Содержание
Хотя есть много штаммов бактерии Золотистый стафилококк, или стафилококк, устойчивый к метициллину Золотистый стафилококк (MRSA) особенно примечателен, потому что он устойчив ко многим стандартным антибиотикам и может вызывать серьезные инфекции. Обычно стафилококки обитают на коже, а иногда и в носовых ходах. Если на коже появляется отверстие, бактерии могут попасть в организм и вызвать инфекцию. Хотя хорошо известно, что инфекции MRSA возникают у людей в учреждениях по уходу, таких как больницы, любой может заразиться MRSA.
Типы и симптомы MRSA
Человек может заразиться MRSA двумя способами: он может быть носителем или иметь активную инфекцию.
- А перевозчик означает, что у человека нет симптомов, но бактерии MRSA живут в носу или на коже. Это также называется колонизацией.
- An активная инфекция означает, что бактерии MRSA попали в организм через отверстие (обычно порез, царапину или рану), и теперь у этого человека появились симптомы.
Также существует два типа инфекций MRSA, в зависимости от того, где был приобретен MRSA. Вот эти два типа:
- Внебольничные инфекции MRSA (CA-MRSA)
- Внутрибольничные инфекции MRSA (HA-MRSA)
Общинные инфекции MRSA
Внебольничные инфекции MRSA возникают у здоровых людей в отсутствие контакта с медицинскими учреждениями, такими как больница, диализный центр или учреждение длительного ухода. Обычно инфекции CA-MRSA представляют собой кожные инфекции, такие как фолликулит, фурункулы, карбункулы и целлюлит.
Симптомы кожной инфекции MRSA иногда ошибочно принимают за укус паука и включают одно или несколько из следующих:
- Припухлость
- Тепло кожи
- Покраснение кожи
- Нежность внутри или вокруг инфицированной области
- Густой желтоватый дренаж (гной) из центра инфицированной области, особенно если присутствует большая красная шишка
- Высокая температура
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или тревожным.
Больничные инфекции MRSA
Больничные инфекции MRSA относятся либо к инфекции, которая возникает более чем через 48 часов после госпитализации, либо к инфекции, которая возникает вне больницы в течение 12 месяцев после контакта с медицинским учреждением.
Внутрибольничные инфекции MRSA обычно более серьезны и инвазивны, чем инфекции CA-MRSA, и часто возникают в результате хирургических ранений. Кожная или раневая инфекция HA-MRSA часто бывает:
- Красный и опухший
- Болезненный
Он также может:
- Слить гной и принять вид абсцесса или фурункула
- Сопровождаться лихорадкой, ознобом, мышечными болями / усталостью
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или тревожным.
Внутрибольничные инфекции MRSA также могут возникать в кровотоке и вызывать сепсис. Это явление, при котором организм запускает сильную воспалительную реакцию на инфекцию, вызывая многочисленные симптомы и признаки, такие как:
- Высокая температура
- Потливость
- Учащенное сердцебиение и частота дыхания
- Спутанность сознания
- Органная недостаточность из-за нарушения кровотока (септический шок)
Попадая в кровоток, MRSA может попадать на различные ткани или органы и инфицировать их, например, сердечный клапан (эндокардит), кость (остеомиелит), сустав (септический сустав) или легкие (пневмония).
После заражения развиваются симптомы, уникальные для этой ткани или органа. Например, в случае пневмонии MRSA человек может испытывать лихорадку, озноб, боли в мышцах, одышку, боль в груди и кашель.
Причины
MRSA - это бактерия, которая под воздействием антибиотиков со временем мутировала и превратилась в сильную, сверхустойчивую ошибку. Тем не менее, хотя многие люди колонизированы Золотистый стафилококк (около 33% населения), только около 1% колонизированы MRSA.
Правда в том, что любой может стать носителем MRSA, а затем заразиться, хотя ваш риск возрастает, если вы проводите много времени в местах с большим скоплением людей и / или используете совместно используемое оборудование или материалы.
Некоторые из этих мест включают:
- Настройки здравоохранения
- Детские сады
- Спортивные сооружения
- Военные казармы
- Тюрьмы
Если один человек в семье имеет MSRA, он обычно передается другим членам семьи.
Помимо факторов окружающей среды, есть и другие факторы, повышающие риск заражения MRSA. Некоторые из них включают:
- Предыдущее использование антибиотиков
- Слабая иммунная система
- Совместное использование игл или бритв
- История употребления инъекционных наркотиков
В больнице существуют дополнительные факторы риска заражения MRSA, приобретенными в больнице, такие как:
- Открытая рана, катетер или дыхательная трубка
- Находиться в больнице длительное время
- Проживание в учреждении длительного ухода
- Недавняя операция
- Получение диализа
Диагностика
Окончательный способ диагностировать инфекцию кожи или раны MRSA - это бактериальный посев гноя с инфицированного участка. Результаты посева обычно доступны в течение 24–72 часов.
