Могут ли стабилизаторы настроения помочь при ажитации при деменции?

Содержание

• Эффективны ли стабилизаторы настроения?
• Литий (Эскалит, Литобид)
• Вальпроат (Депакот)
• Карбамазепин (Тегретол)
• Окскарбазепин (Трилептал)
• Ламотриджин (ламиктал)
• Антипсихотические препараты
• Слово от Verywell

Стабилизаторы настроения - это лекарства, предназначенные для сглаживания очень разнообразных эмоций. Например, человеку с экстремальными пиками (мания) и депрессиями (депрессия) может быть поставлен диагноз биполярного расстройства, а затем ему прописывают лекарство, стабилизирующее настроение, чтобы попытаться успокоить колебания его настроения и эмоций. Эти препараты также иногда назначают для лечения поведенческих и психологических симптомов деменции (ДПСД). Их также иногда называют «вызывающим поведением» при деменции.

Эффективны ли стабилизаторы настроения?

К сожалению, краткий ответ заключается в том, что стабилизаторы настроения не эффективны для лечения деменции, а некоторые могут даже причинить вред.

Несколько различных лекарств, многие из которых являются противосудорожными (препараты для уменьшения судорог), классифицируются как стабилизаторы настроения. В целом, исследования не подтверждают широкое использование стабилизаторов настроения при деменции, хотя есть и другие факторы, которые врач принимает во внимание, когда назначает эти лекарства. Со временем дополнительные исследования могут пролить больше света на то, уместно ли использование этих лекарств людям, страдающим деменцией.

Согласно исследованиям, вот некоторые из наиболее распространенных стабилизаторов настроения, включая степень их эффективности в лечении возбуждения и агрессии при деменции.

Литий (Эскалит, Литобид)

Литий обычно назначают для лечения биполярного расстройства. Как правило, исследования не показали, что он эффективен при лечении проблемного поведения при деменции.

Вальпроат (Депакот)

Эта группа противосудорожных препаратов, в которую входят дивалпроекс натрия (Депакот), вальпроат натрия (Депакон) и вальпроевая кислота (Депакен, Ставзор), использовалась некоторыми врачами для лечения агрессии при деменции, но в целом ее использование не подтверждено исследованиями. Некоторые исследования даже показали увеличение потери объема мозга при использовании дивалпроекса натрия при деменции.

Карбамазепин (Тегретол)

Это противосудорожный препарат, который часто назначают для лечения судорог у людей, страдающих эпилепсией. Некоторые исследования показали, что этот препарат был умеренно эффективным при лечении агрессии при деменции. Однако он не часто используется, поскольку может иметь негативные побочные эффекты, такие как взаимодействие с другими лекарствами, снижение уровня натрия и снижение количества лейкоцитов.

Окскарбазепин (Трилептал)

Исследования показали, что это противосудорожное лекарство в целом неэффективно в снижении вызывающего поведения, связанного с деменцией.

Ламотриджин (ламиктал)

Ламотриджин - еще один препарат, который обычно назначают для лечения припадков при эпилепсии. Было проведено несколько ограниченных исследований, которые показали улучшение ажитации при деменции при его использовании, и одно исследование показало, что его применение вместе с антипсихотическими препаратами помогло избежать увеличения приема антипсихотических препаратов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США отмечает, что ламотриджин имеет небольшой риск появления опасной для жизни сыпи, которая может развиться как побочный эффект.

Антипсихотические препараты

Антипсихотические препараты, которые иногда называют стабилизаторами настроения, часто назначают, чтобы помочь уменьшить сложное поведение и тревожные эмоции при деменции. Антипсихотические препараты включают Abilify (арипипразол), Clozaril (клозапин), Haldol (галоперидол), Risperdol (рисперидон), Seroquel (кветиапин) и Zyprexa (оланзапин).

Было проведено несколько исследований антипсихотических препаратов и их использования при ДПСД. Эти лекарства имеют немного больше поддержки в исследованиях, чтобы показать, что они могут помочь при проблемном поведении при деменции, но они также создают высокий риск осложнений и даже смерти при их использовании. Из-за этого риска Центры Medicare и Medicaid по всей стране призвали сократить использование антипсихотических препаратов у людей с деменцией.

Антипсихотические препараты более подходят, когда человек с деменцией испытывает паранойю, бред или галлюцинации, которые вызывают у него страдание. Нельзя использовать антипсихотические препараты только потому, что кто-то беспокоится, беспокоится, блуждает или плохо спит по ночам.

Слово от Verywell

Что наиболее важно, немедикаментозные вмешательства для устранения проблемного поведения при деменции должны быть предприняты до того, как будут применяться лекарства. Хотя не существует решения, которое работает каждый раз, немедикаментозные подходы показали некоторую эффективность в снижении BPSD и реагировании на него.