Содержание
- Зачем мне может понадобиться миелограмма?
- Каковы риски миелограммы?
- Как мне подготовиться к миелограмме?
- Что происходит во время миелограммы?
- Что происходит после миелограммы?
Что такое миелограмма?
Миелограмма - это диагностическая визуализация, которую обычно проводит рентгенолог. Он использует контрастный краситель и рентгеновские снимки или компьютерную томографию (КТ) для поиска проблем в позвоночном канале. Проблемы могут развиваться в спинном мозге, нервных корешках и других тканях. Этот тест еще называют миелографией.
Перед процедурой в позвоночник вводится контрастный краситель. Контрастный краситель появляется на рентгеновском экране, что позволяет рентгенологу видеть спинной мозг, субарахноидальное пространство и другие близлежащие структуры более четко, чем при стандартных рентгеновских снимках позвоночника.
Радиолог также будет использовать компьютерную томографию при проведении миелограммы. Компьютерная томография или компьютерная томография - это визуальный тест, при котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения позвоночного канала. КТ показывает больше деталей, чем стандартные рентгеновские снимки.
Зачем мне может понадобиться миелограмма?
Миелограмма может быть сделана для оценки спинного мозга, субарахноидального пространства или других структур на предмет изменений или аномалий. Его можно использовать, когда другой тип исследования, например стандартный рентгеновский снимок, не дает четких ответов о причине проблем со спиной или позвоночником. Миелограммы можно использовать для оценки многих заболеваний, в том числе:
- Грыжа межпозвоночного диска (диски, которые выпирают и давят на нервы и / или спинной мозг)
- Опухоли спинного или головного мозга
- Инфекция и / или воспаление тканей спинного и головного мозга
- Стеноз позвоночника (дегенерация и отек костей и тканей вокруг спинного мозга, которые сужают канал)
- Анкилозирующий спондилит (заболевание, которое поражает позвоночник, вызывая срастание костей)
- Костные шпоры
- Артритные диски
- Кисты (доброкачественные капсулы, которые могут быть заполнены жидкостью или твердым веществом)
- Отрыв или повреждение корешков спинномозгового нерва
- Арахноидит (воспаление тонкой оболочки, покрывающей головной мозг).
Ваш лечащий врач может порекомендовать миелограмму по другим причинам.
Ваш лечащий врач может порекомендовать миелограмму по другим причинам.
Каковы риски миелограммы?
Есть риск аллергической реакции на контрастный краситель. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была реакция на какой-либо контрастный краситель.
Поскольку контраст вводится в спинномозговую жидкость (CSF), которая также окружает мозг, существует небольшой риск судорог после инъекции.
Поскольку эта процедура включает в себя люмбальную пункцию, могут возникнуть следующие возможные осложнения:
- Небольшое количество спинномозговой жидкости может вытекать из места введения иглы. Это может вызвать головную боль после процедуры. Если есть постоянная утечка, головная боль может быть сильной.
- Существует небольшой риск заражения, поскольку игла разрывает поверхность кожи, создавая возможную точку входа для бактерий.
- Может наблюдаться кратковременное онемение ног или боль в пояснице.
- Есть риск кровотечения в позвоночном канале.
В зависимости от вашего конкретного состояния здоровья могут быть другие риски. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.
Как мне подготовиться к миелограмме?
Если вам делают миелограмму в больнице Джона Хопкинса или в медицинском центре Бэйвью, нейрорадиолог или медсестра-радиолог свяжутся с вами по телефону за два или три дня до миелографии, чтобы обсудить процедуру и ответить на любые ваши вопросы.
Сообщите нейрорадиологу / медсестре, если:
- Вы находитесь на антибиотики - Возможно, вам придется подождать до проведения процедуры, если вы принимаете антибиотики из-за инфекции в крови. Если у вас активная инфекция или жар, возможно, вам придется перенести процедуру.
- У вас в анамнезе были судороги
- У вас аллергия на какие-либо местные анестетики (лидокаин) или контраст для внутривенного введения.
- Есть вероятность, что вы можете забеременеть
- Вы находитесь на антикоагулянтной терапии (антикоагулянты)
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Если вы беременны или думаете, что беременны, проконсультируйтесь с врачом перед назначением обследования. Варианты следует обсудить с вами и вашим врачом.
ОДЕЖДА: Вымогут попросить переодеться в платье. Вам будет предоставлено платье. Однако эту процедуру также можно проводить, пока вы не выходите из дома в одежде. По этой причине старайтесь носить удобную одежду неограниченного размера и, если возможно, наденьте обувь. Удалите все пирсинг и оставьте все драгоценности и ценные вещи дома.
ЕСТЬ ПИТЬ: Постарайтесь увеличить потребление жидкости (например, воды и сока) в течение двух дней перед процедурой, если только состояние здоровья не позволяет вам сделать это безопасно. Если вы не уверены, безопасно ли это для вас, обратитесь к своему основному поставщику медицинских услуг или к лечащему врачу.
