5 распространенных причин боли в шее

Содержание

• Растяжение или растяжение
• Дегенеративная болезнь диска
• Остеоартроз
• Грыжа межпозвоночного диска
• Хлыстовая травма
• Слово от Verywell

Ваша шея (называемая шейным отделом позвоночника) представляет собой сложную структуру, состоящую из мышц, сухожилий, связок, суставов, нервов и костей, называемых позвонками, которые наложены друг на друга. Между каждым позвонком находится мягкая резиновая подушка, называемая диском, которая помогает вам сгибать шею, а также действует как амортизатор.

Боль в шее может возникать в результате травмы или воспаления любой из этих структур позвоночника, например, растянутой мышцы или связки, «защемленного» нерва или опухшего сустава, и это лишь некоторые из них.

Узнав о пяти распространенных причинах боли в шее, вы, надеюсь, сможете оценить сложность шеи и то, насколько сложно определить диагноз.

При этом важно не диагностировать боль в шее самостоятельно. Вместо этого обратитесь к врачу для правильной оценки; Таким образом вы сможете разработать план лечения, который наиболее безопасно и эффективно облегчит вашу боль.

Растяжение или растяжение

Шеярастяжение это разрыв связок, соединяющих позвонки на шее. Шея напряжение растянутые или разорванные мышца или сухожилия на шее. Эти два типа травм шеи имеют общие симптомы и обычно лечатся одинаково.

Связки - это полосы ткани, которые соединяют кость с костью, тогда как сухожилие - это связка ткани, которая соединяет мышцу с костью.

Внезапное движение шеи, например, в результате автомобильной аварии или падения, обычно является причиной растяжения шеи или растяжения; хотя повседневные привычки, такие как неправильная осанка или неудобное положение для сна, также могут вызывать эти два типа травм шеи.

Симптомы

Симптомы растяжения или растяжения шеи могут включать:

• Боль при движении шеи
• Скованность в шее (иногда описывается как «трещина в шее»).
• Мышечные спазмы и боль в верхнем плече
• Снижение гибкости шеи

Обязательно немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль в шее сильная, связана с головной болью или неврологическими симптомами, такими как онемение, покалывание или слабость в руках или кистях.

Диагностика

Растяжение шеи или растяжение связок обычно можно диагностировать только на основании истории болезни и физического осмотра. Визуализирующие обследования действительно используются только для исключения альтернативных диагнозов.

лечение

Боль и воспаление, вызванное растяжением или растяжением шеи, обычно можно облегчить с помощью льда и приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать носить мягкий воротник на короткое время и / или физиотерапию.

Симптомы и лечение растяжения шеи

Дегенеративная болезнь диска

Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к дегенеративным или «износным» изменениям, которые происходят в дисках шейного отдела позвоночника как нормальная часть старения.

Симптомы

Часто остеохондроз шейного отдела позвоночника протекает бессимптомно. Однако если симптомы присутствуют, они обычно включают боль и скованность в шее, которые могут усиливаться при движении.

Кроме того, поскольку дегенеративные изменения позвоночника прогрессируют с возрастом (в частности, сужение пространства между дисками и образование костной шпоры), может произойти компрессия корешков спинномозговых нервов.

Это сдавливание (так называемая шейная радикулопатия) может вызывать симптомы онемения, покалывания и слабости в руках и кистях.

Если спинной мозг сдавливается (в результате дегенеративных изменений), у человека могут развиться проблемы с ходьбой, проблемы с равновесием или дисфункция мочевого пузыря / кишечника. Это состояние называется шейной миелопатией.

Диагностика

В дополнение к анамнезу и физическому обследованию иногда проводятся визуализирующие обследования, чтобы подтвердить диагноз шейного остеохондроза. Некоторые из этих тестов могут включать:

• Рентгеновский
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Миелограмма
• Электромиография (ЭМГ)

лечение

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника зависит от тяжести симптомов, а также от наличия каких-либо неврологических симптомов.

Как правило, первоначально рекомендуются консервативные методы лечения, такие как НПВП, ледяная и тепловая терапия, а также физиотерапия. Инъекции стероидов также могут принести краткосрочное облегчение.

При тяжелых и / или стойких случаях остеохондроза, особенно при поражении нервных корешков или спинного мозга, проводится операция по снижению давления.

Остеоартроз

Шейный остеоартрит, иногда называемый синдромом шейно-фасеточного сустава, возникает, когда защитный хрящ, выстилающий каждый фасеточный сустав шеи, начинает разрушаться. Это состояние возникает как нормальная часть старения, но может усугубляться травмой шеи, избыточным весом или ожирением.

Шейный остеоартрит часто сопровождает шейный остеоартроз.

Симптомы

Симптомы шейного остеоартрита включают скованность шеи и ноющую боль, которая часто локализуется в одном месте; хотя, реже, боль может распространяться на плечо или затылок. Боль при шейном остеоартрите имеет тенденцию уменьшаться в покое.

Подобно шейному остеохондрозу, если «износ» изменения в фасеточном суставе вызывают компрессию нервного корешка или спинного мозга, могут развиться симптомы радикулопатии и миелопатии соответственно.

