Содержание
- Мигрень в послеродовом периоде
- Использование лекарств от мигрени во время кормления грудью
- Лучшие варианты лечения
- Противопоказанные лекарства
Вот что вам нужно знать о роли мигрени в послеродовом периоде и о том, какие лекарства могут быть безопасными при грудном вскармливании.
Мигрень в послеродовом периоде
Головные боли возникают в послеродовом периоде у 30-40 процентов всех женщин, а не только у тех, кто уже сталкивался с мигренью в прошлом, и обычно они возникают в течение первой недели после родов. В течение первых шести недель после родов. , головные боли, как правило, более болезненны и продолжаются дольше, хотя впоследствии они могут улучшиться.
Что касается конкретно мигрени, исследования неизменно показывают, что от половины до трех четвертей женщин, которые сталкиваются с мигренью до беременности, замечают, что у них меньше и / или менее серьезные приступы во время беременности, а у некоторых женщин даже не наблюдается. Но в систематическом обзоре исследований головных болей во время беременности за 2017 год цитируется исследование, которое показало, что у 55 процентов мигрени мигрень, как правило, снова начинается в том же порядке, что и до беременности, в течение одного месяца после родов.
Интересно, что в том же исследовании также было обнаружено, что у 100 процентов мигрени, которые кормили своих детей из бутылочки, мигрень вернулась в течение одного месяца, в то время как только 43 процента тех, кто кормил грудью, вернулись, что демонстрирует потенциально защитный эффект при кормлении грудью. Тем не менее, неизвестно, может ли грудное вскармливание помочь предотвратить мигрень, поскольку другие исследования, упомянутые в обзоре 2017 года, не обнаружили этой связи.
Если грудное вскармливание действительно помогает при мигрени, скорее всего, потому, что оно помогает стабилизировать уровень эстрогена. После родов уровень гормона естественным образом падает.
Исследования также показывают, что когда у вас мигрень, связанная с менструальным циклом, вы с большей вероятностью столкнетесь с ней во время беременности и в послеродовой период.
Использование лекарств от мигрени во время кормления грудью
Существует больше вариантов лечения мигрени во время кормления грудью, чем во время беременности. Лекарство считается безопасным, если ваш ребенок получает менее 10 процентов дозы с грудным молоком.
В исследовании 2013 года, опубликованном в журнале Headache, которое до сих пор широко считается жизнеспособным справочным материалом для врачей, изучались лекарства от мигрени, которые врачи могли безопасно рекомендовать своим кормящим пациентам. Исследователи использовали четыре широко известных и надежных источника и свои выводы, а также новейшие исследования - указывают лучшие варианты лекарств для лечения мигрени, а также варианты, которых следует избегать.
Лучшие варианты лечения
Если вы страдаете мигренью и кормите грудью, ваш врач, вероятно, порекомендует вам одно из этих лекарств.
Лечение первой линии
Эти лекарства лучше всего подходят для лечения мигрени, когда вы кормите грудью:
- Тайленол (ацетаминофен): Также известный как парацетамол, он считается средством первой линии для снятия боли при мигрени, когда вы беременны или кормите грудью. Если это лекарство само по себе не работает, его можно сочетать с кофеином.
- Адвил, Мотрин (ибупрофен): Хотя вы можете принимать другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как алев (напроксен) и тиворбекс (индометацин), во время грудного вскармливания, ибупрофен предпочтительнее, потому что есть больше исследований его безопасности и его короткий период полувыведения.
- Бета-блокаторы: Что касается профилактического лечения мигрени, то бета-блокаторы Индерал (пропранолол) и Лопрессор (метопролол) в настоящее время считаются лучшими рецептурными препаратами, поскольку их очень мало содержится в грудном молоке.
Лечебные процедуры второй линии
Если препараты первой линии не работают или вы не можете их использовать по какой-либо причине, доступны следующие варианты лечения второй линии:
- Триптаны: Данные о триптанах, распространенном обезболивающем при мигрени, у кормящих женщин ограничены, но наиболее безопасными вариантами в настоящее время считаются Relpax (элетриптан) и Imitrex (суматриптан).
- Трициклические антидепрессанты: Еще один профилактический выбор при кормлении грудью - амитриптилин или памелор (нортриптилин), оба типа трициклических антидепрессантов.
Прочие лекарства
Другие варианты, которые вы можете использовать для лечения мигрени или в качестве профилактических препаратов, включают:
- Опиоиды: Существует некоторая обеспокоенность по поводу того, что более слабые опиоиды, такие как кодеин и трамадол, вызывают седативный эффект у младенцев, затрудненное дыхание, запор или плохую реакцию сосания, особенно когда они используются повторно или в высоких дозах. Однако эти лекарства можно иногда принимать от мигрени. боль во время кормления грудью.
- Противоэпилептические: Ламиктал (ламотриджин) и нейронтин (габапентин) являются препаратами третьей линии в профилактических целях, и их можно безопасно принимать во время грудного вскармливания.
- Кортикостероиды: Пероральный преднизон и преднизолон считаются относительно безопасными для приема во время грудного вскармливания, потому что ваш ребенок получает только от 1 до 2 процентов дозы.
- Ботокс: Исследования ботокса (ботулотоксина типа А) при грудном вскармливании не проводились, но маловероятно, что он передается в грудное молоко.
- Добавки: В качестве профилактических добавок считается безопасным прием магния и рибофлавина во время грудного вскармливания.
Противопоказанные лекарства
Лекарства, которых следует избегать при кормлении грудью, включают:
- Аспирин: Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, во время грудного вскармливания, потому что препарат может вызвать побочные эффекты у вашего ребенка. Обратите внимание, что аспирин содержится в безрецептурных лекарствах от головной боли, таких как экседрин и экседрин от мигрени.
- Эрготамин: Вам также следует избегать эрготамина и алкалоидов спорыньи, сосудосуживающих средств, которые используются для лечения мигрени. Они могут не только вызвать рвоту, диарею и судороги у ребенка, но и повлиять на выработку молока. Примеры включают мигранол, DHE-45 и кафатин.
- Блокаторы кальциевых каналов: Недостаточно данных о блокаторах кальциевых каналов, чтобы знать, безопасны они для грудного вскармливания или нет, поэтому их следует избегать.
Помните: никогда не принимайте лекарства во время кормления грудью без предварительной консультации с врачом.
Слово от Verywell
Очевидно, что лучшее лечение мигрени во время кормления грудью - это вообще не принимать лекарства и избегать триггеров мигрени. Полезны достаточный сон, избегание излишнего стресса, управление проблемами психического здоровья и сбалансированное питание, равно как и немедикаментозные методы лечения, такие как тепло, лед, отдых, массаж и когнитивно-поведенческая терапия (СРТ). Акупунктура и биологическая обратная связь также могут быть жизнеспособными вариантами.
Однако эффективное лечение мигрени без лекарств может оказаться невозможным. В третьем триместре беременности обсудите со своей командой врачей свой план лечения мигрени во время кормления грудью.