Содержание
Хорошие новости об инсульте: от первого инсульта выживает больше людей. Плохая новость об инсульте: все больше людей выживают после первоначального инсульта с инвалидностью, которую можно было бы свести к минимуму, если бы они получили раннюю интенсивную физическую реабилитацию, которая, по мнению исследователей, может улучшить функции и уменьшить длительную инвалидность. Фактически, до 60 процентов остаются с ограниченным использованием руки или ноги.
«Когда мы говорим о выздоровлении, мы на самом деле говорим о том, как нервная система адаптируется к мозгу, в котором отсутствует часть функционирующей ткани», - объясняет эксперт Джонса Хопкинса Стивен Зейлер, доктор медицины, доктор философии. «Мы сделали все, что могли. острый период, но ущерб уже нанесен, и он необратим ». Тогда возникает вопрос: «Как заставить остальную нервную систему адаптироваться?» Другими словами, можем ли мы заставить другие части мозга подбирать слабину? Оказывается, да, можем.
Переобучение мозга
Революционное исследование Джона Хопкинса, проведенное Цейлером и его коллегами, подтвердило то, о чем врачи давно подозревали: мы можем перестроить мозг так, чтобы одна его часть брала на себя функции, обычно выполняемые другой, теперь уже поврежденной, областью.
В исследованиях, проведенных на мышах, исследователи сначала научили мышей особому способу извлечения пищи. Задача обычно направляется частью мозга, называемой первичная моторная кора, который участвует в физической координации. Затем они нанесли мышам легкие удары, которые повредили эту моторную кору. Как и ожидалось, мыши больше не могли выполнять задачу с точностью до гребка. Однако через два дня после инсульта исследователи начали переобучать мышей, и через неделю мыши выполнили задачу так же хорошо, как и до инсульта.
По словам Цайлера, поврежденная часть мозга так и не восстановилась. Вместо этого другая часть мозга назвала медиальная премоторная кора взял на себя. Чтобы показать это, исследователи погладили мышей в который часть мозга и увидел, что способность достигать снова исчезла. Но, опять же, мыши еще раз усвоили задачу. еще один Часть мозга взялась за работу медиальной премоторной коры.
В аналогичном исследовании ученые обнаружили, что чем раньше начнется переподготовка, тем лучше. «Если вы переобучили мышей после однодневной задержки, они поправились, но после семидневной задержки они не улучшились», - говорит Цайлер.
Проект Ката Джона Хопкинса, созданный в сотрудничестве между нейробиологами, инженерами, экспертами по животным, художниками и экспертами индустрии развлечений, разработал иммерсивный опыт для пациентов, перенесших инсульт, которые будут пытаться «плавать» как виртуальный дельфин по имени Бандит. Предстоящие клинические испытания определят, помогает ли этот уникальный опыт пациентам восстанавливать двигательную функцию быстрее, чем текущее традиционное лечение повторяющихся упражнений.
Сила реабилитации после инсульта
Основная идея исследования, по словам Цайлера, заключается в том, что «ранняя и интенсивная» реабилитация - даже в условиях госпитализации - имеет решающее значение для восстановления после инсульта. К сожалению, это не всегда стандартная практика, говорит он. «Как медицинское сообщество, мы должны стремиться к немедленным и интенсивным изменениям в реабилитации».
Реабилитация в сочетании со здоровым образом жизни поможет вылечить инсульт и предотвратить повторный инсульт. По словам Зейлера, если у вас возник ишемический инсульт (вызванный недостаточным притоком крови к какой-либо части мозга), ваш врач порекомендует аспирин или другое лекарство от свертывания крови. Если у вас фибрилляция предсердий, посоветуйтесь с врачом о приеме антикоагулянтных препаратов, таких как варфарин. Другие разумные шаги, которые необходимо предпринять:
- Поддерживайте здоровое артериальное давление и уровень холестерина , которые различаются в зависимости от вашего возраста и истории болезни.
- Придерживайтесь диеты средиземноморского типа : с высоким содержанием оливкового масла, бобовых, злаков, фруктов и овощей и низким содержанием насыщенных жиров, холестерина и натрия.
- Выполняйте умеренные физические упражнения такие как быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде или плавание от 30 до 60 минут не менее четырех дней в неделю.
- Стремитесь к здоровому весу , включая окружность талии менее 31,5 дюйма для женщин и 37 дюймов для мужчин.