. Такое лечение может быть бесполезным. Если ответ отмечен, перед операцией или послеоперационной лучевой терапией может быть проведена дополнительная оценка, включая физическое состояние.
Например, типичный режим химиотерапии для лечения мезотелиомы представляет собой комбинацию цисплатина и пеметрекседа, которая, как было показано, увеличивает продолжительность жизни по сравнению с отдельными химиотерапевтическими препаратами на несколько месяцев. Эти препараты вводятся внутривенно. Другие химиотерапевтические препараты, используемые в монотерапии, могут включать:
- Винорелбин
- Гемцитабин
- Цисплатин
- Метотрексат
- Пеметрексед
Онколог определит оптимальные используемые лекарства, дозировку, количество и время циклов лечения.
Химиотерапия для лечения ракаОперации и процедуры под руководством специалиста
Хирургическое удаление мезотелиомы используется в качестве лечения на ранних и средних стадиях мезотелиомы, если считается, что организм может выдержать риски осложнений и физических потерь после операции. К сожалению, мезотелиома часто развивается у пожилых людей, и потенциальные последствия для здоровья могут стать препятствием для хирургического вмешательства.
На стадиях II и III может быть предложено лечение с комбинацией хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии. Это называется тримодальной терапией. В последнее время операция I стадии также сопровождалась комбинацией методов лечения. Хотя еще не ясно, в какой степени эти дополнительные методы лечения помогают в результатах лечения пациентов, упомянутые преимущества включают более длительную послеоперационную продолжительность жизни,
В медицине нет единого мнения о том, какие стратегии наиболее эффективны. Набор терапий, которые получает пациент, включая хирургическое вмешательство, будет зависеть от природы и стадии мезотелиомы. Решения о лечении принимаются вашей медицинской бригадой и хирургами-онкологами. Вот несколько возможных операций, которые можно использовать:
Циторедуктивная хирургия легких: Это категория менее инвазивной хирургии, которая часто используется при мезотелиоме средней и поздней стадии. Этот тип хирургии включает удаление слоев плевры (метод, называемый декортикацией) или всей ткани плевры (плеврэктомия), при этом само легкое остается нетронутым.
В сочетании со все более совершенными методами химиотерапии и лучевой терапии щадящая циторедуктивная хирургия может дать хорошие результаты. Обзор 26 исследований с участием 1270 пациентов показал, что средние показатели выживаемости при циторедуктивной хирургии легких были следующими:
- 51% через 1 год
- 26% через 2 года
- 16% через 3 года
- 11% через 4 года
- 9% через 5 лет
Экстраплевральная пневмонэктомия(EPP): Эта операция включает удаление большого количества легких и плевры с целью удаления всех опухолей мезотелиомы, которые могут присутствовать.
EPP не предлагается для лечения большинства людей с мезотелиомой. Однако при мезотелиоме I стадии экстраплевральная пневмонэктомия может быть жизнеспособным вариантом лечения при наличии опытной хирургической бригады. Как и при любой операции, ожидаемая польза от операции должна перевешивать риски.
После операции не исключено, что лечащий врач захочет назначить лучевую терапию для предотвращения посева. Посев происходит, когда опухолевые клетки перемещаются или рассеиваются инструментами хирурга. Некоторые медицинские работники рекомендуют проводить это через две недели после операции, в то время как другие считают, что пользы нет. Получит ли пострадавший эту послеоперационную лучевую терапию, также может зависеть от стадии и характеристик мезотелиомы.
Плевродез: Одним из последствий мезотелиомы на поздней стадии является скопление жидкости вокруг легких (так называемый плевральный выпот), что отрицательно влияет на дыхание и может быть болезненным. Людям с мезотелиомой часто проводят процедуру слива избыточной плевральной жидкости и предотвращения повторного накопления в попытках восстановить комфортное дыхание.
Область вокруг легких может быть дренирована в рамках хирургической процедуры, называемой торакоскопией. Чтобы предотвратить повторное накопление жидкости, эту область можно обработать, поместив порошок талька в пространство, окружающее легкое. Это может помочь тканям прилегать друг к другу, предотвращая постепенное заполнение пустоты жидкостью.
Эта процедура может выполняться на поздних стадиях заболевания в рамках паллиативной помощи. В качестве альтернативы можно установить плевральный катетер, который непрерывно отводит жидкость вокруг легких через трубку.
