Содержание
- Что такое микрососудистая ангина?
- Лечение микрососудистой стенокардии
- Профилактика микрососудистой стенокардии
Резкий приступ боли, чувство тяжести - все мы время от времени ощущали боль в груди. Иногда это несварение желудка или паническая атака. Но в других случаях все гораздо серьезнее.
Микрососудистая стенокардия является особенно тревожным источником боли в груди, и ее часто неправильно диагностируют, потому что во время тестирования она не проявляется как закупорка крупных сердечных артерий. Этот факт может заставить врачей упустить из виду первопричину.
«Это беспокоит, потому что проблему можно упустить. Это не обнаруживается на традиционной ангиограмме, что может привести к задержке постановки диагноза, если врачи не принимают во внимание боль в груди, - говорит Эрин Мичос, доктор медицины, заместитель директора отдела профилактической кардиологии Центра профилактики сердечных заболеваний Чиккароне.
По словам Мичоса, эта боль в груди в одной из сердечных артерий чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Что такое микрососудистая ангина?
Стенокардия - это любая боль в груди, которая возникает, когда ваша сердечная мышца не получает достаточно крови для удовлетворения своих рабочих потребностей; это состояние называется ишемией.
Наиболее частым источником стенокардии является обструктивная ишемическая болезнь сердца, которая возникает при закупорке одной из сердечных артерий. Люди с этим типом стенокардии могут чувствовать боль в груди во время физических упражнений или нагрузки, если к работающей сердечной мышце поступает недостаточное количество крови.
Но по данным Американской кардиологической ассоциации, до 50 процентов женщин с симптомами стенокардии не имеют закупоренной артерии. Фактически, у них может даже не быть боли в груди, хотя у них могут быть другие симптомы.
«Они могут чувствовать сильную одышку. Они могут чувствовать сильную усталость, от которой отдых не поможет. Они могут испытывать боль при напряжении в спине, челюсти или руке без боли в груди. У них может быть тошнота и несварение », - говорит Мичос.
Этих женщин следует обследовать на предмет микрососудистой стенокардии. Микроваскулярная стенокардия может возникнуть, когда мельчайшие артерии сердца не могут поставлять достаточно богатой кислородом крови из-за спазма или клеточной дисфункции.
Диагностировать микрососудистую стенокардию может быть сложно, потому что ангиограмма - специальный рентгеновский снимок сердца - не покажет обструкции или закупорке этих крошечных артерий, а такие симптомы, как тошнота и несварение желудка, имитируют другие заболевания. Часто ваш врач проводит стресс-тест, чтобы контролировать работу сердца во время упражнений, чтобы поставить диагноз.
Если после типичного стресс-теста диагноз не определен, существуют расширенные тесты, которые можно выполнить для оценки микрососудистых заболеваний. Сюда входит специальный тип стресс-теста с использованием МРТ сердца или методика, выполняемая во время ангиограммы для проверки дисфункции артерий сердца, когда обычная закупорка не обнаруживается.
Лечение микрососудистой стенокардии
Поскольку микрососудистая стенокардия поражает крошечные артерии, хирургические методы лечения более крупных артерий не подходят. Однако лекарства могут уменьшить симптомы и улучшить здоровье сердца. Лекарства, назначаемые при микрососудистой стенокардии, включают:
- Нитроглицерин, который расширяет и расслабляет артерии, предотвращая спазмы.
- Бета-блокаторы, замедляющие сердечный ритм
- Статины, которые могут замедлить развитие жирового налета в артериях.
- Блокаторы кальциевых каналов, которые помогают расслабить кровеносные сосуды
Профилактика микрососудистой стенокардии
Женщины с микрососудистой стенокардией чаще страдают инсультом, сердечным приступом и сердечной недостаточностью. Хотя лечение может помочь снизить риск этих осложнений, «лучшее вмешательство - это профилактика», - говорит Мичос.
Важно знать свой риск. «Традиционные факторы риска, такие как курение и диабет, которые приводят к закупорке крупных артерий, также являются факторами риска микрососудистой стенокардии», - добавляет Мичос. Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и высокий индекс массы тела также увеличивают риск.
Выбор образа жизни, например здоровая диета и умеренная физическая нагрузка, может устранить многие из этих факторов риска и снизить ваши шансы заболеть микрососудистой стенокардией. Также важно не стесняться обсуждать с врачом боль в груди или другие симптомы.
«Женщины с болью в груди часто не обращают на это внимания. Они думают, что болезнь сердца - это мужское заболевание, несварение желудка или стресс. Самым важным является понимание того, что стенокардия может возникнуть без обструктивного заболевания и что это рискованно », - говорит Мичос.