Содержание
Перелом локтевого сустава - это травма одной из костей локтя. Локтевой сустав - это выступающая кость, которая образует точку локтя. Кость на самом деле является концом локтевой кости, одной из двух костей предплечья, и это место прикрепления мощной трехглавой мышцы руки. Трицепс - это мышца, которая выпрямляет локоть, а переломы локтевого сустава могут ухудшить вашу способность выпрямлять локтевой сустав.Переломы локтевого сустава могут произойти либо при падении непосредственно на заднюю часть локтя, либо при отрыве трехглавой мышцы от фрагмента кости от локтя (так называемый отрывной перелом). Стресс-переломы также возможны и чаще всего наблюдаются у спортсменов, включая бейсбольных питчеров.
Симптомы перелома локтевого сустава
Пациенты, которые пережили травму, такую как падение или автомобильную аварию, и испытывают боль в локте или затрудненное движение локтя, должны быть обследованы на предмет перелома локтевого сустава. Симптомы перелома локтевого сустава включают:
- Боль за локтем
- Затрудненное сгибание в локтевом суставе
- Отек и синяк локтя
- Деформация кости за локтем
- Онемение хотя бы одного пальца
- Ощущение, будто локоть «выскочит» из своего места
Диагностика
Переломы локтевого сустава часто подозреваются на основании результатов физикального обследования, хотя окончательный диагноз обычно ставится при рентгенологическом исследовании. Рентгена обычно достаточно как для диагностики, так и для определения лечения проблемы.
При некоторых более тонких травмах, таких как стрессовые переломы, МРТ может помочь в постановке диагноза.
лечение
Лечение перелома локтевого сустава зависит от степени смещения фрагментов перелома и функции трехглавой мышцы.
Если перелом не смещен или смещен минимально, а трехглавая мышца способна разгибать локоть, хирургическое вмешательство может не потребоваться. В этих случаях защита от активности (шина или повязка) и времени обычно излечивает перелом. В противном случае хирургическое лечение переломов локтевого сустава является обычным лечением.
Операция
Хирургия - правильное лечение, когда:
- Фрагменты кости не в нужном положении
- Если трицепс не функционирует из-за травмы
У врачей есть несколько способов хирургического лечения перелома локтевого сустава. На тыльной стороне локтевого сустава делается разрез, и фрагменты кости перемещаются в нужное место. Для фиксации костных фрагментов в правильном положении можно использовать штифты, проволоку, винты или пластины.
Хирургическое вмешательство также необходимо, когда травма представляет собой открытый перелом. Открытый перелом возникает, когда кость проникает в кожу, в результате чего инфекция попадает в область заживающей кости. Открытые переломы почти всегда требуют хирургического вмешательства, чтобы снизить вероятность заражения.
После операции пациенты обычно на короткое время иммобилизуются, но цель состоит в том, чтобы как можно скорее начать движение локтем. Обычно легкие движения начинают в течение первых недель после операции. Допустимое количество движений зависит от прочности заживления перелома и окружающей кости.
Общее время заживления перелома локтевого сустава составляет от 10 до 12 недель.
Осложнения переломов локтевого сустава
Наиболее частым осложнением после операции по поводу перелома локтевого сустава является необходимость удаления металлических штифтов, проводов и / или винтов. На тыльной стороне локтя имеется небольшая набивка из мягких тканей, и эти металлические имплантаты могут доставлять неудобства, особенно если вы опираетесь на локоть. В таких ситуациях металл удаляют, как правило, через шесть месяцев после операции.
После операции у пациентов также обычно наблюдается небольшое снижение подвижности травмированного локтя, хотя часто это не заметно. Если движение локтя начинается вскоре после операции, то большинство пациентов могут восстановить большую часть своих движений, заметив лишь небольшую разницу при сравнении движения с их здоровым локтем. Другие возможные осложнения включают:
- Инфекция
- Незаживающие переломы
- Неудачная фиксация фрагментов на месте
- Боль в локте
При более тяжелых травмах может потребоваться больше времени для восстановления полной подвижности и нормальной силы. У более атлетически активных людей физиотерапия может помочь восстановить полную силу и подвижность локтевого сустава.