Содержание
- Что такое полная замена коленного сустава?
- Почему мне может понадобиться полная замена коленного сустава?
- Каковы риски тотальной замены коленного сустава?
- Как мне подготовиться к полной замене коленного сустава?
- Что происходит при полной замене коленного сустава?
- Что происходит после полной замены коленного сустава?
Что такое полная замена коленного сустава?
Полная замена коленного сустава - это операция по замене поврежденного коленного сустава. При минимально инвазивной хирургии используется меньший разрез (разрез), чем при традиционной тотальной замене коленного сустава. Для этого типа операции обычно требуются специальные инструменты, чтобы операционная бригада могла видеть и проводить процедуру через меньший разрез.
Колено состоит из нескольких частей: нижнего конца бедренной кости (бедра), верхнего конца большеберцовой кости (большеберцовой кости) и коленной чашечки (надколенника). Гладкое вещество, называемое хрящом, покрывает концы этих костей и препятствует их измельчению. Когда есть повреждение коленного сустава, эти кости могут ненормально соскабливаться и вызывать боль.
Во время минимально инвазивной тотальной замены коленного сустава хирург делает разрез для доступа к голени и бедренной кости. Затем он или она удаляет часть костей, составляющих коленный сустав. Ваш хирург заменяет эти костные части металлическими компонентами, которые воссоздают поверхность сустава. Между металлическими деталями помещен слой пластика для плавного скольжения.
Минимально инвазивная полная замена коленного сустава часто проводится под общей или спинальной анестезией.
Хирургия замены коленного сустава | Вопросы и ответы с Савьей Таккаром, доктором медицины
Эксперт по замене тазобедренного и коленного суставов Савья Таккар обсуждает распространенные причины замены коленного сустава, процедуру, типы имплантатов и восстановление.Почему мне может понадобиться полная замена коленного сустава?
Вам может потребоваться полная замена коленного сустава, если у вас есть значительное повреждение коленного сустава. Этот сустав может быть поврежден при различных заболеваниях, например:
Остеоартроз (наиболее распространенный)
Ревматоидный артрит
Остеонекроз
Травма или перелом коленного сустава
Опухоль костей коленного сустава
Это повреждение может быть очень болезненным и ограничивать вашу нормальную деятельность. Процедура может помочь уменьшить боль, улучшить подвижность суставов и качество жизни. Обычно медицинские работники рекомендуют полную замену коленного сустава только в том случае, если у вас все еще есть серьезные проблемы после попытки более консервативного лечения, такого как обезболивающие и уколы кортикостероидов (инъекции).
Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках минимально инвазивной тотальной замены коленного сустава вместо традиционной тотальной замены коленного сустава. При минимально инвазивной тотальной замене коленного сустава используется меньший разрез, чем при традиционной замене коленного сустава, поэтому это может привести к уменьшению боли и сокращению времени восстановления. Однако пока неясно, приводит ли процедура к повышенному риску определенных осложнений.
В некоторых случаях у вас могут быть другие варианты хирургического вмешательства, например, укорачивание кости или частичная замена коленного сустава. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах всех возможных вариантов.
Каковы риски тотальной замены коленного сустава?
Большинство людей хорошо переносят минимально инвазивную полную замену коленного сустава. Но, как и любая операция, эта процедура сопряжена с довольно редкими рисками. Возможные осложнения операции включают:
Инфекция
Чрезмерное кровотечение
Сгустки крови
Травма близлежащих нервов
Ослабление компонентов колена
Ограниченное движение колена
Также существует очень небольшой риск того, что процедура может не облегчить вашу боль. Ваш собственный риск осложнений может варьироваться в зависимости от вашего возраста и других заболеваний. Спросите своего поставщика о наиболее подходящих для вас рисках.
Как мне подготовиться к полной замене коленного сустава?
Спросите своего врача, как вам следует подготовиться к операции.
Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, в том числе:
Все лекарства по рецепту
Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин или ибупрофен.