Однако в день процедуры не ешьте за три часа до процедуры. Вы можете пить и принимать свои обычные лекарства, если ранее не рекомендовалось принимать определенные лекарства для подготовки к миелографии.
МЕДИКАМЕНТ: Все пациенты могут принимать прописанные им лекарства в обычном режиме, если нет инструкции принимать определенные лекарства, например, разжижители крови. Пожалуйста, принесите с собой текущий список ваших лекарств и аллергиков.
ПУТЕШЕСТВОВАТЬ: Вас должен сопровождать взрослый водитель, чтобы он отвез вас домой после процедуры. Это сделано для вашей безопасности и комфорта.
- Прибытие за час до назначенного времени процедуры для регистрации и подготовки к процедуре.
- Обратите внимание: вы не сможете управлять автомобилем в течение 24 часов после процедуры. Если вы едете на такси или пользуетесь общественным транспортом, вам необходимо взять с собой друга или члена семьи, который будет сопровождать вас после процедуры до дома или в отеле. Водитель такси или общественного транспорта не считается сопровождающим.
Что происходит во время миелограммы?
Миелограмму можно сделать амбулаторно или во время вашего пребывания в больнице. Для амбулаторных пациентов, пожалуйста, выделите четыре часа на подготовку, процедуру и время восстановления.
Как правило, миелограмма следует за этим процессом:
- Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру и спросит, есть ли у вас какие-либо вопросы.
- Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
- Вас могут попросить снять всю одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре.
- Вас могут попросить надеть платье. Однако эту процедуру также можно проводить, пока вы не выходите из дома в одежде. По этой причине, пожалуйста, старайтесь носить удобную одежду неограниченного размера и по возможности без обуви.
- Вам будет напомнено опорожнить мочевой пузырь перед началом процедуры.
- Во время процедуры вы будете лежать животом на мягком столе.
- Ваша спина будет очищена антисептическим раствором и накрыта стерильными полотенцами.
- Радиолог онемеет кожу, вводя местное обезболивающее (обезболивающее) с помощью тонкой иглы. Эта инъекция может вызывать жжение в течение нескольких секунд, но она делает процедуру менее болезненной.
- Иглу вводят через онемевшую кожу в пространство, где находится спинномозговая жидкость. Во время введения иглы вы почувствуете некоторое давление, но вы должны оставаться на месте.
- Радиолог удалит часть спинномозговой жидкости из позвоночного канала. Затем через иглу в позвоночный канал вводится небольшое количество контрастного красителя. При введении контрастного красителя вы можете почувствовать согревание.
- Рентгеновский стол будет наклоняться в разных направлениях, чтобы гравитация помогала перемещать контрастный краситель в разные области спинного мозга. Вы будете удерживаться на месте специальным ремнем или ремнем безопасности. Во время этого процесса через закрепленную иглу для поясничной пункции можно ввести больше контрастного красителя.
- Затем иглу удаляют и делают рентгеновские снимки и / или снимки компьютерной томографии.
- Вы должны немедленно сообщить рентгенологу, если вы чувствуете онемение, покалывание, головную боль или головокружение во время процедуры.
Вы можете испытывать дискомфорт во время миелограммы. Радиолог предпримет все возможные меры по обеспечению комфорта и завершит процедуру как можно быстрее, чтобы минимизировать дискомфорт или боль.
Что происходит после миелограммы?
Вам необходимо сесть или лечь в течение нескольких часов после процедуры, чтобы снизить риск развития утечки спинномозговой жидкости. Большинство пациентов просят полежать в течение двух часов после процедуры. Если вам нужно помочиться, вам может потребоваться помочиться в таз или писсуар в то время, когда вам нужно оставаться на ровном месте.
Вам будет предложено выпить дополнительную жидкость для регидратации после процедуры. Это помогает вымыть контрастный краситель и помогает организму восполнить удаленную спинномозговую жидкость. Это также снижает вероятность развития головной боли.
По завершении периода выздоровления вас отвезут в палату или выпишут домой. Если вы пойдете домой, обычно ваш лечащий врач советует вам отдыхать до конца дня.
Когда вы окажетесь дома, сообщите своему врачу обо всех изменениях, включая:
- Онемение и покалывание в ногах
- Кровь или другой сток из места инъекции
- Боль в месте инъекции или рядом с ним
- Тошнота или рвота
- Невозможность мочиться
- Высокая температура
- Скованность мышц шеи
- Онемение ног
- Головные боли
Если головные боли сохраняются более 24 часов после процедуры или усиливаются при смене положения, обратитесь в бригаду нейрорадиологов по номеру телефона, указанному в инструкциях по выписке.
Вас могут попросить ограничить свою активность в течение 24 часов после процедуры.
Ваш лечащий врач может дать вам другие конкретные инструкции о том, что вам следует делать после миелограммы.