Диагностика

Помимо истории болезни и физического обследования, компьютерная томография (КТ) или МРТ могут выявить классические признаки шейного остеоартрита, такие как сужение межпозвонкового сустава, эрозии костей и образование костной шпоры. Взаимодействие с другими людьми

Помните, что изменения суставов, наблюдаемые при визуализации, не обязательно коррелируют с наличием или серьезностью боли в шее человека.

Иногда выполняется инъекция в шейную фасетку. Это процедура, при которой врач вводит стероид и / или обезболивающее в фасеточный сустав. После этого диагноз может быть установлен по облегчению боли.

лечение

Лечение шейного остеоартроза предполагает следующие методы лечения:

• Модификация отдыха и активности
• Ледяная и / или тепловая терапия
• Умеренные упражнения
• Безрецептурные обезболивающие, такие как НПВП или ацетаминофен (тайленол)
• Физиотерапия

Хирургическое вмешательство может быть вариантом для пациентов, которые испытывают сильную боль, несмотря на вышеупомянутые консервативные методы лечения, или если присутствуют симптомы радикулопатии или миелопатии.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкое, эластичное вещество, которое обычно находится внутри диска (называемое пульпозным ядром), выходит и сжимает или сжимает нервный корешок.

Разрывы жестких внешних волокон диска (так называемые кольцевые разрывы) могут привести к грыже. Кольцевые разрывы могут быть вызваны повторяющимися или внезапными сильными нагрузками на позвоночный сустав.

Симптомы

Люди с грыжей межпозвоночного диска сообщают о симптомах компрессии нервных корешков (радикулопатии), таких как ощущение жжения или поражения электрическим током, которое перемещается вниз по руке, а также онемение и / или слабость.

Диагностика

Грыжу межпозвоночного диска часто можно диагностировать на основании истории болезни и медицинского осмотра. Чтобы подтвердить диагноз, ваш врач может порекомендовать пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ).

лечение

Лечение грыжи межпозвоночного диска обычно включает:

• Замедление определенных физических нагрузок (например, подъем тяжестей)
• Прием противовоспалительных препаратов, например НПВП.
• Прикладывать лед к шее несколько раз в день на 15-20 минут.
• Физиотерапия
• Шейное вытяжение

Гораздо реже проводится операция по удалению межпозвоночной грыжи (называемая шейной дискэктомией).

Хлыстовая травма

Хлыстовая травма - это травма шеи, которая возникает в результате движения, при котором голова внезапно подвергается чрезмерному разгибанию, а затем быстро сгибается вперед. Чаще всего это происходит из-за автомобильных аварий (часто из-за удара сзади), но реже может быть вызвано спортивными травмами или падениями.

Хлыстовая травма технически не является медицинским диагнозом, это скорее эпизод, который может привести к любому количеству диагнозов, обычно к растяжению шеи или растяжению. Иногда хлыстовая травма повреждает суставы или диски, что, в свою очередь, может раздражать корешки спинномозговых нервов или, очень редко, спинной мозг.

Симптомы

В зависимости от точного характера травмы симптомы могут включать:

• Боль и скованность в шее
• Головная боль
• Боль в плече или спине
• Онемение и покалывание, распространяющиеся вниз по плечу, руке, кисти и / или пальцам
• Головокружение
• Усталость
• Проблемы со сном
• Проблемы со зрением (например, нечеткое зрение или чувствительность к свету)

Симптомы хлыстовой травмы могут ощущаться сразу после травмы или откладываться на несколько дней.

Диагностика

Диагностика хлыстовой травмы требует комплексного подхода, включая сбор анамнеза, физический осмотр и визуализационные тесты (например, рентген или магнитно-резонансную томографию шеи).

Хлыстовые травмы классифицируются на основании симптомов и признаков, которые они вызывают:

• 1-й класс: Вызывает боль или скованность в шее без каких-либо отклонений при физикальном осмотре.
• 2 класс: Вызывает боль или скованность в шее с аномальными признаками физического осмотра (например, болезненность шеи или ограниченный диапазон движений).
• Класс 3: Вызывает боль или скованность в шее с признаками повреждения нервов (например, слабость или снижение рефлексов).
• 4 класс: Вызывает боль или скованность в шее с переломом или вывихом шеи.

Штаммы 4-й степени являются наиболее опасными и требуют немедленной медицинской помощи.

лечение

Лечение хлыстовой травмы зависит от степени травмы и связанного с ней повреждения шеи. Тем не менее, в большинстве случаев используется многомодальный подход к лечению.

Общие методы лечения легкой хлыстовой травмы включают:

• Остальное
• Ледяная терапия с последующей тепловой терапией через несколько дней
• Прием безрецептурных обезболивающих, таких как тайленол (ацетаминофен) или НПВП, например мотрин (ибупрофен)

В более тяжелых или устойчивых случаях ваш врач может назначить обезболивающие, например миорелаксант или опиоид. Ваш врач может также порекомендовать физиотерапию или эпидуральную инъекцию, если есть воспаление нерва из грыжи межпозвоночного диска (возникшее в результате хлыстовой травмы).

Слово от Verywell

Ваша шея представляет собой гибкую, но восприимчивую к травмам структуру, которая также уязвима для нормальных эффектов старения. При этом, если вы страдаете от боли в шее, пожалуйста, проверьте ее и позвольте своему врачу разобраться с потенциальными диагнозами. После постановки диагноза вы, надеюсь, сможете перейти к плану лечения, который вернет вам комфорт и заслуженное качество жизни.