Устройства для лечения опухолей: Существует новое полевое устройство для лечения опухолей, которое теперь одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. Терапия, обеспечиваемая системой Optune Lua от Novocure, создает электрические токи, чтобы нарушить деление раковых клеток и ограничить рост опухоли. Это работает путем создания переменных электрических полей низкой интенсивности, неинвазивно доставляемых к верхней части туловища. Его необходимо постоянно носить в домашних условиях. Это считается лечением первой линии при неоперабельной, местнораспространенной или метастатической злокачественной мезотелиоме плевры. Подобное устройство одобрено для лечения агрессивного рака мозга, называемого глиобластомой.
Домашние средства и образ жизни
Самая важная профилактика мезотелиомы - избегать контакта с асбестом. Для этого может потребоваться специальное защитное снаряжение, например, ношение дыхательной маски при выполнении определенных строительных работ. После диагностики состояния есть ограниченные домашние средства, которые могут быть полезны.
Часто возникает вопрос, важно ли бросить курить. Курение не связано напрямую с развитием мезотелиомы. Тем не менее, любой дым, попавший в легкие до или после постановки диагноза мезотелиомы, может усугубить симптомы из-за дополнительного повреждения легких. Также возможно возникшее заболевание легких, что еще больше скажется на здоровье в долгосрочной перспективе.
Причины мезотелиомы и факторы рискаБезрецептурные методы лечения
Асбест вызывает рак, вызывая воспаление мезотелиальной ткани и мутируя гены клеток в течение длительного периода времени, пока они не станут злокачественными. Связанные с салициловой кислотой соединения, входящие в состав нестероидных противовоспалительных (НПВП) обезболивающих, таких как аспирин и ибупрофен, способны подавлять воспалительную реакцию организма. Они были предложены в качестве потенциально профилактических средств для некоторых форм рака, включая рак крови. .
Однако еще слишком рано рекомендовать эти лекарства с целью профилактики или лечения мезотелиомы. Клинические исследования по оценке лекарств, которые могут предотвратить мезотелиому, особенно трудны из-за того, как медленно она развивается. Задержка от воздействия асбеста до развития мезотелиомы может длиться несколько десятилетий.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, могут ли противовоспалительные соединения, связанные с салициловой кислотой, предотвратить или лечить мезотелиому. Кто-то, кто подвержен высокому риску развития мезотелиомы, может захотеть принять участие в медицинских исследованиях с низким уровнем риска, чтобы лучше понять, как можно лучше лечить это заболевание.
В настоящее время НПВП не рекомендуются в качестве средства профилактики или лечения мезотелиомы никакими существующими медицинскими рекомендациями. Перед тем, как начать прием НПВП, обсудите его с врачом из-за возможных негативных побочных эффектов, таких как язва желудка и повреждение печени. К людям с высоким риском осложнений при использовании НПВП относятся люди с:
- Предшествующее желудочное кровотечение
- Гипертония (высокое кровяное давление)
- Сердечное заболевание
- Болезнь печени
- Болезнь почек
- Использование определенных лекарств (диуретики, другие разжижители крови и т. Д.)
Перед началом приема НПВП проконсультируйтесь с врачом. Следует помнить, что в настоящее время НПВП не рекомендуются в качестве средства профилактики или лечения мезотелиомы никакими существующими медицинскими рекомендациями.
Дополнительная и альтернативная медицина (CAM)
Помимо первичного лечения мезотелиомы, для обеспечения комфорта может потребоваться устранение сопутствующих симптомов. Если болезнь невозможно вылечить, эти вмешательства могут иметь более важное значение для облегчения состояния.
Наиболее очевидным преимуществом может быть обезболивание. Здесь может быть роль акупунктуры, лекарственной марихуаны или других вмешательств. Обсудите с врачом любые альтернативные варианты, которые вы можете рассмотреть.
Слово от Verywell
Лучше всего обратиться к специалистам по мезотелиоме для диагностики и лечения. В зависимости от состояния заболевания могут быть предложены различные варианты лечения. По мере прогрессирования болезни может произойти естественный переход к обеспечению комфорта. Качество жизни может иметь прецедент, и поддерживающая терапия, предлагающая облегчение боли, может быть важной. Хотя это серьезное заболевание, можно выбрать лечение, которое учитывает пожелания пострадавшего и одновременно приносит облегчение.