Уличные наркотики
Травы, витамины и другие добавки
Спросите, есть ли какие-либо лекарства, которые вам следует прекратить заранее, например, разжижители крови.
Если вы курите, постарайтесь бросить курить до операции.
Если у вас избыточный вес, ваш врач может посоветовать вам попытаться сбросить вес до операции.
Не ешьте и не пейте после полуночи за ночь до процедуры.
Возможно, вы захотите внести некоторые изменения в свой дом, чтобы выздоровление прошло более гладко. Сюда входят такие вещи, как установка перил в душе.
В некоторых случаях врач может потребовать дополнительных анализов перед операцией. Они могут включать:
Рентген, чтобы получить информацию о вашем бедре
МРТ, чтобы получить более подробную информацию о вашем бедре
Электрокардиограмма (ЭКГ), чтобы убедиться, что ваш сердечный ритм в норме
Следуйте любым другим инструкциям вашего поставщика медицинских услуг.
Что происходит при полной замене коленного сустава?
Ваш врач может помочь объяснить детали вашей конкретной операции. Хирург-ортопед выполнит операцию при поддержке команды профессиональных медицинских работников. Вся процедура может занять пару часов. В целом можно ожидать следующего:
Скорее всего, вам сделают спинальную или общую анестезию, чтобы вы проспали всю операцию и не почувствовали боли или дискомфорта во время процедуры. Или вы можете получить местную анестезию и лекарство, чтобы вы расслабились, но не уснули.
Во время операции медицинский работник будет внимательно следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и артериальное давление.
Вы можете получать антибиотики во время и после процедуры, чтобы предотвратить инфекцию.
Ваш хирург сделает разрез над серединой вашего колена, прорезая кожу и подлежащие ткани.
Он удалит поврежденные части вашего бедра и голени, а также удалит небольшую часть кости под ней.
Затем в суставную щель помещают металлические имплантаты, обычно цементируя их в оставшуюся кость.
В большинстве случаев хирург удалит также часть нижней части коленной чашечки.
Пластиковая прокладка вставляется в пространство между металлическими имплантатами для облегчения перемещения.
Слои вашей кожи и мышц будут закрыты хирургическим путем.
Что происходит после полной замены коленного сустава?
Поговорите со своим врачом о том, чего вы можете ожидать после операции. После процедуры у вас может возникнуть сильная боль вокруг разреза, но обезболивающие могут помочь облегчить вашу боль. Вы сможете довольно быстро вернуться к нормальной диете.
Чтобы увидеть результаты операции, вам может быть сделана визуализация, например, рентген. Возможно, вы сможете вернуться домой через день или два.
Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете набрать вес на ноге. У вас могут быть конкретные инструкции по ограничению ваших движений. Возможно, вам понадобится трость, ходунки или костыли в течение нескольких дней или недель. Физиотерапевт поможет вам сохранить диапазон движений и силу. Вы сможете вернуться к большинству легких занятий в течение нескольких недель. В это время вам может быть полезно получить дополнительную помощь по дому.
Возможно, из места разреза вытекает жидкость. Это нормально. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас увеличилось покраснение, отек или дренаж в месте разреза. Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас высокая температура, озноб или сильная боль, которая не проходит.
Обязательно записывайтесь на прием к хирургу на все последующие приемы. Возможно, вам потребуется удалить швы или скобы примерно через неделю после операции.
Большинство людей отмечают значительное уменьшение боли после полной замены коленного сустава. У вас может остаться некоторая жесткость в суставе, а также более ограниченный диапазон движений.
Механические части вашего колена могут со временем изнашиваться или расшатываться. Из-за этого в какой-то момент вам может потребоваться повторная операция. Но у большинства людей через 15 лет после операции по-прежнему будут функционировать заменители коленного сустава. Вы можете продлить срок службы имплантата с помощью регулярных упражнений с малой нагрузкой, избегая при этом упражнений с высокой ударной нагрузкой (например, бег трусцой) и принимая меры предосторожности, чтобы избежать падений.