Как РС влияет на ствол мозга

Содержание

• Основы ствола мозга
• Как РС влияет на ствол мозга
• Симптомы поражения ствола мозга при РС
• Диагностика
• лечение

Рассеянный склероз (РС) вызывает неврологические симптомы из-за его воздействия на головной, спинной мозг и зрительные нервы (нервы, контролирующие зрение). Когда пораженные болезнью участки (поражения) включают ствол мозга - нижнюю часть мозга (прямо над спинным мозгом) - это может вызвать нечеткое или двоение в глазах, проблемы с глотанием, невнятную речь, головокружение, проблемы с координацией, слабость и снижение ощущение.

Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ) и иногда тесты на вызванный потенциал используются для обнаружения поражений РС в стволе мозга.

Профилактика проблем со стволом мозга при рассеянном склерозе основывается на тех же модифицирующих болезнь методах лечения (DMT), которые используются для предотвращения прогрессирования рассеянного склероза. Но лечение неврологических проблем, вызванных поражением ствола мозга, часто основывается на терапии и мерах безопасности, которые конкретно направлены на устранение возникающих симптомов.

Основы ствола мозга

Ствол мозга небольшой по длине и ширине, но это важная область мозга, где пересекаются многие нервные пути.

Сообщения между корой головного мозга, подкорковыми областями, мозжечком и спинным мозгом проходят через ствол мозга. А черепные нервы, которые контролируют движения глаз, мимические ощущения, движения лица и основные функции выживания (такие как дыхание), выходят из ствола мозга.

Ствол мозга состоит из трех частей:

• Средний мозг: Расположенный в верхнем конце ствола мозга, он координирует зрение, звук и движения тела. Он также регулирует возбуждение и бдительность и помогает контролировать движения глаз.
• Мосты: Расположенный в средней части ствола мозга, он участвует в дыхании, сне, слухе, вкусе, ощущениях и движении лица, а также в балансе.
• Продолговатый мозг: Расположенный в нижней части ствола мозга, он помогает регулировать частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Он также координирует непроизвольные рефлексы, такие как кашель, чихание и рвота.

Путеводитель по частям мозга

Как РС влияет на ствол мозга

РС в первую очередь поражает белое вещество центральной нервной системы. Белое вещество расположено в более глубоких областях мозга, описываемых как подкорковые и перивентрикулярные области, а также во внешних частях спинного мозга.

Демиелинизация при рассеянном склерозе может повлиять на белое вещество ствола мозга. Этот процесс заставляет нервы замедляться до такой степени, что они перестают функционировать, вызывая характерные признаки и симптомы поражений ствола мозга при РС.

Сильно миелинизированные (покрытые защищенным жиром) нервы называются белым веществом, потому что при микроскопическом исследовании они кажутся белыми.

Симптомы поражения ствола мозга при РС

РС вызывает широкий спектр симптомов, потому что области головного и спинного мозга, которые он может затронуть, контролируют многие функции организма.

Многие сенсорные и моторные симптомы поражений ствола мозга при рассеянном склерозе аналогичны симптомам поражений позвоночника и других частей мозга, потому что симптомы в стволе мозга часто прерывают нервные пути, которые соединяются с этими областями.

Симптомы, возникающие в результате поражения ствола головного мозга (которые также могут возникать при поражении рассеянным склерозом в другом месте), включают:

• Нарушение силы или контроля движений
• Невнятная речь
• Снижение ощущения прикосновения, боли, температуры и вибрации
• Уменьшенный баланс
• Проблемы со сном

Кроме того, вовлечение ствола мозга при РС влияет на функции черепных нервов, что вызывает симптомы, которые не возникают при РС в других местах, включая:

• Диплопия (двоение в глазах) или резкие движения глаз
• Нарушение слуха, включая глухоту, шум в ушах (звон в ушах) или непереносимость шума.
• Снижение вкусовых ощущений
• Слабость лица
• Дисфагия с глотанием, включая удушье, кашель или рвоту
• Лицевая боль или изменение лицевого ощущения
• Головокружение (ощущение, что все вокруг крутится)
• Проблемы с артериальным давлением, частотой сердечных сокращений или дыханием (все очень редко при РС)

Диагностика

Ваш врач может определить поражение ствола мозга на основании вашего анамнеза и физического обследования. Однако, поскольку многие признаки и симптомы поражений ствола мозга при РС такие же, как и при других поражениях РС, диагностические тесты могут помочь определить, где находятся ваши очаги РС. расположены.

МРТ головного мозга и позвоночника обычно используется при рассеянном склерозе. Этот тест выявляет области острой и хронической демиелинизации и помогает определить, есть ли у вас поражения, соответствующие вашим признакам и симптомам. Иногда при рассеянном склерозе ствол мозга может казаться маленьким из-за атрофии, которая заключается в сокращении нервов и их миелина.

Слуховые и вестибулярные вызванные потенциалыможет использоваться в определенных случаях, когда есть подозрение на поражение РС, а результаты МРТ отрицательны или неубедительны.

Вызванные потенциалы в оценке рассеянного склероза

лечение

Есть ряд ДМТ используются для лечения РС, и эти лекарства используются для предотвращения обострений (рецидивов) РС. Существуют также методы лечения, используемые для ускорения разрешения рецидивов и предотвращения долгосрочных неврологических повреждений.

Кроме того, реабилитация, в том числе физиотерапия и трудотерапия, может помочь вам оптимизировать моторную силу и координацию.

Оценка глотания и глотательная терапия может помочь вам есть и пить более комфортно и может помочь предотвратить осложнения дисфагии, такие как удушье и аспирационная пневмония.

Ваш врач или терапевт могут также порекомендовать корректирующие линзы или повязку на глаза, чтобы помочь справиться с диплопией. А проблемы со слухом могут потребовать использования слухового аппарата.

Слово от Verywell

РС может поражать любую часть головного и спинного мозга и зрительные нервы. Поражения при рассеянном склерозе ствола мозга часто вызывают эффекты, менее очевидные, чем слабость или потеря чувствительности. Но эти поражения могут серьезно повлиять на качество вашей жизни и могут подвергнуть вас риску серьезных медицинских осложнений.

Если у вас есть незаметные симптомы, такие как кашель во время еды, вы можете не осознавать, что это часть вашего рассеянного склероза. Обязательно обсудите такие симптомы со своей медицинской бригадой. Часто есть решения, которые могут помочь.