Содержание
Что такое ядерная медицина?
Ядерная медицина - это специализированная область радиологии, в которой используются очень небольшие количества радиоактивных материалов или радиофармпрепаратов для изучения функций и структуры органов. Визуализация в ядерной медицине - это комбинация множества различных дисциплин. К ним относятся химия, физика, математика, компьютерные технологии и медицина. Этот раздел радиологии часто используется для диагностики и лечения аномалий на очень ранних стадиях прогрессирования заболевания, например рака щитовидной железы.
Поскольку рентгеновские лучи проходят через мягкие ткани, такие как кишечник, мышцы и кровеносные сосуды, эти ткани трудно визуализировать на стандартном рентгеновском снимке, если не используется контрастное вещество. Это позволяет более четко видеть ткань. Ядерная визуализация позволяет визуализировать структуру органов и тканей, а также их функции. Степень, в которой радиофармацевтический препарат абсорбируется или «поглощается» конкретным органом или тканью, может указывать на уровень функции исследуемого органа или ткани. Таким образом, диагностические рентгеновские лучи используются в первую очередь для изучения анатомии. Ядерная визуализация используется для изучения функций органов и тканей.
Небольшое количество радиоактивного вещества используется во время процедуры для облегчения обследования. Радиоактивное вещество, называемое радионуклидом (радиофармацевтический препарат или радиоактивный индикатор), абсорбируется тканями тела. Доступны несколько различных типов радионуклидов. К ним относятся формы элементов технеция, таллия, галлия, йода и ксенона. Тип используемого радионуклида будет зависеть от типа исследования и изучаемой части тела.
После того, как радионуклид был введен и собрался в исследуемой ткани тела, излучение будет испускаться. Это излучение обнаруживается детектором излучения. Самый распространенный тип детектора - гамма-камера. Цифровые сигналы вырабатываются и сохраняются компьютером, когда гамма-камера обнаруживает излучение.
Измеряя поведение радионуклида в организме во время ядерного сканирования, поставщик медицинских услуг может оценивать и диагностировать различные состояния, такие как опухоли, инфекции, гематомы, увеличение органов или кисты. Ядерное сканирование также может использоваться для оценки функции органов и кровообращения.
Области, где собираются радионуклиды в больших количествах, называются «горячими точками». Области, которые не поглощают радионуклид и кажутся менее яркими на сканированном изображении, называются «холодными пятнами».
В планарной съемке гамма-камера остается неподвижной. Полученные изображения являются двухмерными (2D). Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, или ОФЭКТ, создает аксиальные «срезы» рассматриваемого органа, поскольку гамма-камера вращается вокруг пациента. Эти срезы аналогичны тем, которые выполняются при компьютерной томографии. В некоторых случаях, таких как сканирование ПЭТ, трехмерные (3D) изображения могут быть выполнены с использованием данных SPECT.
Сканирование используется для диагностики многих заболеваний и заболеваний. Некоторые из наиболее распространенных тестов включают следующее:
Сканирование почек. Они используются для исследования почек и выявления каких-либо аномалий. К ним относятся нарушение функции или нарушение почечного кровотока.
Сканирование щитовидной железы. Они используются для оценки функции щитовидной железы или для лучшей оценки узелка или массы щитовидной железы.
Сканирование костей. Они используются для оценки любых дегенеративных и / или артритных изменений в суставах, для выявления заболеваний и опухолей костей и / или для определения причины боли в костях или воспаления.
Сканы галлия. Они используются для диагностики активных инфекционных и / или воспалительных заболеваний, опухолей и абсцессов.
Сканирование сердца. Они используются для выявления аномального кровотока к сердцу, для определения степени повреждения сердечной мышцы после сердечного приступа и / или для измерения функции сердца.
Сканирование мозга. Они используются для исследования проблем в головном мозге и / или в кровообращении в мозг.
Сканирование груди. Их часто используют в сочетании с маммографией, чтобы обнаружить раковые ткани в груди.
Как выполняется сканирование в ядерной медицине?
Как указано выше, сканирование в ядерной медицине может выполняться на многих органах и тканях тела. Для каждого типа сканирования используются определенные технологии, радионуклиды и процедуры.
Сканирование в ядерной медицине состоит из 3 этапов: введение радиоактивного индикатора (радионуклида), получение изображений и интерпретация изображений. Интервал времени между введением индикатора и съемкой изображений может составлять от нескольких минут до нескольких дней. Время зависит от исследуемой ткани тела и используемого индикатора. Некоторые сканирования выполняются за считанные минуты, в то время как для других может потребоваться повторное сканирование пациента несколько раз в течение нескольких дней.
Одним из наиболее часто выполняемых экзаменов в ядерной медицине является сканирование сердца. Сканирование перфузии миокарда и сканирование радионуклидной ангиографии - это два основных вида сканирования сердца. Чтобы дать пример того, как выполняется сканирование в ядерной медицине, ниже представлен процесс сканирования радионуклидной ангиограммы (РНК) в состоянии покоя.
Хотя на каждом предприятии могут быть определенные протоколы, обычно РНК покоя следует этому процессу:
Пациента попросят удалить все украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре.
Если пациента попросят снять одежду, ему дадут халат.
Внутривенная (IV) линия будет введена в руку или руку.
Пациента подключают к аппарату электрокардиограммы (ЭКГ) с электродами (отведениями), а к руке прикрепляют манжету для измерения кровяного давления.
Пациент будет лежать на столе в процедурной комнате.
Радионуклид будет введен в вену, чтобы «пометить» красные кровяные тельца. В качестве альтернативы из вены будет забирать небольшое количество крови, чтобы можно было пометить ее радионуклидом. Радионуклид будет добавлен в кровь и абсорбирован эритроцитами.
После процедуры мечения кровь будет возвращена в вену через внутривенную трубку. Продвижение помеченных эритроцитов через сердце будет отслеживаться с помощью сканера.
Во время процедуры очень важно будет как можно более неподвижно лежать. Любое движение может отрицательно сказаться на качестве сканирования.
Гамма-камера будет расположена над пациентом, когда он или она лежит на столе, и будет получать изображения сердца, когда оно качает кровь по телу.
Пациента могут попросить изменить положение во время теста. Однако после изменения положения пациенту нужно будет лежать неподвижно, не разговаривая.
После завершения сканирования линия IV будет отключена. Пациенту будет разрешено уйти, если врач не даст других инструкций.