Содержание
Плюсневые кости - это длинные кости, соединяющие лодыжку и пальцы ног. Между головками плюсневых костей и основанием проксимальных фаланг (костей пальцев ног) находятся плюснево-фаланговые суставы.Другими словами, плюснево-фаланговые суставы соединяют кости пальцев ног с костями стопы. Эти суставы окружены тонкой суставной капсулой и имеют поддерживающие их связки.
Также полезно знать, что первый плюснефаланговый сустав широко известен как сустав большого пальца ноги, а сустав мизинца известен как пятый плюснефаланговый сустав. Первая плюсневая кость (большой палец стопы) также соединяется (или соединяется с) двумя сесамовидными костями на подошвенной поверхности стопы (нижняя часть стопы).
Условия, влияющие на плюснево-фаланговые суставы
Есть ряд заболеваний, которые влияют на плюснефаланговые суставы, также называемые суставами MTP. Некоторые из этих условий включают:
Метатарзалгия
Метатарзалгия на самом деле используется для описания любой боли в подушечке стопы - мягкой мягкой части нижней части стопы, которая покрывает плюсневые кости. Тем не менее, наиболее частым источником боли в этой области является плюснефаланговый сустав. .
Bunion
Бурсит большого пальца стопы - это костная выпуклость, которая образуется на внешнем крае первого сустава MTP. В результате образования бурсита может развиться состояние, называемое вальгусной деформацией большого пальца стопы, когда большой палец ноги отклоняется или указывает в сторону других пальцев. Когда первый палец ноги нажимает на второй палец, может получиться удар молотком. Распространенной причиной образования бурсита с молотковым пальцем ноги является ношение неподходящей обуви (например, туфли на высоком каблуке или туфли, которые слишком плотно прилегают).
Кроме того, вы, возможно, слышали термин «косточка», когда на мизинце или пятом плюсне-фаланговом суставе образуется косточка.
Торф Носок
Дерновый зацеп возникает, когда большой палец ноги чрезмерно растянут, например, при игре в футбол. Более конкретно, при дерновине пальца ноги травмируются суставы MTP и окружающие связки и ткани, и сустав может даже быть вывихнут.
Узнайте о гиперэкстензии суставовАртрит
При воспалительном состоянии ревматоидного артрита боль в суставе MTP может возникать при стоянии или ходьбе. Утренняя скованность сустава MTP также может быть ранним признаком ревматоидного артрита. Воспаление сустава при этом заболевании также может привести к деформации пальца стопы.
Остеоартрит, невоспалительная форма артрита, также может возникать в суставе большого пальца стопы MTP. При остеоартрите стопы изнашивается хрящ сустава, что может вызвать боль и затруднения при ходьбе.
Подагра - еще одна форма артрита, которая может поражать стопу, особенно первую MTP. Симптомы приступа подагры включают внезапную сильную боль, покраснение и тепло большого пальца ноги.
Наконец, может возникнуть септический артрит сустава MTP. Хотя септический артрит встречается реже, чем подагра, его следует исключить, поскольку он указывает на бактериальную инфекцию сустава. Процедура, называемая артроцентезом, при которой суставная жидкость удаляется и исследуется под микроскопом, позволяет различить эти два состояния.
Молоткообразная деформация пальца стопы
Молотковый палец - это смещение сустава MTP, часто второго пальца. Есть несколько потенциальных причин возникновения молоткового пальца. Например, молоткообразный палец ноги может развиться после образования косточки, в результате чего большой палец ноги смещается или наклоняется по направлению ко второму пальцу.
Молоток на пальце ноги также может возникнуть при ревматоидном артрите, когда жировая ткань в подушечке стопы выдвигается вперед под пальцы. Травматическое повреждение пальца ноги также может вызвать молотковый палец на ноге, а некоторые люди просто рождаются с молотковыми пальцами.
Наконец, важно отметить, что, если не лечить молотковый палец ноги, могут развиться и другие проблемы, включая мозоли и реактивные адвентициальные сумки - заполненные жидкостью мешочки, которые образуются, когда жировая ткань в стопе подвергается высокому давлению или трению.
Лечение
Чтобы управлять состоянием сустава MTP, ваш врач (например, хирург-ортопед, специализирующийся на лечении стопы или ортопед) рассмотрит возможность хирургического вмешательства или нехирургических методов.
Нехирургические стратегии
Большинство проблем с суставами, связанными с MTP, решаются нехирургическим путем. Например, в случае бурсита (распространенная проблема MTP) врач часто порекомендует человеку носить подходящую обувь, даже специальные ортопедические приспособления (специальные вставки для обуви, сделанные для ваших ног). Для бурсита может быть полезна обувь с широким мыском, мягкая и эластичная. Подушечки для большого пальца стопы также могут защитить косточку от трения.
Ортопедия может помочь справиться с другими проблемами MTP, такими как метатарзалгия. В этом случае широкая обувь или подкладки под костями переднего отдела стопы могут облегчить дискомфорт.
Другие нехирургические подходы включают использование льда или прием противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена) для облегчения боли и уменьшения отека.
Хирургические стратегии
Существует ряд различных хирургических процедур для решения вашей конкретной проблемы MTP. Тем не менее, операция обычно рассматривается только тогда, когда нехирургические стратегии не работают.
Например, одна процедура называется сращением первого сустава MTP и подразумевает слияние костей большого пальца стопы и первой плюсневой кости навсегда. Это может быть выполнено в случаях артрита, когда суставной хрящ изношен, и возникшая боль не купируется консервативными или нехирургическими методами.
Первое сращение сустава MTP часто выполняется в дневном стационаре, но восстановление может длиться шесть месяцев. Металлические винты и, часто, металлическая пластина используются для стабилизации соединения.
Другая процедура, называемая первой заменой сустава MTP, проводится в случаях артрита для облегчения боли, которая не проходит при консервативном лечении. Сустав большого пальца стопы удаляется, и его заменяют имплантатами. Они могут быть металлическими или пластиковыми. Он отличается от слияния тем, что имплант имитирует действие исходного сустава.
Слово от Verywell
Стопа - сложная, но гибкая часть тела, и суставы стопы особенно важны для движения. Если у вас есть боль MTP, которая вызывает боль при ходьбе, обязательно обратитесь к врачу для надлежащего обследования.
Более того, если вы испытываете покраснение, тепло или внезапный отек сустава MTP (чаще всего в первом суставе MTP), пожалуйста, срочно обратитесь за медицинской помощью, чтобы исключить инфекцию.