Культуры крови используются для диагностики инфекций кровотока MRSA. При подозрении на инфекцию легких, костей, суставов или сердечного клапана будут заказаны визуализирующие исследования. Например, рентген грудной клетки или компьютерная томография (КТ) могут диагностировать пневмонию, а эхокардиограмма может диагностировать эндокардит.
Наконец, для диагностики потенциальных носителей MRSA (в основном это делается только в больницах или других медицинских учреждениях) можно взять мазки из ноздрей каждого пациента и отправить их в лабораторию для анализа.
лечение
Основное лечение инфекции MRSA - прием антибиотиков. Но поскольку бактерия пришла к тому, чтобы «перехитрить» многие из этих лекарств, рассматриваются некоторые сильнодействующие типы - и, возможно, потребуется попробовать несколько, чтобы успешно искоренить инфекцию.
Антибиотики, обычно используемые для лечения инфекций MRSA, включают:
- Септра или Бактрим (триметоприм-сульфаметоксазол)
- Клеоцин HCl (клиндамицин)
- Зивокс (линезолид)
- Сумицин (тетрациклин)
- Динацин или миноцин (миноциклин)
- Вибрамицин или Дорикс (доксициклин)
- Ванкоцин (ванкомицин)
Выбор антибиотика будет зависеть от тяжести вашего заболевания, а также от местных моделей резистентности и имеющихся данных о культуре.
Важно принимать антибиотики в соответствии с указаниями врача. Обязательно сразу же обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо побочные эффекты от лекарства, или если ваша инфекция не улучшается или ухудшается.
При более серьезных инфекциях используются дренаж и один или несколько антибиотиков. Если ваше заболевание тяжелое, вам может потребоваться госпитализация и внутривенное (в / в) введение антибиотика, например ванкомицина. Вам также могут потребоваться другие виды лечения в больнице, например:
- Внутривенное введение жидкости
- Диализ (если ваши почки не работают в результате инфекции MRSA)
- Размещение вентилятора (для облегчения дыхания, если ваши легкие не работают в результате инфекции)
Деколонизация
Для пациентов в больнице, которые являются носителями MRSA, план лечения деколонизацией может быть начат при выписке из больницы. Основные цели деколонизации - предотвратить передачу MRSA и заражение в будущем.
Это лечение может проводиться в течение пяти дней, дважды в месяц в течение шести месяцев и состоит из следующих трех терапий:
- 4% смываемый хлоргексидин для ежедневного принятия ванны или душа
- 0,12% жидкость для полоскания рта хлоргексидином два раза в день
- 2% назальный мупироцин два раза в день
Людям внутри сообщества деколонизация может быть рекомендована тем, кто продолжает заражаться MRSA, несмотря на оптимизацию своих гигиенических практик и / или при продолжающейся передаче MRSA членам семьи.
Обратите внимание, однако, что деколонизация - особенно внутри сообщества - все еще развивается, без каких-либо установленных руководящих принципов.
Защитите свою кожу
Важно не сжимать, не выдавливать и не пытаться самостоятельно осушить фурункул или прыщ, так как это может усугубить инфекцию.
Профилактика
Меры личной гигиены - ключ к предотвращению инфекций MRSA.
Следуйте этим рекомендациям:
- Покройте порезы ссадины и раны повязкой до заживления.
- Не касайтесь порезов, царапин или ран другого человека.
- Не передавайте личные вещи, такие как полотенца, бритвы, мочалки, одежду, дезодорант или макияж.
- Часто мойте руки и не менее 20 секунд, используя мыло и воду (при его отсутствии используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе).
- Регулярно очищайте свое тело, особенно после тренировки.
- Перед осмотром убедитесь, что врач вымыл руки водой с мылом.
- Протирайте тренажеры до и после использования спиртовым раствором.
Слово от Verywell
MRSA - это бактерия, о которой медицинские работники продолжают беспокоиться, учитывая серьезные инфекции, которые он может вызвать, и его устойчивость к многочисленным традиционным антибиотикам. Чтобы защитить себя от MRSA, будьте активны в отношении гигиены рук и тела и обязательно сразу же обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас инфекция MRSA. Своевременное внимание - ключ к устранению этой супербактерии.