Содержание
- ADL - повседневная деятельность
- IADL - Инструментальная повседневная жизнь
- MaxA / ModA / MinA / SBA / I - максимальная помощь / умеренная помощь / минимальная помощь / резервная помощь / независимая
- AROM - активный диапазон движения
- WNL - в пределах нормы
- WFL - в пределах функциональных возможностей
- PROM - пассивный диапазон движения
- RUE / LUE - правая / левая верхняя конечность
- LTG / STG - Долгосрочная цель / Краткосрочная цель
- Профессиональный терапевтический жаргон
- Дополнительные ресурсы
Как эрготерапевты, мы противоречивы в написании заметок. Мы хотим сделать этот процесс эффективным, чтобы максимально увеличить время оказания помощи пациенту, но мы также хотим четко общаться. Затем заметки многих терапевтов превращаются в своего рода гибридный язык.
Пример: Pt. выполнил supàsit с Mod A.
Не позволяйте этой устрашающей речи стать препятствием для чтения ваших заметок и более активного участия в вашей заботе. При необходимости обратитесь к терапевту за разъяснениями. Ниже мы составили список распространенных сокращений, которые помогут вам начать процесс расшифровки.
ADL - повседневная деятельность
ADL являются краеугольным камнем трудотерапии. ADL относятся к повседневной деятельности, необходимой для выживания, - кормлению, одеванию, туалету и т. Д. Часто цель OT состоит в том, чтобы помочь клиентам участвовать в повседневной жизни настолько независимо, насколько это возможно, а ADL - это самый базовый уровень, который оценивает терапевт.
Пример: Выполнено усиление для увеличения участия ADL.
IADL - Инструментальная повседневная жизнь
IADL - это повседневные задачи, которые сложнее, чем ADL, но все же необходимы для поддержания качества жизни. Эти задачи легче делегировать другому человеку или выполнять с помощью технологий. IADls включают такие задачи, как вождение, управление коммуникациями, финансовое управление, приготовление еды, покупки и т. Д.
Пример: изучены когнитивные навыки с целью увеличения числа участников IADL.
MaxA / ModA / MinA / SBA / I - максимальная помощь / умеренная помощь / минимальная помощь / резервная помощь / независимая
Эти аббревиатуры составляют общую шкалу, которую OT используют для оценки того, сколько помощи требуется с ADL, IADL и базовой мобильностью. Многие учреждения устанавливают критерии для каждой категории, например, MaxA = требуется более 75% помощи.
Пример: MinA, необходимый для кормления.
AROM - активный диапазон движения
При оценке ОТ клиента, имеющего физическое состояние, ОТ часто измеряет степень, в которой вы можете самостоятельно двигать суставами руки; это называется AROM.
Пример: AROM сгибание плеча - WNL.
WNL - в пределах нормы
Есть две разные шкалы, на которые смотрят ОТ при измерении движения суставов. Первый - это нормальный диапазон движения каждого сустава.
Пример: разгибание запястья - WNL.
WFL - в пределах функциональных возможностей
ОТ могут встречаться с клиентами, у которых диапазон движений суставов ниже среднего, например с клиентами с артритом плеч. Однако клиент имел дело с этим состоянием достаточно долго, поэтому отсутствие движения не влияет на его способность функционировать. Затем терапевт может обозначить это как WFL.
Пример: сгибание правого плеча - WFL.
PROM - пассивный диапазон движения
Когда AROM выходит за пределы нормы, OT часто дополнительно оценивает руку, проверяя PROM, то есть степень, в которой ваш сустав может двигаться с помощью. Это помогает определить, есть ли проблема в мышце или в самом суставе.
Пример: разгибание правого запястья на 0-30 градусов с PROM.
RUE / LUE - правая / левая верхняя конечность
Это причудливый ветхозаветный способ сказать правая и левая рука. В нашу защиту, измерения верхней конечности, как правило, включают в себя измерения плеча, которые сам по себе термин «рука» может не иметь смысла.
Пример: RUE AROM WNL.
LTG / STG - Долгосрочная цель / Краткосрочная цель
Постановка целей является частью почти каждой оценки, и эти цели затем упоминаются в заметках о ходе выполнения.
Пример: LTG-Увеличение верхней части тела до MinA.
Профессиональный терапевтический жаргон
Иногда непонятные слова попадают в заметки. Вот самые распространенные:
- Doff - снять (предмет одежды) с тела
- Дон - одеться (предмет одежды)
- Лежа на спине - лечь на спину лицом вверх
Дополнительные ресурсы
Этот список сокращений физиотерапии может быть полезным.